IV. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия (базисные знания)

1. Гистология кожи.

2. Патогистология: акантолиз, эпидермолиз.

3. Патофизиология аутоиммунных процессов.

4. Фармакология глюкокортикоидов для общего и местного применения, цитостатиков,сульфоновых препаратов.

5. Принципы выписывания рецептов.

V. Литература по теме занятия

Основная

1. Владимиров, В.В. Кожные и венерические болезни./ В.В. Владимиров, Б.И. Зудин //(атлас). - М., 1982.

2. Скрипкин, Ю.К. Кожные и венерические болезни. / Ю.К.Скрипкин //Учебник для врачей и студентов мед. вузов. – М. «Триада – Х», 1999.

3. Сосновский, В. Т. Дерматологический справочник. / В.Т. Сосновский, Н.З. Яговдик //– М., 1992.

4. Адаскевич, В.П. Кожные и венерические болезни / В.П. Адаскевич, В.М. Козин. – 2000. – 528 с.

Дополнительная

1. Адаскевич, В.П. Неотложные состояния в дерматологии. / В.П. Адаскевич // – СПб.: Санкт-Петербургское медицинское издательство, 2000.

2. Фицпатрик, Т. Атлас-справочник. Дерматология. /Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М Полано, Д. Сюрмонд // Пер. с англ. Мак-Гроу – Хилл – «Практика», 1999.

3. Беренбейн, Б.А. Дифференциальная диагностика кожных болезней. /Б.А. Беренбей, А.А. Студницин и др.// – М.: Медицина., 1989.

VI. Вопросы для самоподготовки:

1. Этиология, патогенез пузырных дерматозов.

2. Классификация пузырчатки.

3. Клинические проявления пузырных дерматозов.

4. Лабораторная диагностика данных заболеваний.

5. Принципы лечения и профилактики пузырчатки и дерматоза Дюринга, характеристика основных групп препаратов, применяемых для терапии указанных заболеваний.

6. Возможные осложнения кортикостероидной и цитостатической терапии и способы их коррекции.

Методическое обеспечение занятий

• Ситуационные задачи.

• Тестовый контроль.

• Таблицы.

• Слайды

• Диапроектор

• Набор задач для программированного контроля

VI. Ответы на вопросы:

Сравнительная характеристика вульгарной пузырчатки и дерматоза Дюринга.

Характеристика, симптомы	Пузырчатка	Дерматоз Дюринга
Возраст	Чаще пожилой, старческий	Любой
Пол	Чаще болеют женщины	Одинаково часто оба пола
Морфологические Элементы сыпи	Мономорфные пузыри	Пузыри, папулы, пятна, волдыри, полиморфизм
Характеристика пузырей	Дряблые, вялые, часто свисающие, легко рвутся, формируются на невоспалённой коже	Плотные, напряженные, располагаются сгруппировано
Симптом Никольского	Положительный	Отрицательный
Гистология	Внутриэпидермал. пузырь	Подэпидермальный пузырь
Цитологическое исследование	Акантолитические клетки Тцанка	Эозинофилия, нет акантолитических клеток
Зуд	Нехарактерен	Характерен
Поражение полости рта	Часто (до 80%)	Редко (до 10%)
Начало с полости рта	Характерно	Нехарактерно
Проба Ядассона	Отрицательная	Положительная
Задержка хлоридов	Характерна	Нехарактерна
Клиническое течение	Неуклонно прогрессирующее	С обострениями и ремиссиями
Лечение сульфонами	Неэффективное	Эффективное
Прогноз	Неблагоприятный	Относительно благоприяный