Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Учреждение образования

«Гомельский государственный медицинский университет»

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Обсуждено на заседании кафедры пропедевтики внутренних болезней

«02» февраля 2010

Протокол № 7

Методическая разработка

для проведения занятия со студентами

III курса

по пропедевтике внутренних болезней

Тема: Симптоматология и диагностика ревматических заболеваний.

Ревматоидный артрит. Остеоартроз.

Время: 3 часа

1. Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы, требования к исходному уровню знаний.

1.1. Цель занятия.

Изучить методику субъективного и объективного обследования ревматологических больных, научиться диагностировать ревматоидный артрит и остеоартрозы.

1.2. Мотивация для усвоения темы.

Болезни суставов и соединительной ткани (ревматические болезни) относятся к наиболее древним и самым распространенным заболеваниям, поражающим человека. В возрасте, превышающем 60 лет, около 97 % людей страдают остеоартрозом. Если к этому присовокупить больных ревматоидным артритом, подагрой и другими ревматическими заболеваниями, то должен быть констатирован факт практически абсолютной поражаемости человечества этой патологией. Современное распознавание ревматических болезней у лиц молодого возраста (острая ревматическая лихорадка, ревматоидный артрит, системная красная волчанка) и адекватная их терапия позволяют значительно продлить жизнь этих пациентов и отодвинуть время их инвалидизации, а адекватные диагностика и лечение остеоартроза и подагры значительно продлевают сроки активной жизни лиц зрелого и пожилого возраста. В этом заключаются социальная, экономическая и медицинская значимость ревматических болезней.

1.3. Требования к исходному уровню знаний.

Студент должен знать.

1. Определение понятий «ревматология», «ревматические болезни» и этиопатогенетическую суть этих заболеваний.

2. Общую симптоматологию и лабораторно - инструментальные методы диагностики ревматических болезней.

3. Принципы диагностики ревматоидного артрита и остеоартроза.

Студент должен уметь.

1. Провести целенаправленный расспрос больных с клиникой суставного синдрома, а также выявить основные симптомы, свойственные этому состоянию.

2. Составить план лабораторно - инструментального обследования ревматологического больного.

3. Распознавать симптомы ревматоидного артрита и остеоартроза и на основе их анализа устанавливать диагноз названных заболеваний.

2. Контрольные вопросы из смежных дисциплин.

1. Анатомические особенности опорно-двигательного аппарата.

2. Строение и функции соединительной ткани.

3. Аутоиммунные и иммунопатологические процессы.

3. Контрольные вопросы по теме занятия.

1. Что такое ревматология и ревматические болезни?

2. Что объединяет ревматические болезни? В чем общность их патогенеза?

3. Общая симптоматология ревматических болезней.

4. Лабораторная и инструментальная диагностика ревматических болезней.

5. Определение и этиопатогенез ревматоидного артрита.

6. Основные клинические варианты ревматоидного артрита. Общие представления о классификации. Примеры формулировки диагноза.

7. Клинико-лабораторная диагностика ревматоидного артрита.

8. Диагностические критерии ревматоидного артрита.

9. Определение, этиопатогенез и классификация остеоартроза.

10. Клиническая диагностика остеоартрозов.

11. Инструментальная и лабораторная диагностика остеоартрозов.