![](/user_photo/2706_HbeT2.jpg)
- •Назовите, выделенные от человека, представители рода Staphylococcus. Перечислите морфологические и культуральные свойства стафилококков
- •Опишите ферментативные свойства стафилококков, их токсинообразование.
- •Опишите антигенную структуру стафилококков. Устойчивость их к физическим и химическим факторам среды.
- •Опишите патогенез и заболевания, вызываемые стафилококками. Назовите специфическую профилактику стафилококковых заболеваний.
- •Перечислите материал для исследования при стафилококковой инфекции. Правила доставки материала в микробиологическую лабораторию.
- •Правила доставки материала:
- •3. Не следует класть в бикс направления на лабораторное исследование.
- •Назовите представителей рода Streptococcus. Перечислите морфологические и культуральные свойства стрептококка.
- •Опишите ферментативные свойства стрептококков, их токсинообразование. Назовите антигенную структуру стрептококков. Устойчивость их к физическим и химическим факторам среды.
- •Опишите патогенез и заболевания, вызываемые стрептококками. Назовите профилактику стрептококковых заболеваний.
- •Перечислите материал, который берут для исследования при стрептококковой инфекции. Правила сбора патологического материала.
- •Назовите представителей рода Diplococcus. Перечислите морфологические и культуральные свойства s.Pneumoniae.
- •Назовите представителей родаNeisseria. Перечислите морфологические и культуральные свойства гонококка.
- •Устойчивость гонококков к физическим и химическим факторам среды. Опишите патогенез заражения гонококковой инфекцией. Профилактика гонобленнореи у новорожденных.
- •Перечислите материал, который берут для исследования при гонококковой инфекции.
- •Перечислите морфологические и культуральные свойства менингококков. Опишите их ферментативные свойства и токсинообразование.
- •Перечислите материал, который берут для исследования при менингококковой инфекции.
- •Перечислите основные признаки грамположительных и грамотрицательных патогенных кокков.
Опишите ферментативные свойства стрептококков, их токсинообразование. Назовите антигенную структуру стрептококков. Устойчивость их к физическим и химическим факторам среды.
Ферментативные свойства. Стрептококки обладают сахаролитическими свойствами. Они расширяют глюкозу, лактозу, сахарозу , манит ( не всегда) и мальтозу с образованием кислоты. Протеолитические свойства у них слабо выражены. Они свертывают молоко, желатин не разжижают.
Токсинообразование. Стрептококки образуют ряд экзотоксинов: 1) стрептолизины – разрушают эритроциты ( О-стрептолизин обладает кардиотоксическим действием ); 2) лейкоцидин – разрушает лейкоциты ( образуется высоковирулентными штаммами);
3) эритрогенный (скарлатинозный) токсин – обусловливает клиническую картину скарлатины – интоксификацию, сосудистые реакции ,сыпь и пр. Синтез эритрогенного токсина детерминирован профагом; 4)цитотоксины – обладают способностью вызывать гломерулонефрит.
Антигенная структура и классмфикация. У стрептококков обнаружены различные антигены. В цитоплазме клетки содержится видовой нуклепротеидной природы антиген – единый для всех ASстрептококков . На поверхности клеточной стенки расположены протеиновые типовые артигены. В клеточной стенке стрептококков обнаружен полисахаридный групповой антиген.
По составу полисахаридной группоспецифической фракции антигена все стрептококки делятся на
группы, обозначаемые большими латинскими буквами А, В,С,D и т . д. до S . Кроме групп, стрептококки разделены на серологические типы, которые обозначаются арабскими цифрами.
Группа А включает 70 типов. В эту группу входит большинство стрептококков. Группа В включает в основном условно-патогенные для человека стрептококки. Группа С включает патогенные для человека и животных стрептококки. Группа D состоит из непатогенных для человека стрептококков, однако в эту группу входят энтерококки, которые являются обитателями кишечного тракта
человека и животных. Попадая в другие органы, они обусловливают воспалительные процессы: холециститы, пиелиты и др. Таким образом , из можно отнести к условно-патогенным микробам.
Принадлежность выделенных культур к одной из серологических групп определяют с помощью реакции преципитации с групповыми сыворотками. Для определения серологических типов используют реакцию аглютинации с типоспецифическими сыворотками.
Устойчивасть к факторам окружающей среды. Стрептококки довольно устойчивы в окружающей среде. При температуре 60°С погибают через 30минут.
В высушенном гное и мокроте они сохраняются месяцами. Обычные концентрации дезинфицирующих веществ губят их через 15-20 мин. Энтерококки значительно устойчивее, дезинфицирующие растворы убивают их только через 50-60 мин.
Опишите патогенез и заболевания, вызываемые стрептококками. Назовите профилактику стрептококковых заболеваний.
Источники инфекции. Люди(больные и носители), реже животные или инфицированные продукты.
Пути передачи. Воздушно-капельный и воздушно-пылевой. Иногда пищевой, возможно контактно-бытовой.
Заболевания могут возникать в результате экзагенного заражения, а также эндогенно-при активации условно-патогенных стрептококкков, обитающих на слизистых оболочках зева, носоглотки, влагалища. Снижение сопротивляемости организма (охлаждение, голодание, переутомление и пр.) может привести квозникновение аутоинфекции.
Большое значение в патогенезе стрептококковых инфекций имеет предварительная сенсибилизация- как следствие ранее перенесённого заболевания стрептококковой этиологии.
При проникновении в кровяное русло стрептококки обуславливают тяжело протекающий септический процесс.
Заболевания у человека чаще вызывает β-гемолитические стрептококки серологической группы А. Они продуцируют ферменты патогенности: гиалуронидазу, фибринолизин (стрептокиназу), дезоксирибонуклеазу и др. Кроме того, у стрептококков обнаруживают капсулу, М-протеин, обладающие антифагоцитарными свойствами.
Стрептококки вызывают у человека различные острые и хронически протекающие инфекции, как с образованием гноя, так и ненагноительные, различающиеся по клинической картине и патогенезу. Нагноительные-флегмоны, абсцессы, раневые инфекции, ненагноительные- острые инфекции верхних дыхательных путей. Рожистое воспаление, скарлатина, ревматизм и др.
Стрептококки часто вызывают вторичные инфекции при гриппе. Кори, коклюше и другие заболевания и нередко осложняют раневые инфекции.
Профилактика. Сводится к санитарно-гигиеническим мероприятиям, укреплению общей резистентности организма. Специфическая профилактика не разработана.