VII. Схема обследования больного

Жалобы. Родители детей раннего возраста предъявляют жалобы на плохую прибавку массы тела, длины тела, быстрое увеличение окружности головы; отставание в моторном развитии (несоответствие возрасту моторных и статических актов); задержку речи.

  При сборе анамнеза жизни  выясняют течение беременности, возможное влияние профессиональных вредностей на организм матери, вредные привычки родителей. Срок гестации на момент родов. Течение раннего неонатального периода (масса, длина тела, окружность головы при рождении, физиологическая убыль массы тела). Вскармливание на первом году жизни. Параметры прибавки массы, длины, окружности головы в предшествующий возрастной период. Психомоторное развитие в различные возрастные периоды. Родословную.

  При обследовании  ребенка оценивают общее состояние, самочувствие, положение.

- измеряют массу, длину тела, окружность головы;

- оценивают по центильным таблицам физическое развитие;

- определяют функциональное состояние органов чувств;

- оценивают психомоторное развитие

- оценивают половое развитие.

VIII. Самостоятельная работа студентов.

Задание № 1.  Оцените психомоторное развитие ребенка 6 лет.

Задание № 2. Определите параметры физического развития ребенка 10 месяцев.

Задание № 3. Определите параметры физического развития ребенка 9 лет.

Задание № 4. Оцените психомоторное развитие ребенка 7 месяцев.

Задание № 5. Определите и оцените параметры физического и психомоторного развития ребенка 5 лет.

Задание № 6. Оцените развитие вторичных половых признаков у девочки 13 лет.

Задание № 7. Оцените развитие вторичных половых признаков у мальчика 14 лет.

IX. Клинические задачи и тестовый контроль.

Задача № 1. Ребенок 8 месяцев. Родился с массой 3320 г, длиной тела 53 см, окружностью головы 34 см. Рассчитать параметры физического развития в данном возрасте.

Задача № 2. Ребенок 7 месяцев, от первой беременности, протекавшей с угрозой выкидыша в 6, 12, 15 недель гестации, гестозом второй половины. Роды в 39 недель, ребенок родился с массой тела 2900 г, длиной 49 см. Улыбается с 1,5 месяцев, голову держит с 3 месяцев, не переворачивается, не сидит. Оцените моторное развитие данного ребенка.

Задача № 3. Определите возраст ребенка по психомоторному развитию: улыбается, следит за движущимся предметом, переворачивается со спины на живот и наоборот, сидит неуверенно.

Задача № 4. Оцените физическое развитие мальчика 13 лет: масса тела 45 кг, длина тела 150 см. (по центильным таблицам)

Тестовый контроль

1. В какие сроки беременности при воздействии тератогенного фактора наиболее вероятно формирование пороков развития мозга?

1. В 2 - 3 недели

2. В 4 - 22 недели

3. В 23 - 26 недель

4. В 27 - 30 недель

5. В 31 - 33 недели

2. Новорожденный ребенок при физиологическом течении периода адаптации к внеутробной жизни начинает восстанавливать массу тела:

1. С первых суток жизни

2. С третьих суток жизни

3. С четвертых - пятых суток жизни

4. Через неделю после рождения

3. Рефлекс Моро - это:

1. При касании уголков губ ребенка, он ищет источник раздражения

2. Когда врач ударяет по столу, на котором лежит ребенок,

наблюдается сгибание и приведение ручек с последующим

разгибанием их

3. При надавливании в области ладоней ребенок открывает рот

4. Средняя масса тела ребенка одного года:

1. 9 кг

2. 10 кг

3. 11 кг

4. 12 кг

5. Средняя длина тела ребенка одного года:

1. 70 см

2. 77 см

3. 80 см

6. Средняя окружность головы ребенка одного года:

1. 42 см

2. 44 см

3. 45 см

4. 46 см

7. Гуление у детей начинается:

1. С 2 нед.

2. С 1 мес.

3. С 1,5 мес.

4. С 2 мес.

5. С 4 мес.

8. Лепет у детей начинается:

1. 1-2 мес.

2. 4-5 мес.

3. 5-6 мес.

4. 7-8 мес.

9. С какого возраста определяют половую формулу у девочек:

1. 12 лет

2. 10 лет

3. 8 лет

4. 6 лет

9. С какого возраста определяют половую формулу у мальчиков:

1. 7 лет

2. 9 лет

3. 8 лет

4. 10 лет

Ответы:

1 - 2; 2 - 3; 3 - 2; 4 - 2; 5 - 2; 6 - 4; 7 - 3; 8 -4; 9 - 3; 10 - 2.

14