Клиническая виньетка: Элисон и Тим

Следующее взаимодействие произошло в конце шестого месяца группы. Во время первого продолжительного обсуждения темы секса, Элисон, сидевшей слева от меня, становилось все более некомфортно, она потеряла зрительный контакт с группой, и медленно сползала со стула, как будто бы совсем ушла в себя. Я намеренно игнорировал ее невербальную коммуникацию, поскольку знал, что в конечном итоге кто то из членов группы прокомментирует ее состояние.

Тим: Элисон, ты в порядке? Ты выглядишь, какой то расстроенной.

Элисон (игнорируя Тима и поворачиваясь ко мне): Я собираюсь уйти. Мне необходимо убраться отсюда (приподнимаясь со стула). Я пойду, ладно?

Аналитик: Почему вам надо уйти сейчас?

Элисон: Я не могу принять все эти разговоры о сексе и прочем дерьме. От них я ужасно себя чувствую. Мне просто нужно убраться отсюда поскорее. Почему вы пытаетесь меня остановить? (с вызывающим тоном)

Аналитик: Ну, я бы никогда не стал останавливать кого- либо от ухода из группы. Не важно, уйдете вы или останетесь, меня больше интересуют те чувства, от которых вы уходите, оставляя их позади. Вы можете нам рассказать о тех чувствах, от которых хочется избавиться?

Элисон: Нет. (долгая пауза) Не знаю. Я чувствую себя ужасно. Если мы продолжим говорить о сексе, вы, возможно, захотите сделать что-то сексуальное со мной или, возможно, захотите, чтобы я что-то сделала сексуальное с кем-то перед всей группой, и все будут наблюдать это, будто это какое то развлечение! Я не хочу! Я не буду этого делать! Вы понимаете!? Я не стану это делать! Я знаю, что для вас чувства и поведение это две разные вещи, но для меня они кажутся одинаковыми. Одно ведет к другому. Здесь нет никаких замерших чувств, вы понимаете?

Аналитик: Я понимаю, но так же вижу здесь и некую проблему. Если мы все попытаемся выразить наши чувства словами, а вы начнете действовать в соответствии со своим импульсом уйти, разве это не заставит других членов группы тоже действовать в соответствии с их импульсами? Если так произойдет, разве это не повлечет за собой то, что атмосфера в группе станет для вас и для всех менее безопасной?

Элисон: Вы просто пытаетесь сделать так, чтобы я осталась тут. А мне от этого еще хуже. Чего вы от меня хотите?

Аналитик: А чего я сейчас от вас хочу? (я не жду от нее ответа, пытаясь отзеркалить ее, и разворачиваюсь к Тиму, самому большому в физическом плане мужчине в группе, для того, чтобы применить технику бриджинга) Тим, мне кажется, что Элисон чувствует себя сейчас очень напуганной из за меня, что ты сделаешь, если я вот сейчас встану со стула, и дотронусь до нее?

Тим: Я вас остановлю. Я не допустил бы этого. В какой группе бы я не находился, я бы этого не допустил!

Аналитик: А как бы вы меня остановили?

Тим: Я бы схватил вас и держал до тех пор, пока Элисон не убежала бы.

Аналитик: Но я довольно сильный. А что, если бы вам было очень тяжело меня удерживать, что бы вы сделали?

Тим: Я бы не хотел этого, но я бы вас ударил. Я бы сделал все, чтобы не позволить вам причинить Элисон боль.

Элисон: Ты бы действительно так сделал? (выглядит заметно спокойнее), за меня никогда никто не заступался. Мой собственный отец обычно всегда отдавал меня отчиму (педофилу).

Аналитик: А что вы чувствуете к Тиму сейчас?

Элисон: О, я чувствую себя так надежно и безопасно сейчас. Большое тебе спасибо за это (поворачиваясь к Тиму) У меня возникло чувство, что ты действительно остановил бы его (аналитика) Спасибо тебе за это большое. Это просто невероятно! (смеется)

Аналитик: А как ваше желание покинуть группу?

Элисон: Ну, если вы пообещаете мне, что мы просто продолжим разговаривать, полагаю, что я тоже смогу продолжить. Но могу я сменить тему? На сегодняшний день мне хватило темы секса.

В данном примере, Элисон переживает момент собственной импульсивности в группе, точно так же как случается и в ее повседневной жизни. Ее поведение является попыткой совладать с собственной злостью и тревогой. Подобно ребенку, у которого не сформировалась надежная привязанность, она сразу же решается на какое-то действие (покинуть группу), в качестве единственного возможного способа справиться со стрессом. Я мягко напоминаю ей о групповом соглашении, а так же, с помощью техники бриджинга, способствую у нее пробуждению любопытства - с помощью другого члена группы, который, сможет поддержать перегруженное Эго Элисон. В этом примере, можно разглядеть несколько важных вещей, произошедших в ходе групповой работы.

Во-первых, Элисон была готова выразить словами ощущение того, что я представлял угрозу, поскольку поддерживал разговор о сексе, а так же пытался «удержать» ее в комнате для того, чтобы она все это слушала. Во вторых, когда я дал Элисон понять, что не стану удерживать ее от ухода из группы, я, таким образом, косвенно поддержал ее автономность, и присоединился к сопротивлению. Так же, я дал ей понять, что если она будет действовать в соответствии со своими импульсами, то и все в группе будут делать так же, и группа тогда станет «действующей группой», а не «разговорной группой». В третьих, построив мостик к Тиму, я, таким образом, присоединился к сопротивлению Элисон, поддержал ее чувство небезопасности группы, а так же ее возможность покинуть группу. Благодаря этому, она смогла установить контакт с откликающимся объектом, таким образом, необходимость защищать себя с помощью действия отпала. Самое важное возможно заключается в том, что Элисон была готова к тому чтобы испытать нечто непривычное: мужчина хотел ее защитить, вместо того, чтобы ее использовать, произошла модификация ее эмоционального дистресса благодаря этому чувству близости, а не с помощью характерных для нее сопротивлений – действовать, а не говорить. Важно отметить, что когда я спросил ее о том, какие чувства вызывает Тим, она рассказала о чувствах, которые испытывает, а не о чувствах по отношению к Тиму. Таким образом, на Элисон положительно повлияла успокаивающая функция объекта, но при этом она продемонстрировала некоторую настороженность насчет того, что Тим является отдельной личностью, со своей субъективностью, что похоже на то, как маленький ребенок успокаивается, имея «надежную основу», но при этом не воспринимает объект как отдельного человека. (Fonagy, 2001; Fonagyetal., 2002)

В современном психоанализе, понятие эмоциональной коммуникации согласуется с теорией привязанности, которая акцентирует внимание на функции привязанности – регулирование эмоций в довербальном периоде развития. Она способствует формированию способности ребенка регулировать и перерабатывать сильные аффекты. Динамика привязанности включает в себя примитивные индуцированные у аналитика и членов группы чувства страха и злости. Когда динамика ненадежной привязанности реконструируется в переносе, аналитик часто ощущает индуцированные в нем чувства страха и злости. Очень полезно их исследовать для того, чтобы в последующем использовать для разработки интервенций, которые помогут разрешать сопротивления. (Zeisel, 2009) Например, когда Элисон выразила вдруг желание уйти, я почувствовал страх и раздражение. Я испугался того, что раз она уже так импульсивна почти в самом начале групповой терапии, это может быть рискованно для всей группы. Я боялся, что она станет козлом отпущения, а так же, чувствовал злость из-за того, что она нарушила групповое соглашение, будто бы косвенно на меня нападала. В сущности, она сообщала, что если группа продолжит разговор на тему секса, то она накажет нас всех своим уходом. Я был в состоянии сдержать эти чувства, и достаточно хорошо исследовать их, для того, чтобы осознать, что вероятно, она так себя ведет, в связи с тем, что имеет жестокий интроецированный материнский объект, и обращается с группой так же, как обращались с ней в детстве. Таким образом, я думал о том, что у Элисон есть эти чувства, но она не в состоянии их выразить, т.к. находится на довербальном уровне ребенка. Выявив эти чувства, я был в состоянии рассуждать о том, какая ее потребность при созревании была фрустрированна в ходе ее развития (Ormont, 1984)

Благодаря этим индуцированным чувствам, я понял, что Элисон нуждалась в том, чтобы чувствовать себя достойной защиты, и это понимание положило основу для брижинга, Тим выступил в качестве «надежной основы». Я так же считаю, что тем самым, я присоединился к ее сопротивлению. Вместо того, чтобы конфронтировать с ней, и ее желанием покинуть группу, я поддержал ее автономность, и использовал свои индуцированные чувства, чтобы понять ее страх, и это помогло ей регулировать свои чувства через контакт с объектом (Тим).