7. Материалы для самостоятельной аудиторной подготовки.

7.1. Перечень учебных практических заданий, которые необходимо выполнить во время практического занятия:

1. Определить остроту центрального зрения по таблицам для дали.

2. Определить остроту центрального зрения по таблицам для близи.

3. Определить остроту зрения ниже 0,1 с помощью оптотипов.

4. Определить светоощущение при отсутствии форменного зрения.

5. Определить цветоощущуние по полихроматическим таблицам Рабкина.

6.Определение границ поля зрения контрольным методом.

7.Определение границ поля зрения с помощью периметра.

8.Определение границ поля зрения с помощью кампиметра.

8. Инструктивные материалы для овладения профессиональными умениями, навыками.

8.1. Методика выполнения работы, этапы выполнения

№ п/п	Основные задания	Подсказки	Ответ
1	2	3	4
1.	Овладеть методом определения зрения для дали.	1. Больной садится на расстоянии 5 м от таблицы. 2. Исследование начинают с правого глаза. 3. Оптотипы в таблице показывают (вразбивку) указкой начиная с десятого ряда. 4. Остроту зрения оценивают по тому ряду, в котором были правильно названы все буквы.	1. С. 61* 2. С. 85 - 86 **
2.	Овладеть методом определения зрения для близи	1. Больному предлагается чтение таблицы с шрифтами с расстояния 33 см от глаза. 2. Контролем служит правильное распознавание отдельных букв и свободное чтение наиболее мелкого текста.	2. С. 87
3.	Овладеть методом определения остроты зрения ниже 0,1	1. Больному начинают демонстрацию оптотипов Поляка. 2. Контролем служит расстояние, с которого больной различает оптотипы 3. По формуле Снеллена при узнавании оптотипов с расстояния 1 м острота зрения равна 0,02	1. С. 61 2. С. 85
4.	Овладеть методом определения светоощущения при отсутствии форменного зрения	1. Лампу устанавливают слева и сзади от больного. 2. С помощью вогнутого зеркала офтальмоскопа свет от лампы направляют на исследуемый глаз с разных сторон. 3. Если обследуемый видит свет и правильно определяет его направление – острота зрения равна светоощущению с правильной светопроекцией. 4. Если обследуемый неправильно определяет проекцию света хотя бы с одной стороны – острота зрения равна светоощущению с неправильной светопроекцией. 5. Если обследуемый не ощущает свет, его острота зрения равна нулю.	1. С. 61-62 2. С. 85 – 86
5.	Овладеть методом определения цветоощущуния по полихроматическим таблицам Рабкина	1. Обследуемого усаживают спиной к свету на расстоянии 1 м от таблиц. 2. Врач поочередно демонстрирует таблицы и предлагает называть видимые знаки. 3. Длительность экспозиции каждой таблицы не более 10 секунд. 4. Контроль проводят с помощью имеющихся приложений к таблицам.	1. С. 64 2. С.92

Примечания:

1.*- 1. Офтальмология: учебник / Г.Д. Жабоедов, Р.Л. Скрипник ; под ред. чл.-корр. НАМН Украины, проф. Г.Д. Жабоедова. - Киев.: ВСИ „Медицина”, 2011. - 448 с.

2.**- Г.Ю.Венгер, А.М.Солдатова, Л.В.Венгер. Офтальмология. Курс лекций.-Одесса: Одесский медуниверситет, 2012. - 196с. (лекция № 1).

Методика выполнения периметрии.

Для определения границ поля зрения существуют несколько способов.

Контрольный способ наиболее прост, пригоден для определения грубых дефектов поля зрения. Больной и врач садятся друг против друга на расстоянии 0,5м, причем больной спиной к свету. Больной закрывает левый глаз, врач правый при исследовании правого глаза больного, при исследовании левого глаза – наоборот. Врач должен иметь нормальные границы поля зрения. Исследователь делает на периферии своего поля зрения небольшие движения пальцами по средней линии между собой и больным, постепенно приближая руку к центру поля зрения. Больной указывает момент появления в поле зрения руки врача. Если движения руки замечаются одновременно с врачом, значит, его поле зрения имеет нормальные границы в этом направлении. То же повторяют в 4 – 8 меридианах, составляя представление о границах поля зрения.

Точно определить границы поля зрения возможно при проекции их на сферическую поверхность. Больного усаживают удобно перед аппаратом, предлагают смотреть на белую фиксационную точку, расположенную в центре дуги периметра. Врач, передвигает по дуге периметра от периферии к центру один из объектов. Больной должен отметить момент появления движущегося объекта, глядя на фиксационную точку неподвижно.

Положение в границах, которым объект был замечен, отмечают на специальных схемах. Величина объекта зависит от остроты зрения.

Более совершенным прибором для исследования поля зрения является проекционный периметр. Он основан на проекции светового объекта на дугу периметра. Это позволяет легко изменить его яркость, размеры и цвет. Принцип работы тот же, что описан выше.

Для точного определения центральных, парацентральных скотом лучше всего пользоваться кампиметрическим методом (исследование на плоскости). Больного помещают на расстоянии 1 метра под черной, градуированной доской размером 2´2 м (кампиметр). В центре доски для фиксации служит знак белого цвета. Исследования проводят объектом белого цвета (кружок диаметром 1 или 3 мм). Объект ведут в разных направлениях, отмечая момент исчезновения объекта. Исследуется отдельно каждый глаз.