Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
terapia16 / terapia19 / бронхиальная астма.doc
Скачиваний:
95
Добавлен:
09.02.2016
Размер:
165.89 Кб
Скачать

Анализ кала.

Цвет

коричневый

Форма

оформленный

Бензидиновая проба (скрыт. кровь)

отрицательная

Слизь

нет

Мышечные волокна (сохр./потерявш.)

/

Соединительная ткань

нет

Нейтральный жир

+

Жирные кислоты

-

Мыла

Крахмал

Клетчатка (перевар./неперевар.)

+/

Йодофильная флора

+-

Лейкоциты

нет

Яйца глист

нет

Простейшие

нет

Исследование мокроты.

Количество

0,3

Консистенция

п/вязкая

Характер

слизисто-гнойная

Запах

обычный

Цвет

серый

Лейкоциты

5 - 20 в п/з

Эритроциты

нет

Эпителий

плоский - знач. кол-во

Спирали Куршмана

нет

Кристаллы Шарко-Лейдена

немного

Макрофаги

нет

Эозинофилы

20 - 60 в п/з ()

Эластичные волокна

нет

Атипичные клетки

нет

Бактериоскопия

значительное количество отделяемого носоглотки

Исследование функций внешнего дыхания.

Комбинированные обструктивно-рестриктивные процессы

ЭКГ.

Синусовая аритмия;

ЧСС - 69 уд/мин;

Вертикальное положение ЭОС;

Локальное нарушение внутрижелудочковой проводимости.

ЭХО-КГ.

Пролапс митрального клапана I степени. Повышение систолического давления лёгочной артерии (умеренное).

Рентгенологическое исследование грудной

клетки.

Лёгочные поля прозрачны. Корни структурные. Синусы свободные. Диафрагма обычно расположена. Сердце, аорта без особенностей.

Компьютерная томография грудной клетки и придаточных пазух носа.

В лёгких без изменений. Придаточные пазухи носа - полипозная риносинусопатия.

Не сделаны исследования:

-крови на обнаружение специфического IgE;

-крови на обнаружение гормонов щитовидной железы и аутоантител к тиреоглобулинам;

-УЗИ щитовидной железы.

Клинический диагноз.

1.Бронхиальная астма. Аллергическая форма.

Диагноз основывается на следующих лабораторных данных:

  1. Много эозинофилов в крови;

  2. Много эозинофилов в мокроте;

  3. Повышение систолического давления лёгочной артерии;

  4. Нет изменений лёгочного рисунка на рентгенограмме;

  5. КТ: без изменений в лёгких.

  1. Рецидивирующая полипозная риносинусопатия:

  1. Много эозинофилов в крови;

  2. Много эозинофилов в мокроте;

  3. Значительное количество отделяемого носоглотки в мокроте;

  4. Наличие плоскоклеточного эпителия в мокроте (значительное количество);

  1. Пролапс митрального клапана I степени:

из данных ЭХО-КГ.

20