3.Косвенные (накладные) расходы на медицинские услуги. Методика расчета.

Косвенные расходы - те виды затрат, которые необходимы для обеспечения деятельности учреждения, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской услуги:

1. оплата труда административно-хозяйственного персонала, а также медицинских работников тех отделений, чьи услуги не были учтены при расчете затрат на оплату труда в прямых расходах и начисления на нее,

2. расходы согласно кодов бюджетной классификации расходов, утвержденным приказом Министерства финансов РФ от № 38н - 110350 (фактические расходы предыдущего периода с применением коэффициента-дефлятора, утвержденного Министерством экономического развития и торговли РФ), 110400 (фактические расходы предыдущего периода с применением коэффициента-дефлятора, утвержденного Министерством экономического развития и торговли РФ), 110500 (фактические расходы предыдущего периода с применением коэффициента-дефлятора, утвержденного Министерством экономического развития и торговли РФ,) 110600 (фактические расходы предыдущего периода с применением действующих тарифов на услуги связи), 110700 (согласно договоров с применением действующих тарифов на коммунальные услуги) и 111040 (согласно договоров);

3. расходы на амортизацию зданий и сооружений, рассчитываются на основании балансовой стоимости основных средств и годовых норм амортизационных отчислений (Единые нормы амортизационных отчислений на полное восстановление ОФ народного хозяйства СССР от 22.10.1990г. № i Q72);

4. расходы на ремонт зданий и сооружений определяются исходя из совокупной стоимости основных средств и норматива отчислений, исчисленного в процентном отношении средней величины фактических расходов на ремонт, произведенных за последние три года, к совокупной стоимости основных средств (Налоговый кодекс РФ глава 25 статья 260). Норматив отчислений не должен превышать 10% стоимости основных средств.

Перечисленные косвенные затраты учитываются в стоимости медицинской услуги через расчетный коэффициент (К), равный: К = Скр/Фоп *100%, где: Скр - сумма косвенных расходов, тыс.рублей; Фоп - фонд заработной платы медицинских работников, исчисленный как разница между общим фондом заработной платы учреждения и фондом заработной платы, включенным в косвенные расходы, тыс.рублей.

Методика формирования тарифов на платные медицинские услуги, оказываемые краевыми учреждениями здравоохранения населению Краснодарского края .Настоящая методика формирования тарифов на платные медицинские услуги разработана в соответствии с постановлением главы администрации Краснодарского края от 17.06.2003г. № 569 "О порядке утверждения тарифов на платные медицинские услуги, оказываемые населению Краснодарского края". Объектом расчета тарифов является медицинская помощь, которая может быть представлена перечнем простых медицинских услуг (отдельные исследования, манипуляции, процедуры, оперативные вмешательства), перечнем сложных медицинских услуг (лечение в профильных отделениях) или перечнем комплексных медицинских услуг по законченным случаям поликлинического и стационарного лечения и оказывается по желанию жителей Краснодарского края за счет их личных средств в краевых учреждениях здравоохранения.

Стоимость медицинской услуги состоит из затрат на ее оказание и рентабельности.

По порядку отнесения затраты подразделяются на: прямые; косвенные.

Прямые - непосредственно связанные с оказанием услуги, это:

• расходы на оплату труда медицинских работников, выполняющих услуги и начисления на неё;

• материальные расходы (медикаменты, перевязочные средства, медицинский инструментарий, расходные материалы, одноразовые медицинские принадлежности, питание);

• расходы на амортизацию основных средств;

• прочие расходы.

К косвенным расходам учреждения относят все виды расходов, непосредственно не относящиеся к оказанию платных медицинских услуг, это:

• канцелярские и хозяйственные расходы;

• оплата труда административно-хозяйственного персонала и начисления на нее;

• расходы на командировки;

• амортизация основных средств (зданий и сооружений), непосредственно не связанных с оказанием платной медицинской услуги;

• ремонт основных средств (зданий и сооружений), непосредственно не связанных с оказанием платной медицинской услуги;

• прочие расходы.

Тарифы на платные медицинские услуги утверждаются решением РЭК-департамента цен и тарифов Краснодарского края не чаще 1 раза в год.

Билет 17