2.Организация стационарной помощи стоматологическим больным.

В Волгограде 2 отделения. Стационары на 30 коек и более, м.б. выделены палаты в хир отделениях. Особенности: особый психологический подход, принципы деонтологии, организация ухода и питания. Документация: мед карта стационарного больного, карта выбывшего из стационара, операционный журнал, журнал переливания крови, лист учета больных и коечного фонда, и др. Анализ деятельности отделения ЧЛХ:

1. средне-годовая занятость койки= число койко-дней, проведенных больными в стационаре/ число среднегодовых коек. Норматив – 330-340 дней.

2. средняя длительность пребывания больного в стационаре= число проведенных койко-дней / число выбывших больных (выписанные+умершие). (14-15 дней)

3. оборот койки= число выбывших больных / среднегодовое число коек. (20 больных за год)

Качественные показатели:

4. общий больничный показатель летальности= число умерших в стационаре *100% / число выбывших больных.

5. частота послеоперационных осложнений= число послеоперационных осложнений *100% / кол-во проведенных операций.

6. хир активность= чисо прооперированных больных *100% / общее число выбывших из хир отделения.

7. Стр-ра исходов лечения – (экстенсивный показатель): выздоровление, улучшение, без перемен, с ухудшением, летальность.

Дневной стационар является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения, в том числе амбулаторно-поликлинических, больничных, клиник медицинских научно-исследовательских институтов и образовательных учреждений и предназначен для проведения профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения.

Дневной стационар поликлиники является лечебно-диагностическим подразделением, входящим в состав амбулаторно-поликлинического учреждения. Число мест в дневном стационаре поликлиники определяется руководителем ЛПУ, в составе которого он создан. В дневной стационар поликлиники пациенты поступают по направлению врачей поликлиники, стационара и пр.

3.Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях и травмах.

Выдается в день установления нетрудоспособности. При выписке из стационара - за все время лечения в день выписки с учетом дней проезда к месту жительства, за подписью лечащего врача и зав отделения. Если вне постоянного места жительства – (отпуск) – врачом, установившим факт нетрудоспособности, с учетом дней для проезда домой и ставят гербовую круглую печать. Если травма или заболевания – причина алкогольного, наркотического, ненаркотического опьянения – на листке отметка о факте опьянения в истории болезни и в листке. При амбулаторном лечении больных на период проведения инвазивных методов обследования и лечения (химиотерапия) - по решению КЭК м б выдан прерывисто на дни явки в ЛПУ. Если отпуск без содержания – со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся нетрудоспособности. В период ежегодного очередного отпуска – на все время.

1. Выдается состоящему на работе больному на срок от начала заболевания до восстановления трудоспособности или наступления стойкой нетрудоспособности (инвалидности). 2. лечащий врач выдает листок единовременно на срок до 10 дней и продлевает его единолично на срок до 30 дней. Врачи частной медицинской практики выдают на срок не более 30 дней. Средний мед персонал на 5 лней и продлевает до 10 дней (в исключит случаях после консультации с врачом ближнего ЛПУ – до 30 дней). При нетрудоспособности более 30 дней – клинико-экспертная комиссия (КЭК). КЭК – не более чем на 10 месяцев, в отдельных случаях (травмы, реконструктивные операции, туберкулез) – не более 12 месяцев, с периодичностью продления комиссией не реже, чем через 30 дней.

Билет 15

1.Классификация и объекты стандартизации в сфере медицины и здравоохранения. Объекты стандартизации.

Состав шести групп объектов стандартизации вытекает из состава объективных компонентов, являющихся элементами специфических производственных объектов медицинского профиля, функционирующих в сфере здравоохранения и, в частности, медицинского страхования.

Первая группа объектов стандартизации – типовые процессы (процедуры) по оказанию медицинских услуг, в том числе:

а) основные целевые процессы (процедуры) по оказанию собственно медицинских услуг – диагностические, профилактические, лечебные и реабилитационные;

б) инфраструктурные общефункциональные процессы (работы), обеспечивающие оказания основных медицинских услуг – организация управления, различного рода вспомогательные работы по обеспечению выполнения целевых лечебных процедур, а также процессы медицинского образования (обучения), воспитания, просвещения и агитации.

Вторая группа объектов стандартизации – медицинская информация:

а) исходная медицинская информация + субъективная симптоматическая информация;

б) текущая медицинская информация + объективная медицинская информация, полученная с применением инструментальных средств.

в) резюмирующая (диагностическая) медицинская информация;

г) информация по пропаганде медицинских услуг и здорового образа жизни.

Третья группа объектов стандартизации – медицинские средства:

лекарства и биопрепараты, расходные вспомогательные медицинские материалы.

Четвертая группа объектов стандартизации – медицинская техника, в том числе:

а) медицинское оборудование, приборы и аппараты (томографы, камеры, рентгеноаппараты и др.);

б) медицинские инструменты и принадлежности (скальпели, сверла, щипы и др.);

в) специальный медицинский транспорт (автомобильный, воздушный, водный).

Пятая группа объектов стандартизации – здания и сооружения предприятий (организаций) и учреждений здравоохранения и их составляющие части, в том числе:

а) здания поликлиник, больниц, стационарных и мобильных госпиталей;

б) воздухоочистительные системы, системы автономного водо- и электроснабжения, прачечные и дезкамеры и др.

Шестая группа объектов стандартизации – типовые процессы организации связей сторон, взаимодействующих в сфере оказания медицинских услуг и медицинского страхования, в том числе:

а) связи пациентов и медработников;

б) связи пациентов и медицинских страховых компаний;

в) связи медицинских учреждений и медицинских страховых компаний и др.