Розділ 4 охоронa прaцi тa безпекa у нaдзвичaйних ситуaцiях

4.1. Аналіз потенційних небезпек

При роботі на базі КУ «ЗГДМБ№5» в інфекційно-боксированному відділенні для дітей раннього віку існують деякі небезпеки виникнення травматизму і нещасних випадків:

1. Невиконання правил безпеки можуть привести до поразки електричним струмом унаслідок несправності електроустаткування, невиконання правил техніки безпеки при використанні електроустаткування.

2. На масажиста можуть впливати небезпечні чинники такі як:

- недостатнє освітлення робочої зони, у зв'язку з несправністю або неправильним вибором освітлювальних приладів, що приводить до погіршення зору і виникнення головних болів;

- глянсові поверхні приміщення відображають природний і штучне освітлення приводить до втоми очей;

- невідповідність гігієнічних норм (провітрювання, опалювання, вологе прибирання, дезінфекція і так далі) приміщень в лікувальних установах можуть привести до нервово-психічного і фізичного перенапруження.

3. Механічне травмування можливе:

- в наслідку не застебнутого одягу на всі ґудзики (зав'язати зав'язки), при неакуратному носінні одягу, не допускається звисаючі кінці одягу;

- при використанні гострих кріплень в одязі (шпильки, голки), носіння в кишенях гострих предметів, що б'ються, можливе пошкодження шкірних покривів масажиста і пацієнта;

- незручне, неправильно підібране взуття на каблуці, з нестійкою колодкою може привести до сковзання і травми;

- нераціональне розташування робочого столу по співвідношенню до устаткування і інших меблів (мінімальна відстань між предметами складає 80-100 см), а також несправності або хисткості масажного столу.

4. Фізичне перенапруження пов'язане з тривалим перебуванням в напруженій статичній позі, що приводить до напруги м'язів спини, кістково-м'язового напрузі шиї, рук, ніг під час проведення дитячого масажу приводить до порушення опорно-рухового апарату.

5. Нервово-психічна напруга унаслідок перенапруження: - норма масажу складає 15 умовних масажних одиниць за робочий день. За умовну масажну одиницю прийнята масажна процедура (безпосередньо проведення масажу) на виконання якої потрібний від 10 до 20 хвилин;

- унаслідок спілкування з матерями, яких потрібно переконати в необхідності лікування дитяти даним методом масажу і лікувальною фізичною культурою;

- унаслідок роботи з дітьми віком від 0 до 3 років, які емоційно залежні від загального стану здоров'я, ускладнень викликаних захворюваннями органів дихання, режиму дня, апетиту, контактності із сторонніми людьми, емоційного настрою матері дитяти.

6. Неправильний підбір методики, навантаження, дози, дії масажиста можуть привести до погіршення стану здоров'я дитяти.

7. Можливість пожежі у зв'язку з несправністю електроустаткування, невиконання або порушення правил протипожежної безпеки персоналом.

8. Неправильні дії персоналу в умовах надзвичайних ситуацій можуть привести до травматизму і загибелі людей.

4.2. Заходи щодо забезпечення безпеки

Характерними особливостями методики лікувальної фізичної культури і масажу у дітей раннього віку є поєднання засобів проведення занять з врахуванням вікових показників розвитку психіки і моторики, відповідність моторики, відповідність підібраних медпрацівником вправ лікувальним завданням при адекватному загальному фізичному навантаженні. Передбачається проводити заняття що викликають інтерес у дітей і супроводжуються позитивними емоціями. Дітям раннього віку характерна велика рухова активність, що вимагає задоволення потреби в рухах і діях, що обов'язково враховується в методиках проведення як масажу так і лікувальною фізичною культурою.

Для запобігання ураження електричним струмом встановлено електроустаткування, яке відповідає вимогам ДСТ 12.2.007.0-75 «Вироби електротехнічні. Загальні вимоги і номенклатура видів захисту». ДСТ 12.1.004-91 «Пожежна безпека. Загальні вимоги» та ПУЕ (Правила улаштування електроустановок). ДСТ 12.1.019-79 «Електробезпека. Загальні вимоги і номенклатура видів захисту».

Для виключення можливості випадкового дотику до дротів, що перебувають під напругою, встановлюють надійне огородження або дроти розташовують на висоті 2м.

Згідно ПУЕ (Правил улаштування електроустановок) для електроустановок, що використовуються, встановлено заземлення з опором не більш 4 Ом.

При живильної мережі з глухо заземленою нейтралю трансформатора нульова шина на груповому щиті в електро приміщенні повинна мати вторинне заземлення.

При живильної електромережі з ізольованою нейтралю слід споруджувати спеціальні заземлюючі пристрої.

Для заземлюючих пристроїв в першу чергу повинні бути використані природні заземлювачі. Опір заземлювального пристою, використовуваного для заземлення електроустаткування, повинне бути не більше 4 Ом для мереж з ізольованою нейтралю, а для повторного заземлення нульового проводу в мережах з глухо заземленою нейтралю не більше 10 Ом. Заземлювальні пристрої повинні відповідати правилам улаштування електроустановок.

Для підвищення дисципліни, стосовно дотримання правил безпеки при користуванні електричним обладнанням, передбачено проведення інструктажів.

Для правильної поведінки у надзвичайних ситуаціях, завідувач відділенням, кабінетом, зобов’язаний розробити інструкції з техніки безпеки для кожного кабінету фізіотерапії, які повинні бути затвердженні адміністрацією установи та погоджені з профспілковим комітетом. Інструкції повинні бути вивішені на видному для персоналу місці.

У кожному кабінеті повинні бути детальні інструкції, що визначають дію персоналу з надання першої допомоги при ураженні електричним струмом, світловим випромінюванням, дія в разі виникнення пожеж, затверджені адміністрацією установи.

На кожен кабінет повинен бути оформлений технічний паспорт, що містить перелік приміщень, їх оснащення та захисні пристрої.

Інвентарний опис технічного обладнання відділення, перелік заходів щодо поточної профілактиці та ремонту обладнання повинні утримувати в журналі технічного обслуговування.

Адміністрація лікувального закладу зобов’язана забезпечити своїх працівників для комфортної роботи спецодягом та взуттям в достатній кількості і необхідної якості.