- •Настоящий документ не содержится в эталонном банке данных
- •Инструкция "о проведении эпидемиологического надзора за менингококковой инфекцией"
- •Глава 1
- •Глава 2
- •Глава 3
- •Глава 4
- •Глава 5
- •Инструкция "противоэпидемические мероприятия при менингококковой инфекции"
- •Глава 1
- •Глава 2
- •Раздел I
- •Глава 1
- •Глава 2
- •Глава 3
- •Глава 4
- •Глава 5
- •Глава 6
- •Глава 7
- •Глава 8
- •Глава 9
- •Глава 10
- •Глава 11
- •Глава 12
- •Раздел II
- •Глава 1
- •Глава 2
- •Глава 3
- •Глава 4
- •Глава 5
- •Инструкция "микробиологическая диагностика менингококковой инфекции и бактериальных менингитов"
- •Глава 1
- •Глава 2
- •Глава 3
- •Глава 4
- •Глава 5
- •Глава 6
- •Глава 7
- •Глава 8
- •Глава 9
- •Глава 10
- •Глава 11
- •Глава 12
- •Инструкция "использование реакции непрямой гемагглютинации для выявления антител при менингококковой инфекции"
- •Глава 1
- •Глава 2
- •Глава 3
- •Глава 4
Глава 11
ПРИГОТОВЛЕНИЕ И СТЕРИЛИЗАЦИЯ ТАМПОНОВ ДЛЯ ВЗЯТИЯ
НОСОГЛОТОЧНОЙ СЛИЗИ
Для взятия носоглоточной слизи используют ватные тампоны, укрепленные на металлической проволоке. Лучше всего применять проволоку из малоокисляемого металла (алюминия) диаметром 2 - 3 мм. Проволоку изгибают под углом 135 град. на расстоянии 1 - 2 см от конца, на который накручивают ватный тампон; 5 - 10 таких проволок завертывают в бумагу и стерилизуют сухим жаром или в автоклаве. Можно использовать также стерильные ватные тампоны на проволоках, вмонтированных в пробирку.
Глава 12
СОЗДАНИЕ ПОВЫШЕННОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ УГЛЕКИСЛОТЫ ПРИ
КУЛЬТИВИРОВАНИИ ПОСЕВОВ НА ЧАШКАХ ПЕТРИ И В ПРОБИРКАХ
(РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИ ПЕРВИЧНОМ ВЫДЕЛЕНИИ МЕНИНГОКОККОВ
ИЗ ЛИКВОРА И ПОЛУЧЕНИИ БИОМАССЫ)
Для создания повышенной концентрации CO2 можно использовать любой сосуд с притертой крышкой, например, эксикатор. Засеянные чашки помещают внутрь сосуда вверх дном, там же укрепляют зажженную свечу высотой 2 - 3 см и закрывают крышкой, которой может служить и простое большое стекло. К моменту затухания свечи в сосуде создается повышенная концентрация CO2 (7 - 10%). После этого сосуд с посевами помещают в термостат.
Таблица 1
Культуральные и биохимические свойства
нейссерий и M.catarrhalis
|
Возбудитель |
Отношение к условиям культивирования |
Зависимость роста от CO2 при первичном выделении |
Образование пигмента |
Сахаралитическая активность |
Образование полисахарида на агаре с 5% сахарозы |
Редукция | |||||||
|
|
|
|
|
|
|
нитратов |
нитритов | ||||||
|
|
Рост на |
|
|
|
|
|
| ||||||
|
|
сывороточном агаре 37 град.C |
бессывороточном агаре 37 град. C |
среде с 0,2% желчи |
|
|
глюкоза |
мальтоза |
сахароза |
лактоза |
фруктоза |
|
|
|
|
N.gonorrhoeae |
+ |
- |
- |
+ |
- |
К |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
N.meningitidis |
+ |
- |
- |
+ |
- |
К |
К |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
N.subflava |
+ |
+ |
+ |
- |
+ |
К |
К |
- |
- |
- |
- |
- |
+ |
|
N.perflava |
+ |
- |
+ |
- |
+ |
К |
К |
К |
- |
К |
+ |
- |
+ |
|
N.flava N.sicca |
+ |
(+) |
+ |
- |
+ |
К |
К |
К |
- |
К |
+ |
- |
+ |
|
N.mucosa |
+ |
+ |
+ |
- |
- |
К |
К |
К |
- |
К |
+ |
+ |
+ |
|
N.flavescens |
+ |
+ (-) |
+ |
- |
+ |
- |
- |
- |
- |
- |
+ |
- |
+ |
|
N.lactamatica |
+ |
+ |
+ |
- |
+ |
К |
К |
- |
К |
- |
- |
+ |
+ |
|
N.(Br.) catarrhalis |
+ |
+ |
+ |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
+ |
Примечание. К - образование кислоты, (-) - редко.
Таблица 2
Свойства основных возбудителей менингитов, учитываемые
через 24 часа от начала бактериологического исследования
|
Морфология клеток |
Интенсивность роста на агаре |
Изменение цвета "шоко- ладного" агара вокруг колонии |
Обработка колонии 3% KOH * |
Грам- окраска |
Наличие |
Подозреваемые микроорганизмы | |||
|
|
|
|
|
|
оксидазы |
каталазы |
уреазы |
| |
|
|
20% сывороточном |
"шоколадном" |
|
|
|
|
|
|
|
|
Капсульные полиморфные кокки |
++++ |
++++ |
- |
+ |
- |
+ |
+ |
- |
Neisseria Meningitidis |
|
Мелкие полиморфные палочки |
- |
++++ |
- |
+ |
- |
- |
+ |
+ |
Haemoрнilus Influenzae |
|
Капсульные удлиненные парные кокки |
++++ |
++++ |
желто-зеленый |
- |
+ |
- |
- |
- |
Streptococcus Pneumoninae |
|
Цепочки и пары из кокков |
++++ |
++++ |
зеленый |
- |
+ |
- |
- |
- |
Streptococci B,D, viridans |
|
Мелкие палочки "частоко- лом" и под углом |
++++ |
++++ |
зелено- коричневый |
- |
+ |
- |
+ |
- |
Listeria monocytogenes |
|
Пары и цепочки коккобактерий |
++++ |
++++ |
- |
+ |
- |
- |
+ |
+ |
Acinetobacter Calcoaceticum |
Примечание. * - в каплю 3% раствора KOH вносят петлю (колонию) культуры, эмульгируют. Образование в капле студенистой массы, тянущейся за петлей, указывает на наличие грамотрицательный флоры (-), крошащуюся консистенцию образует грамположительная флора (+).
Таблица 3
Дифференцирующие свойства стрептококков,
вызывающих менингит
|
|
S.pneumoniae |
S.faecalis (гр. Д) |
S.agalactiae (гр. В) |
"Зеленящие" |
|
Гемолиз на 5% кровяном агаре |
а |
а, в, г |
в |
а |
|
САМР - тест |
- |
- |
+ |
- |
|
Лизис на кровяном агаре вокруг диска с 20% желчью |
+ |
- |
- |
- |
|
Рост после прогрева при 60 град. С, 30 мин |
- |
+ |
- |
- |
|
Разложение маннита |
+ или - |
+ |
- |
- |
___________________________
а - греческая буква "альфа
в - греческая буква "бета"
г - греческая буква "гамма"
Примечание. В группу "зеленящих" стрептококков относятся 9 видов малоизученных стрептококков.
__________________________________________________________________є
Приложение 4
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
22.12.2004 № 286