Дифференциальная дигностика

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ – ОПРОС:

• просят пациента описать свою боль;

• просят пациента указать раздражители, вызывающие боль;

• узнают у пациента ожидаемое лечение;

• детально изучают пищевые пристрастия пациента (обратить внимание на продукты, содержащие диетические кислоты: цитрусовые соки и фрукты, газированные напитки, вина, сидры и др.);

• узнают у пациента, страдает ли он гастро-эзофагальным рефлюксом и часто ли бывает у него рвота.

ДИАГНОСТИКА

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

ДЕНТИНА:

• термические и другие тесты (холодный воздух, холодная вода и др.);

• обследование твердых тканей зубов;

• болезни периодонта;

• Ro-исследование(по показаниям);

• перкуссия зубов;

• исследование окклюзии;

• избирательная местная анестезия;

• трансиллюминация.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА:

• синдром треснувшего зуба;

• фрактура реставрации;

• травматический скол твердых тканей зуба;

• кариес зуба;

• гингивит или периодонтит;

• постоперативная чувствительность дентина;

• нарушение краевого прилегания реставраций;

• пульпиты.

ДИАГНОЗ – ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ДЕНТИНА

ПЕРВОНАЧАЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО УСТРАНЕНИЮ

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ДЕНТИНА:

Пациенту рекомендуют:

• избегать предрасполагающих факторов;

• не употреблять диетические кислоты;

• чистку зубов проводить задолго до приема пищи или не сразу после еды;

• сократить время чистки зубов до одной минуты и пользоваться мягкой зубной щеткой.

Если эти мероприятия не принесли облегчения, то проводят лечебные мероприятия.

НЕИНВАЗИВНЫЕ:

• специальные зубные пасты;

• местное применение десенситайзеров.

ИНВАЗИВНЫЕ:

• мукогингивальная хирургия;

• пульпэктомия.

Если чувствительность дентина сохраняется, то следует провести дополнительное обследование для исключения периодонтальной боли различного характера, в том числе и хронического болевого синдрома.

Окончательное лечение пациента с обязательным напоминанием ему о необходимости исключения предрасполагающих к болезни факторов.