общ хирургия 4 06-07 498

1. По характеру применяемого материала повязки принято делить на:

+1) мягкие;

+2) жесткие;

+3) отвердевающие;

- 4) рассасывающиеся;

- 5) полужесткие;

- 6) полимерные.

2. Давящая повязка применяется для:

+1) остановки кровотечения;

- 2) удержания в неподвижном положении конечности;

- 3) лучшего удержания в зоне раны лекарственного препарата;

- 4) герметизации плевральной полости.

3. Иммобилизирующие повязки накладываются с целью:

- 1) предотвращения выпадения петель кишечника при ранах брюшной полости;

- 2) прекращения поступления воздуха в плевральную полость при её ранениях;

+3) обеспечения неподвижности частей тела;

- 4) остановки кровотечения.

4. Укажите среднефизиологическое положение пальцев кисти:

+1) положение легкого сгибания в межфаланговых и пястно-фаланговых суставах;

- 2) положение максимального разгибания в пястно-фаланговых суставах в сочетании с пронацией предплечья;

- 3) соответствует анатомическому положению.

5. Укажите среднефизиологическое положение локтевого сустава:

- 1) соответствует анатомическому положению;

+2) сгибание 90˚;

- 3) максимально возможное сгибание;

- 4) максимально возможное разгибание.

6. Укажите среднефизиологическое положение коленного сустава:

- 1) сгибание 90˚;

- 2) максимальное разгибание;

+3) небольшое сгибание (10-15˚);

- 4) сгибание 45˚.

7. Для наложения окклюзионной повязки целесообразно использовать:

+1) индивидуальный перевязочный пакет;

- 2) липкий пластырь;

- 3) промасленный бинт.

8. Пращевидная повязка накладывается на:

+1) область носа;

+2) подбородок;

- 3) ушную раковину;

- 4) шею;

+5) подмышечную область;

+6) затылочную, теменную, лобную область.

9. Спиральной называется повязка, последующие туры которой:

+1) на 2/3 закрывают предыдущие;

- 2) закрывают предыдущие полностью;

- 3) каждый оборот бинта не соприкасается с предыдущим;

- 4) перекрещивают предыдущие;

- 5) накладываются друг на друга по расходящемуся типу.

10. В какой ситуации лучше применить черепашью повязку?

- 1) инородное тело правого глаза;

- 2) небольшая резаная рана в средней трети предплечья;

+3) рана в области локтевого сустава;

+4) рана в области коленного сустава.

11. Для наложения повязки на голову лучше использовать бинты шириной:

- 1)10-12 см;

+2) 6-8 см;

- 3) 3-5 см.

12. Резаная рана затылочной области является показанием к наложению повязки:

- 1) «чепец»;

+2) восьмиобразной;

- 3) возвращающейся;

- 4) колосовидной.

13. Для фиксации перевязочного материала при травмах носа используют:

- 1) циркулярную повязку;

- 2) повязку «уздечка»;

+3) пращевидную повязку.

14. В какой ситуации применяют колосовидную повязку?

- 1) перелом головки плечевой кости;

+2) резаная рана дельтовидной области;

- 3) вывих плеча;

- 4) перелом ключицы.

15. Пациенту с обширными резаными ранами в области правого предплечья наложена повязка Дезо. Верна ли тактика?

- 1) да;

- 2) нет, необходимо было использовать косыночную повязку;

+3) нет, необходимо было наложить спиральную повязку.

16. Путями распространения экзогенной инфекции в хирургии являются:

+1) воздушно-капельный;

- 2) гематогенный;

- 3) лимфогенный;

+4) контактный;

+5) имплантационный.

17. Является ли продолжительное пребывание больного в стационаре перед операцией фактором риска возникновения послеоперационных раневых инфекций?

- 1) нет;

+2) да.

18. В операционном блоке выделяют специальные функциональные зоны:

+1) зона стерильного режима;

+2) зона строгого режима;

+3) зона ограниченного режима;

- 4) зона свободного режима;

+5) зона общебольничного режима.

19. К зоне ограниченного режима (3 зона) относятся помещения:

+1) инструментальная;

+2) материальная;

- 3) наркозная;

+4) протокольная;

- 5) предоперационная.

20. Какой вид вентиляции должен применяться в операционных?

- 1) вытяжная;

+2) приточная;

- 3) смешанная.

21. Укажите виды уборок проводимых в операционных:

+1) текущая;

+2) послеоперационная;

+3) заключительная;

+4) предварительная;

- 5) промежуточная;

+6) генеральная.

22. Контроль за режимом стерильности в операционной осуществляется проведением бактериологических исследований воздуха операционной, смывов со стен, потолка, аппаратов и приборов не реже 1 раза в:

- 1) 7 дней;

- 2) 10 дней;

- 3) 14 дней;

+4) 1 месяц;

- 5) 3 месяца.

23. К физическим методам стерилизации относятся:

+1) стерилизация сухим жаром;

+2) лучевая стерилизация;

+3) кипячение;

+4) стерилизация паром под давлением;

- 5) газовая стерилизация.

24. Что стерилизуется в автоклавах?

+1) перчатки;

+2) металлический инструментарий;

- 3) оптические приборы;

+4) перевязочный материал;

+5) шовный материал.

25. Лучевая стерилизация применяется для:

+1) шприцов;

+2) перчаток;

+3) инструментов;

+4) шовного материала;

+5) пластмассовых изделий.

26. Газовая стерилизация применяется для:

- 1) перевязочного материала;

- 2) белья;

+3) оптических приборов;

+4) пластмассовых изделий;

+5) электрических инструментов.

27. Укажите, какие этапы выделяются в предстерилизационной подготовке инструментов?

- 1) обезжиривание;

+2) обеззараживание;

+3) мытье;

+4) высушивание;

- 5) замачивание.

28. Металлические инструменты в лечебных учреждениях стерилизуются:

- 1) кипячением;

- 2) текучим паром;

+3) сухим жаром;

- 4) химическими веществами;

+5) автоклавированием.

29. Укажите режим стерилизации инструментов в сухожаровом шкафу:

+1) 180°С, 60 мин.;

- 2) 160°С, 150 мин.;

- 3) 120°С, 45 мин.;

- 4) 200°С, 30 мин.

30. Стерилизация резиновых и пластмассовых изделий проводится:

- 1) в сухожаровом шкафу;

- 2) кипячением;

+3) паром под давлением;

- 4) замачиванием в растворах антисептиков;

+5) ионизирующим излучением.

31. Какие виды укладок белья в бикс применяются при стерилизации?

+1) универсальная;

- 2) произвольная;

+3) видовая;

+4) целенаправленная;

- 5) операционная.

32. Видовой называется укладка, когда в бикс укладывают:

- 1) материал и белье для определенной операции;

- 2) материал и белье для одной небольшой, типичной операции;

+3) определенный вид материала или белья.

33. Если бикс был вскрыт, в течение какого периода времени белье и перевязочный материал, оставшиеся в нём, можно использовать?

- 1) 6 часов;

- 2) 12 часов;

+3) 1 сутки;

- 4) 2 суток;

- 5) 3 суток.

34. Каким методом можно стерилизовать шовный материал в лечебных учреждениях?

- 1) кипячение;

- 2) газовая стерилизация;

- 3) стерилизация сухим жаром;

+4) автоклавирование;

- 5) стерилизация в растворах антисептиков.

35. Обработка рук хирурга это:

- 1) стерилизация;

+2) дезинфекция;

- 3) дубление.

36. Обработка рук первомуром (раствор С-4) производится в течение:

+1) 1 минуты;

- 2) 2 минут;

- 3) 3 минут;

- 4) в зависимости от ситуации;

- 5) 4-5 минут.

37. Для обработки рук йодопироном применяют раствор в концентрации:

- 1) 0,5 %;

+2) 1 %;

- 3) 2 %;

- 4) 5 %.

38. Какой метод обработки рук позволяет добиться их полной стерильности?

- 1) Спасокукоцкого-Кочергина;

- 2) Альфельда;

- 3) первомуром;

- 4) препаратом СЕПТОЦИД Р ПЛЮС;

+5) ни один из указанных.

39. Какие из ниже перечисленных антисептиков можно применять для обработки операционного поля?

+1) 1 % раствора дегмицида;

+2) йодонат;

+3) 0,5 % раствор хлоргекседина биглюконата;

- 4) лизоформ;

- 5) 5 % спиртовой раствор йода.

40. Более загрязненные участки операционного поля обрабатывают:

+1) в последнюю очередь;

- 2) в первую очередь;

- 3) не имеет значения.

41. При попадании во время выполнения лечебно-диагностических манипуляций крови пациента в глаза медицинскому работнику с целью обеззараживания необходимо закапать несколько капель:

- 1) 0,5 % раствора хлоргексидина;

- 2) раствора фурацилина (1:5000);

+3) 30 % раствора сульфацила натрия (альбуцида).

42. Комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране называется:

+1) антисептика;

- 2) асептика;

- 3) стерилизация;

- 4) дезинфекция;

- 5) обеззараживание.

43. Укажите методы, относящиеся к физической антисептике:

- 1) первичная хирургическая обработка раны;

- 2) удаление органа;

+3) дренирование;

+4) вакуумирование;

+5) высушивание.

44. Для усиления гигроскопических свойств марли её смачивают раствором хлорида натрия в концентрации:

- 1) 0,9 %;

+2) 10 %;

- 3) 20 %.

45. Дренаж по Бюлау относится к:

- 1) активным дренажам;

+2) пассивным дренажам;

- 3) проточным дренажам.

46. Укажите способы применения сорбентов:

+1) введение в кишечник;

+2) аппликация на раны;

- 3) введение в дренажи;

- 4) промывание ран;

- 5) внутривенно.

47. Криовоздействие на раневую поверхность приводит к:

+1) повышению фагоцитарной активности лейкоцитов;

- 2) ионизации воды;

+3) снижению количества микроорганизмов;

- 4) повышению внутритканевого давления.

48. Укажите, какой из антисептиков раньше всего был применен в хирургии:

- 1) раствор йода;

- 2) салициловая кислота;

+3) карболовая кислота;

- 4) перманганат калия.

49. Какие антисептики относятся к группе галоидов?

- 1) первомур;

- 2) колларгол;

- 3) гидроперит;

+4) йодинол;

+5) хлорамин Б.

50. Укажите концентрацию раствора перманганата калия, применяемого для промывания ран:

+1) 0,1 %;

- 2) 1 %;

- 3) 5 %.

51. Какие из нижеперечисленных антисептиков относятся к группе детергентов?

- 1) гидроперит;

+2) дегмин;

+3) хлоргексидина биглюконат;

- 4) лизол.

52. Укажите концентрацию раствора фурацилина, применяемого для промывания ран и полостей:

- 1) 1:100;

- 2) 1:2000;

+3) 1:5000;

- 4) 1:10 000.

53. Выберите из ниже перечисленных препаратов антисептики растительного происхождения:

+1) хлорофиллипт;

+2) бализ;

+3) эктерицид;

- 4) нафталан.

54. Выберите препараты, которые относятся к антисептическим средствам для наружного применения:

+1) йодонат;

- 2) сулема;

+3) борная кислота;

+4) дегмин.

55. Какие антисептические вещества для наружного применения эффективны против анаэробных микроорганизмов?

- 1) борная кислота;

- 2) фурацилин;

+3) перекись водорода;

- 4) спирт этиловый;

+5) перманганат калия.

56. К биологической антисептике прямого действия относятся:

- 1) активная иммунизация;

+2) антибиотикотерапия;

+3) фаготерапия;

- 4) иммуномодуляция.

57. Какие из нижеперечисленных групп относятся к антибиотикам первой очереди?

- 1) группа карбопенемов;

- 2) группа фторхинолонов;

+3) группа макролидов;

+4) группа аминогликозидов;

+5) группа пенициллинов.

58. Когда проводится проверка чувствительности микрофлоры к антибиотикам?

- 1) каждые 3 дня;

+2) каждые 7- 10 дней;

+3) в начале лечения.

59. Совместное усиление действия антибиотиков называется:

- 1) антагонизм;

+2) синергизм;

- 3) индифферентность.

60. Какие причины приводят к развитию дисбактериоза?

- 1) назначение минимальных доз;

- 2) несоблюдение разовой или суточной дозировки;

+3) длительное применение антибиотиков;

- 4) короткий курс антибиотикотерапии.

61. Обширное кровоизлияние в кожу или слизистую называют:

- 1) гематомой;

- 2) петехией;

+3) экхимозом;

- 4) кровоподтеком.

62. Пульсирующая гематома формируется:

- 1) при повреждении крупных вен, лежащих рядом с артерией;

+2) при повреждении крупных артерии.

63. По клиническому течению кровотечения принято разделять на:

- 1) артериальные, венозные, капиллярные;

+2) острые, хронические;

- 3) ранние, поздние;

- 4) наружные, внутренние, скрытые;

- 5) первичные, вторичные.

64. Перечислите причины развития вторичных ранних кровотечений:

+1) повышение артериального давления;

+2) выталкивание тромба;

- 3) аррозия сосуда;

+4) уменьшение спазма сосуда;

- 5) расплавление тромба.

65. Какие из перечисленных кровотечений следует отнести к скрытым наружным?

+1) в просвет желудка;

+2) в полость мочевого пузыря;

- 3) в плевральную полость;

- 4) в брюшную полость;

+5) в просвет кишечника.

66. Укажите причины смерти при кровотечении:

- 1) асфикция;

- 2) интоксикация;

+3) острая сосудистая недостаточность;

+4) утрата функциональных свойств крови.

67. Основная опасность при гемокраниуме:

- 1) острая кровопотеря;

+2) сдавление мозга.

68. Какие механизмы способствуют остановке кровотечения?

+1) реакция сосудистой стенки;

+2) активация свертывающей системы;

+3) активация антисвертывающей системы;

- 4) компесаторная гемоделюция;

+5) перераспределение крови в сосудистом русле.

69. Перечислите общие симптомы кровотечения:

+1) бледность кожных покровов;

- 2) иктеричность слизистых;

+3) головокружение;

- 4) судороги;

+5) мелькание «мушек».

70. Центральное венозное давление в норме:

- 1) 0 - 30 мм вод. ст.;

+2) 60 - 120 мм вод. ст.;

- 3) 150 - 180 мм вод. ст.;

- 4) 200 - 350 мм вод. ст.

71. При среднем гемотораксе уровень жидкости определяется

- 1) ниже угла лопатки;

+2) на уровне угла лопатки;

- 3) на уровне 3 ребра.

72. Какой объем излившейся крови в полость перикарда считается опасным для жизни?

- 1) 50 мл;

- 2) 75 мл;

- 3) 100 мл;

- 4) 125-150 мл;

+5) 400-500 мл.

73. Мелена является признаком кровотечения из:

- 1) толстого кишечника;

+2) желудка;

- 3) прямой кишки;

+4) двенадцатиперстной кишки.

74. Какие инструментальные методы исследования позволяют диагностировать внутрибрюшное кровотечение?

- 1) рентгенорафия брюшной полости;

+2) ультразвуковое исследование;

- 3) ангиография;

+4) лапароскопия.

75. Шоковый индекс Альговера определяют как отношение:

+1) частоты пульса и систолического АД;

- 2) диастолического АД и частоты пульса;

- 3) пульсового АД и частоты пульса.

76. При средней степени тяжести кровотечения объем кровопотери составляет:

- 1) до 20%;

+2) 25-30%;

- 3) более 30%.

77. У больного был коллапс с однократной потерей сознания, кожные покровы бледные, АД - 90 мм. рт. ст., частота пульса более 112 в мин., ЦВД 20 мм. вд. ст., предполагаемый объём кровопотери - 25% ОЦК. Определите степень тяжести кровотечения.

- 1) легкая;

+2) средняя;

- 3) тяжелая.

78. Какие из ниже перечисленных методов остановки кровотечения относятся к окончательным:

+1) тампонада;

- 2) наложение зажима;

+3) закручивание и раздавливание сосуда;

+4) прошивание сосуда;

-5) временное шунтирования сосуда;

+6) эмболизация сосудов.

79. Укажите точку прижатия подмышечной артерии с целью временной остановки кровотечения.

- 1) к внутренней поверхности плечевой кости;

- 2) позади ключицы в средней трети ребра;

+3) в подмышечной ямке к головке плеча.

80. Укажите зоны, где нельзя накладывать жгут с целью временной остановки кровотечения.

+1) средняя треть плеча;

- 2) нижняя треть бедра;

- 3) верхняя треть предплечья.

81. При капиллярном кровотечении для временной остановки используют:

- 1) пальцевое прижатие;

- 2) максимальное сгибание конечности;

- 3) наложение жгута;

+4) наложение давящей повязки.

82. При кровотечении из каких сосудов в качестве метода окончательной остановки можно применить перевязку сосуда?

- 1) подмышечная артерия;

- 2) подвздошная вена;

+3) головная вена верхней конечности;

+4) тыльная артерия стопы;

+5) малая подкожная вена.

83. В каких ситуациях для окончательной остановки кровотечения прибегают к тампонаде?

+1) капиллярном кровотечении из инфильтрированных тканей;

+2) небольшом паренхиматозном кровотечении из ткани печени;

- 3) изолированном повреждении глубоких вен;

- 4) артериальном кровотечении из мелких мышечных артерий.

84. К физическим методам окончательной остановки кровотечения относятся:

+1) диатермокоагуляция;

- 2) закручивание сосуда;

- 3) эмболизация сосудов;

- 4) тампонада сальником;

+5) локальная гипотермия.

85. Укажите препарат, обладающий сосудосуживающим эффектом.

- 1) викасол;

- 2) трасилол;

+3) адреналин;

- 4) дицинон.

86. Укажите эритроцитарные антигенные системы:

+1) АВО;

+2) Rh-Hr;

+3) Kidd;

- 4) HLA;

- 5) АВС.

87. Агглютинины α и β относятся к антителам:

+1) врожденным;

- 2) изоиммунным;

- 3) приобретенным;

- 4) смешанным.

88. Агглютинины α и β находятся в:

- 1) строме форменных элементов;

+2) плазме;

- 3) интиме сосудов.

89. Существуют ли изоиммунные антитела в системе АВО?

- 1) нет;

+2) да.

90. В каких группах крови имеется агглютинин α?

+1) О (I);

- 2) А (II);

+3) В (III);

- 4) АВ (IV).

91. В каких группах крови по системе АВО выделяют подгруппы?

- 1) О (I);

+2) А (II);

- 3) В (III);

+4) АВ (IV).

92. Для «бомбейского» типа крови характерно:

- 1) отсутствие агглютининов;

+2) наличие агглютининов α и β, анти- О и анти- Н.

- 3) наличие агглютиногенов А, В, О, Н;

+4) отсутствие агглютиногенов А, В, О, Н.

93. Сколько существует антигенов в системе Rh-Hr?

- 1) 3;

- 2) 4;

+3) 5;

- 4) 6.

94. Антитела к резус- антигенам являются:

- 1) холодовыми;

+2) тепловыми.

95. При какой температуре окружающей среды производится определение группы крови по стандартным изогемагглютинирующим сывороткам?

- 1) 10-14°С

+2) 15-25°С

- 3) 26-28°С

96. При определении группы крови с помощью стандартных изогемагглютинирующих сывороток агглютинация отсутствует с сыворотками О (I), А (II), В (III). Укажите групповую принадлежность крови.

+1) О (I);

- 2) А (II);

- 3) В (III);

- 4) АВ (IV).

97. При определении группы крови с помощью стандартных изогемагглютинирующих сывороток агглютинация наступила в каплях с сыворотками О (I), А (II), В (III) и отсутствует с АВ (IV). Укажите групповую принадлежность крови.

- 1) О (I);

- 2) А (II);

- 3) В (III);

+4) АВ (IV).

98. При определении группы крови с помощью стандартных эритроцитов агглютинация наблюдается в каплях с эритроцитами А (II), В (III) и отсутствует с О (I). Укажите групповую принадлежность крови.

+1) О (I);

- 2) А (II);

- 3) В (III);

- 4) АВ (IV).

99. При определении группы крови с помощью стандартных эритроцитов агглютинация отсутствует во всех каплях. Укажите групповую принадлежность крови.

+ 1) О (I);

- 2) А (II);

- 3) В (III);

-4) АВ (IV).

100. При определении группы крови перекрестным способом произошла агглютинация со стандартными сыворотками О (I), А (II) и со стандартными эритроцитами группы А (II). Укажите групповую принадлежность крови.

- 1) О (I);

- 2) А (II);

+3) В (III);

- 4) АВ (IV).

101. При определении групп крови моноклональными антителами (МКА) агглютинация произошла с цоликлонами анти-А, анти-АВ и отсутствует с анти-В. Укажите групповую принадлежность крови.

- 1) О (I);

+2) А (II);

- 3) В (III);

- 4) АВ (IV).

102. При определении группы крови у новорожденных необходимо:

- 1) проводить исследование при температуре выше 25°С;

+2) применять сыворотки с более высоким титром;

- 3) увеличить время исследования.

103. Люди с какой группой крови по системе АВО считаются «универсальными донорами»?

+1) О (I);

- 2) А (II);

- 3) В (III);

- 4) АВ (IV).

104. Укажите показания к аутогемотрансфузии:

- 1) хроническая анемия;

- 2) септические состояния;

+3) предполагаемая кровопотеря при операции;

+4) редкая группа крови у больного;

+5) заболевания печени и почек.

105. Реинфузия крови производится при:

- 1) повреждении полых органов;

- 2) злокачественных новообразованиях;

+3) повреждении паренхиматозных органов;

+4) внематочной беременности;

+5) повреждении сосудов брыжейки кишечника.

106. Непрямое переливание крови - это:

- 1) переливание больному его собственной крови, излившейся в закрытые полости организма, а также в операционную рану;

- 2) переливание консервированной заблаговременно заготовленной крови больного;

- 3) частичное или полное удаление крови из кровеносного русла реципиента с одновременным замещением ее адекватным или, превышающим объемом донорской крови;

+4) переливание предварительно заготовленной донорской крови.

107. Основной целью обменного переливания крови является: