общ хирургия 4 06-07 498
.doc- 1) 20000 МЕ;
- 2) 50000 МЕ;
- 3) 100000 МЕ;
+4) 150000 МЕ.
409. С целью профилактики противогангренозная сыворотка применяется в дозе:
- 1) 20000 МЕ;
+2) 30000 МЕ;
- 3) 60000 МЕ;
- 4) 90000 МЕ.
410. Анаэробная неклостридиальная инфекция вызывается микроорганизмами, которые являются:
+1) грамотрицательными кокками;
+2) грамположительными кокками;
+3) грамотрицательными палочками;
+4) грамположительными палочками;
- 5) кандиды.
411. Для анаэробной неклостридиальной инфекции характерно:
+1) неприятный гнилостный запах;
+2) гнилостный распад тканей;
+3) серо-зеленый цвет экссудата;
- 4) сливкообразный гной;
- 5) медленное распространение инфекции.
412. Для анаэробной неклостридиальной инфекции характерно выделение экссудата:
+1) серо-зеленого цвета;
+2) коричневого цвета;
+3) геморрагического характера;
- 4) светло-желтого цвета;
- 5) белого цвета.
413. Наиболее часто анаэробная неклостридиальная инфекция мягких тканей развивается на:
+1) нижних конечностях;
- 2) верхних конечностях;
- 3) туловище.
414. При распространенной анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей кожные покровы вне очага поражения и склеры:
- 1) гиперемированы;
+2) иктеричны.
415. Синдром Фурнье - это анаэробная неклостридиальная инфекция мягких тканей:
- 1) лица;
- 2) верхних конечностей;
- 3) живота;
- 4) нижних конечностей;
+5) мошонки.
416. При анаэробном неклостридиальном фасциите фасции:
- 1) блестящие;
- 2) тусклые белого цвета;
+3) тусклые темно-серого цвета;
+4) имеют многочисленные отверстия.
417. При исследовании крови у больных с анаэробной неклостридиальной инфекцией выявляется:
+1) снижение количества эритроцитов;
+2) лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево;
+3) токсическая зернистость нейтрофилов;
- 4) лейкопения;
+5) билирубинемия;
+6) повышение уровня мочевины.
418. Хирургическая обработка при анаэробной неклостридиальной инфекции включает:
- 1) небольшие разрезы в зоне поражения;
+2) рассечение кожи до здоровых участков;
- 3) экономное иссечение участков некрозов;
+4) обширное иссечение пораженных тканей;
- 5) наложение швов с вакуумным дренированием;
+6) разворачивание кожных лоскутов.
419. Какие антибактериальные препараты применяются при лечении анаэробной неклостридиальной инфекции?
+1) клиндамицин;
- 2) эритромицин;
- 3) стрептомицин;
+4) флагил;
+5) тиенам;
+6) тинидазол.
420. Основную роль в патогенезе столбняка играет выделяемый возбудителем:
- 1) эндотоксин;
+2) экзотоксин.
421. Тетаноспазмин в нервных структурах блокирует процессы:
+1) торможения;
- 2) возбуждения.
422. По клиническому течению выделяют формы столбняка:
+1) острую;
+2) подострую;
- 3) хроническую;
- 4) рецидивирующую;
+5) стертую.
423. В начальный период столбняка больные жалуются на:
- 1) дергающие боли в ране;
+2) подергивания мышц в ране;
+3) парестезии на лице;
- 4) нарастание отека в области раны;
+5) затруднение глотания;
- 6) периодический кашель.
424. Смерть больных при столбняке наступает вследствие:
+1) асфиксии;
- 2) дисфагии;
- 3) перелома шейного отдела позвоночника;
- 4) интоксикации;
- 5) остановки сердца.
425. При необходимости транспортировки больного столбняком сопровождает:
- 1) медицинская сестра;
- 2) хирург;
- 3) врач общего профиля;
+4) реаниматолог.
426. Имеется ли естественный иммунитет к столбнячному токсину:
- 1) да;
+2) нет.
427. Плановая профилактика столбняка проводится начиная с:
+1) 3-х месячного возраста;
- 2) 1 года;
- 3) 5 лет;
- 4) 10 лет;
- 5) 16 лет.
428. Для экстренной профилактики столбняка применяются:
+1) адсорбированный столбнячный анатоксин (АС);
+2) противостолбнячная сыворотка (ПСС);
+3) противостолбнячный человеческий иммуноглобулин (ПСЧИ);
- 4) противогангренозная сыворотка.
429. Критериями развития синдрома системного воспалительного ответа является появление двух или более признаков:
+1) температура выше 38˚С или ниже 36˚С;
+2) тахикардия свыше 90 ударов в минуту;
- 3) гипотония, АД ниже 90 мм. рт. ст.;
+4) тахипноэ свыше 20 дыханий в минуту;
- 5) количество эритроцитов ниже 2,5х10;
+6) количество лейкоцитов свыше 12х109 или ниже 4х109, количество незрелых форм превышает 10 %.
430. Сепсис-синдром - это состояние, характеризующееся развитием:
+1) одной из форм органной недостаточности;
- 2) полиорганной недостаточности.
431. В зависимости от характера реакции организма больного выделяют следующие формы сепсиса:
- 1) молниеносную;
- 2) анафилактическую;
+3) гиперергическую;
+4) нормергическую;
+5) гипоергическую.
432. Наиболее часто метастатические очаги наблюдаются при сепсисе вызванном:
+1) стафилококком;
- 2) стрептококком;
- 3) кишечной палочкой;
- 4) анаэробной инфекцией.
433. Первичным септическим очагом может быть:
+1) рана;
+2) воспалительный процесс;
- 3) зона закрытого перелома;
+4) операционная рана;
- 5) пульсирующая гематома.
434. Утрачивает ли своё значение первичный септический очаг после генерализации инфекции?
- 1) да;
+2) нет.
435. Наиболее типичными жалобами при сепсисе являются:
+1) гипертермия;
- 2) задержка мочеотделения;
+3) ознобы;
+4) проливной пот;
- 5) тошнота;
- 6) затрудненное дыхание.
436. Для острого сепсиса характерны:
- 1) гипертония;
+2) гипотония;
+3) тахикардия;
- 4) брадикардия;
- 5) брадипноэ;
+6) тахипноэ.
437. При сепсисе в периферической крови отмечается:
+1) снижение количества эритроцитов;
- 2) лейкопения;
+3) лейкоцитоз;
+4) токсическая зернистость нейтрофилов;
- 5) лимфоцитоз;
+6) увеличение СОЭ.
438. При каких заболеваниях наиболее часто возникает эмболия артерий?
+1) атеросклероз;
- 2) варикозное расширение вен;
- 3) тромбоз глубоких вен;
+4) кардиосклероз;
+5) пороки клапанов сердца;
+6) мерцательная аритмия.
439. Укажите клинические проявления эмболии магистральной артерии:
- 1) гиперемия кожных покровов;
- 2) кожный зуд;
+3) бледность кожных покровов;
+4) выраженные боли;
+5) нарушения чувствительности;
+6) нарушение активных движений.
440. У больного кожные покровы нижней конечности холодные, синюшной окраски, беспокоят выраженные боли, отсутствует болевая и тактильная чувствительность, а также активные и пассивные движения, выявляется мышечная конрактура. Какую стадию ишемических расстройств в соответствии с классификацией В.С. Савельева следует выставить в диагнозе?
- 1) 1;
+2) 2;
- 3) 3.
441. Через сколько часов от момента прекращения артериального кровообращения наступает некротическая стадия ишемических расстройств?
- 1) 4-6 часов;
- 2) 8-12 часов;
+3) 24-48 часов.
442. Какие методы исследования применяются для диагностики острой артериальной недостаточности?
- 1) реовазография;
- 2) флебография;
+3) артериография;
+4) допплерография.
443. Какие заболевания приводят к окклюзии крупных сосудов и развитию хронической артериальной недостаточности?
+1) атеросклероз;
+2) эндартериит;
- 3) лимфостаз;
- 4) диабет;
- 5) посттромбофлебитический синдром;
+6) артериит.
444. Для облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей характерно:
- 1) тотальное сужение мелких артерий;
- 2) тотальное сужение крупных артерий;
+3) сегментарное сужение крупных артерий.
445. При облитерирующем эндартериите преимущественно поражаются:
- 1) крупные артерии;
+2) средние артерии;
+3) мелкие артерии.
446. Гангрена чаще развивается при:
- 1) облитерирующем атеросклерозе;
+2) облитерирующем эндартериите.
447. Сколько выделяют стадий хронической ишемии нижних конечностей?
- 1) 3;
+2) 4;
- 3) 5.
448. Какие осложнения могут развиться при остром тромбофлебите поверхностных вен?
+1) тромбоэмболия легочной артерии;
+2) тромбоз глубоких вен;
- 3) гангрена конечности;
- 4) острый лимфостаз.
449. В зависимости от этиопатогенеза и характера иммунных реакций выделяют отторжение трансплантированных органов:
+1) сверхострое;
- 2) молниеносное;
+3) острое;
- 4) подострое;
+5) хроническое;
+6) субклиническое.
450. Какие виды тромбов могут образовываться в глубоких венах?
+1) пристеночный;
+2) окклюзионный;
- 3) мигрирующий;
+4) флотирующий;
- 5) персистирующий.
451. Какое заболевание сопровождается тотальной блокадой всех путей венозного оттока нижних конечностей:
- 1) тромбангит Бюргера;
- 2) облитерирующий атеросклероз;
- 3) облитерирущий эндартериит;
- 4) болезнь Рейно;
+5) синяя флегмазия (phlegmasia caerula dolens);
- 6) белая флегмазия (phlegmasia alba dolens).
452. Хроническая венозная недостаточность развивается:
+1) при варикозной болезни;
- 2) после перенесенного тромбофлебита поверхностных вен;
- 3) после рожистого воспаления;
+4) после перенесенного тромбоза глубоких вен;
+5) при врожденных ангиодисплазиях.
453. Лимфостаз чаще является заболеванием:
- 1) первичным;
+2) вторичным.
454. По причине возникновения некрозы делятся:
+1) прямые;
+2) непрямые;
- 3) коагуляционные;
- 4) колликвационные;
455. По характеру наблюдаемых изменений в отмирающих тканях некрозы делятся на:
+1) коагуляционный;
+2) колликвационный;
- 3) расплавляющийся;
- 4) мумификационный;
- 5) литический.
456. По степени поражения тканей выделяют формы гангрены:
- 1) локальные;
- 2) регионарные;
+3) поверхностные;
+4) тотальные;
+5) глубокие.
457. Формирование демаркационного вала происходит при:
+1) коагуляционном некрозе;
- 2) влажной гангрене;
- 3) колликвационном некрозе;
+4) сухой гангрене.
458. При каких патологических процессах больные должны как можно раньше подвергаться оперативному лечению?
- 1) коагуляционном некрозе;
+2) колликвационном некрозе;
+3) влажной гангрене;
- 4) сухой гангрене.
459. Какие оперативные вмешательства применяются при влажной гангрене конечности?
- 1) иссечение некроза по границе со здоровыми тканями;
+2) ампутация в пределах здоровых тканей;
- 3) рассечение некротизированных тканей.
460. Нейротрофические язвы возникают при:
- 1) хронической венозной недостаточности;
+2) повреждении нервных структур;
- 3) артериальной недостаточности;
+4) заболеваниях спинного мозга;
+5) постоянном раздражении нервных стволов;
- 6) лимфостазе
461. Может ли происходить злокачественное перерождение трофических язв?
- 1) нет;
+2) да.
462. Укажите типичные места образования пролежней:
- 1) теменная область;
+2) затылок;
+3) лопатки;
- 4) поясница;
+5) крестец;
- 6) голени.
463. По отношению к поверхности тела свищи делятся на:
- 1) поверхностные;
+2) наружные;
+3) внутренние;
- 4) глубокие.
464. К биологическим канцерогенным агентам относятся:
- 1) риккетсии;
- 2) бактерии;
- 3) простейшие;
+4) вирусы.
465. Возможно ли перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную?
+1) да;
- 2) нет.
466. Какие существуют пути метастазирования злокачественных опухолей?
+1) лимфогенный;
+2) гематогенный;
- 3) контактный;
- 4) воздушный;
+5) имплантационный.
467. Саркомами называются опухоли, происходящие из:
- 1) эпителия;
+2) соединительной ткани;
+3) мышц;
+4) нервной ткани.
468. Предраковые заболевания принято делить на:
+1) облигатный предрак;
- 2) вероятный предрак;
+3) факультативный предрак;
- 4) виртуальный предрак.
469. Наиболее информативным методом диагностики опухолей полых органов является:
- 1) рентгенологическое исследование;
+2) эндоскопическое исследование;
- 3) ультразвуковое исследование.
470. Какие существуют виды лечения больных со злокачественными опухолями?
+1) радикальное;
+2) паллиативное;
+3) симптоматическое;
- 4) периодическое;
- 5) гомеопатическое.
471. В каких ситуациях при доброкачественных опухолях показания к оперативному лечению являются абсолютными:
- 1) длительное существование опухоли;
+2) быстрый рост опухоли;
+3) подозрение на малигнизацию опухоли;
- 4) косметический дефект;
+5) сдавление опухолью органа;
+6) обтурация опухолью просвета органа.
472. Оперативное вмешательство при злокачественных опухолях, предусматривающее кроме резекции или экстирпации органа, пораженного опухолью, удаление регионарных и внерегионарных путей лимфогенного метастазирования, относится к:
- 1) типовой операции;
+2) расширенной операции;
- 3) комбинированной операции.
473. К Iа клинической группе диспансерного наблюдения за онкологическими больными относятся:
+1) больные с заболеванием, подозрительным на злокачественно новообразование;
- 2) больные с предопухолевыми заболеваниями;
- 3) больные со злокачественными новообразованиями, подлежащие радикальному лечению, направленному на полное излечение;
- 4) практически здоровые в результате радикального лечения.
474. Человек является для Echinococcus granulosus:
- 1) окончательным хозяином;
+2) промежуточным хозяином;
- 3) временным хозяином.
475. Личинки эхинококка распространяются в организме человека:
- 1) по лимфатическим путям;
+2) по желудочно-кишечному тракту;
- 3) по желчным путям;
+4) по кровеносным сосудам;
- 5) по межфасциальным пространствам.
476. Укажите стадии эхинококкоза:
- 1) продромальная;
+2) бессимптомная;
- 3) симптоматическая;
+4) клинических проявлений;
+5) осложненного эхинококкоза;
- 6) терминальная.
477. В случае локализации эхинококковой кисты в области ворот печени может развиваться:
+1) портальная гипертензия;
+2) механическая желтуха;
- 3) кишечная непроходимость;
- 4) ангевризма брюшного отдела аорты;
478. Человек является для Alveococcus multilocularis:
+1) промежуточным хозяином;
- 2) окончательным хозяином;
- 3) временным хозяином.
479. Паразитарный очаг в организме при альвеококкозе представляет собой:
- 1) кисту, заполненную паразитами;
+2) конгломерат пузырьков;
- 3) конгломерат узлов.
480. При альвеококкозе печени может развиться:
+1) механическая желтуха;
+2) биллиарный цирроз;
- 3) кишечная непроходимость;
+4) абсцесс печени;
- 5) перфорация кишечника.
481. Источником аскаридоза является:
- 1) кошка;
- 2) собака;
- 3) свинья;
- 4) лошадь;
+5) человек.
482. Какие хирургические заболевания могут вызывать аскариды?
+1) острый аппендицит;
- 2) тромбоз сосудов кишечника;
+3) холангит;
+4) перитонит;
+5) кишечную непроходимость.
483. При описторхозе поражается:
- 1) тонкий кишечник;
- 2) толстый кишечник;
+3) поджелудочная железа;
+4) печень;
- 5) селезенка.
484. Какие из перечисленных патологических состояний относят к порокам развития:
- 1) атрофия;
+2) агенезия;
+3) аплазия;
+4) гетероплазия;
+5) эктопия;
+6) персистирование.
485. По последовательности возникновения пороки делятся на:
+1) первичные;
+2) вторичные;
- 3) третичные;
- 4) повторные.
486. В зависимости от локаплизации мозговые грыжи могут быть:
+1) передние;
- 2) боковые;
+3) задние;
- 4) височные.
487. Какие патологические состояния относятся к порокам спинного мозга:
+1) скрытое расщепление дужек позвонков;
- 2) лордоз;
- 3) кифоз;
+4) рахишизис;
+5) спинномозговые грыжи;
- 6) сколиоз.
488. К порокам развития лица относятся:
- 1) рахишизис;
+2) колобома;
+3) «заячья губа»;
+4) макростомия;
- 5) фокомелия;
+6) «волчья пасть».
489. При «заячьей губе» не срастаются:
+1) мягкие ткани верхней губы;
+2) костные структуры верхней челюсти;
- 3) мягкие ткани щеки;
- 4) мягкое небо.
490. Для тетрады Фалло характерно:
+1) стеноз легочного ствола;
+2) дефект межжелудочковой перегородки;
+3) смещение аорты вправо;
+4) гипертрофия правого желудочка;
- 5) открытый артериальный проток.
491. Врожденный гипертрофический пилоростеноз обусловлен сужением выходного отдела желудка в результате:
- 1) рубцевания пилорического канала;
+2) гипертрофии мышц привратника.
492. Может ли у ребенка с атрезией прямой кишки определяться анальный канал?
- 1) нет;
+2) да.
493. Экстрофия (эктропия) мочевого пузыря - это:
- 1) отсутствие задней стенки мочевого пузыря;
+2) расщелина передней стенки мочевого пузыря и брюшной стенки;
- 3) нахождение мочевого пузыря не в типичном месте;
- 4) недоразвитие мышечного слоя стенки мочевого пузыря.
494. Эксплантация - это:
- 1) пересадка свободных комплексов тканей;
- 2) пересадка несвободных комплексов тканей;
- 3) вживление клеток в ткани;
+4) пересадка искусственных тканей и органов;
- 5) возвращение отделенных органов или тканей на прежнее место.
495. При выполнении аутогенной трансплантации донор и реципиент:
- 1) относятся к одному и тому же биологическому виду;
+2) являются одним и тем же лицом;
- 3) являются однояйцовыми близнецами;
- 4) являются родственниками первой степени;
- 5) относятся к разным биологическим видам.
496. Если при проведении аллопластики донор и реципиент являются родственниками первой степени, то трансплантация называется:
- 1) ксеногенной;
+2) сингенной;
- 3) изогенной.
497. В зависимости от места имплантации пересаживаемого органа трансплантация может быть:
+1) ортотопической;
+2) гетеротопической;
- 3) контрлатеральной;
- 4) атипичной.
498. Полнослойные кожные трансплантаты обладают следующими свойствами:
+1) незначительно сокращаются;
+2) неустойчивы к инфекции;
+3) устойчивы к механической нагрузке;
- 4) неустойчивы к механической нагрузке;
- 5) устойчивы к инфекции;
+6) требуют хорошего кровоснабжения воспринимающего ложа.
499. Расщепленный кожный лоскут состоит из:
- 1) слоя эпидермиса;
+2) эпидермиса и части собственно кожи;
- 3) слоя собственно кожи;
- 4) слоя собственно кожи и слоя подкожной клетчатки.
500. При каких методах кожной пластики применяются расщепленные лоскуты?
- 1) Яновича-Чайнского;
+2) Тирша;
- 3) Драгстедта-Уилсона;
+5) Яценко-Ревердена;
- 4) Дегласа;
+6) дерматомный.
501. Мостовидная пластика применяется при дефектах:
- 1) лица;
+2) кисти;
- 3) стопы;
- 4) молочной железы.
502. Изъятие органов или тканей для трансплантации не допускается у живых доноров:
+1) не достигших 18 лет;
+2) недееспособных людей;
+3) страдающих болезнью, представляющей опасность для жизни и здоровья реципиента;
- 4) близких родственников;
+5) лиц, находящихся в служебной или иной зависимости от реципиента.