ТРАНСФУЗИОЛОГ
ИЯ
Распределение групп крови АВО
В Европе |
В России |
группа I(О) - |
34% |
42% |
группа II(А) - |
38% |
44% |
группа III(В) - |
20% |
10% |
группа IV(АВ) - 8% |
4% |
|
ГРУППЫ КРОВИ в системе АВО
ГРУППА КРОВИ |
ВОЗМОЖНЫЙ ГЕНОТИП |
|
АГГЛЮТИНОГЕНЫ |
АГГЛЮТИНИНЫ |
|
(в форменных элементах) |
(в плазме) |
|
0 |
αβ |
00 |
А |
β |
AA/AO |
В |
α |
BB/B0 |
АВ |
0 |
AB |
УСЛОВИЯ АГГЛЮТИНАЦИИ
А + ά или В + β
ά >А |
и |
β >В |
ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ
ГЕМОТРАНСФУЗИИ
1. ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ( восстановление дыхания,
кровообращения,
водного баланса)
2.ГЕМОСТАТИЧЕСКАЯ
3.СТИМУЛИРУЮЩАЯ И ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКАЯ
4.ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННАЯ
5.ДИУРЕТИЧЕСКАЯ
6.ГИПОСЕНСИБИЛИЗИРУЮЩАЯ
7.ПИТАТЕЛЬНАЯ
8.РЕОЛОГИЧЕСКАЯ
9.ОБМЕННАЯ
Особенности состава крови у детей
1. Количество крови:
- у новорожденных – 15% от массы тела;
-у детей первого года - 11%;
-у детей от 6 до 16 лет - 7%.
2. Удельный вес крови:
-у новорожденных – 1,06-1,08
3. Вязкость крови:
-новорожденных – 10,0-14,8, к концу первого месяца – 4,6
4. Количество эритроцитов:
-у новорожденных 4,5-7,5 х 1012/ л, к 12 дню после рождения – 4,7 х 1012/ л индивидуальные колебания: от 1-2 года, от 5 до 7, от 12 до 14 лет
СОЭ:
-у новорожденных – 2 мм/час,
-у грудных детей - 4-8 мм/час, с 2х лет и далее соответствует цифрам взрослых людей
Гемоглобин
уноворожденных – 166-241 г/л, к 5-6 месяцам происходит снижение и
удетей после года количество увеличивается, в возрасте от 14 до 20 лет появляются половые различия:
- у мальчиков 127 г/л, - у девочек 120 г/л
Лейкоциты:
- новорожденных – 10-20 х 109/ л, на 7-12 сутки достигает верхней границы взрослых
Тромбоциты:
- у новорожденных и детей первого года жизни 143- 413 х 109/ л
Группы крови:
- антигены формируются у плода к 2-3 месяцам внутриутробного развития; групповые агглютинины a,b начинают вырабатываться через 2-3 месяца после рождения
Особенности свертывания крови:
-фибриноген – начинает определяться в крови у 17-20 недельного плода, к моменту рождения его концентрация приближается к нижней границе нормы взрослых: 0,3% или 3 г/л;
-протромбин – с 21-22 недель у плода и увеличивается до 8
месяцев внутриутробного развития;
-фактор V (проакцелерин) – с 16-20 недель и к 29-32 недели достигает 37% от уровня взрослого;
-гепарин – появляется на 23-24 недели внутриутробного развития;
-у новорожденных начало свертывания крови находиться в пределах нормы взрослого (4,5-6 минут), а окончание запаздывает (9-10 минут);
-низкий уровень К-витаминзависимых факторов: II, VII, X, IX;
-низкая агрегационная активность тромбоцитов;
-высокая проницаемость и хрупкость сосудистой стенки.
У детей грудного и более старшего возраста свертывания происходит в течение 4-5,5 минут, продолжительность кровотечения колеблется в пределах 2-4 минут.