ГЕМОСТАЗ
Совокупность механизмов,
обеспечивающих целостность
сосудистого русла и реологию крови 
Свертывающая система
Совокупностькровиорганов и тканей,
которые продуцируют, синтезируют и 
утилизируют факторы,
обеспечивающие свертываемость крови
Гемостаз - сложный комплекс биохимических, физиологических реакций организма, направленных на:
-удержание крови в сосудистом русле,
-поддержание крови в жидком состоянии,
-сохранение целостности сосудистой стенки.
Компоненты системы гемостаза:
-система тромбоцитарно-сосудистого гемостаза;
-свертывающая система (СК),
-фибринолитическая система (ФЛС),
-антисистемы
-аппарат регуляции
Взаимодействие гуморальных |
|
|||
защитных систем организма |
|
|||
|
Контакт крови с |
Активация |
Реакции |
|
Травма |
внесосудистыми |
системы |
||
фактора XII |
||||
|
тканями |
гемостаза |
||
|
|
|||
Боль |
Активация ККС |
Воспаление |
||
Поведенческая |
|
Иммунные |
||
защитная |
Активация СКо |
|||
реакции |
||||
реакция |
|
|
||
|
|
|
||
Факторы свертывания
крови
Плазменные
Пластинчатые
Тканевые
Механизмы гемостаза
1. СОСУДИСТЫЙ ГЕМОСТАЗ
Вазоконстрикция
Проницаемость 
Эластичность
Величина электрического заряда
2.ТРОМБОЦИТАРНЫЙ ГЕМОСТАЗ
адгезия, агрегация тромбоцитов 
освобождение факторов тромбоцитов
3. КОАГУЛЯЦИОННЫЙ ГЕМОСТАЗ 
свертывание фибрина
Реакция на кровопотерю
Травма сосуда |
+ |
- |
ретракция и |
+ + |
+ |
||
и первичный |
→ I → II → III → |
фибринолиз |
|
гемостаз |
фазы СК |
|
|
|
|
||
Характеристика первичного (тромбоцитарно-сосудистого) гемостаза
Фазы сосудисто-тромбоцитарного
гемостаза
1. Первичный (рефлекторный, кратковременный) 
спазм поврежденных сосудов
2. Вторичный (гуморальный, долговременный) 
спазм поврежденных сосудов
3. Адгезия тромбоцитов
4. Обратимая агрегация тромбоцитов
5. Необратимая агрегация тромбоцитов
6. Ретракция тромбоцитарного тромба
Адгезия и агрегация
тромбоцитов
Неактивный |
Активный |
тромбоцит |
тромбоцит |
Интегрины мембраны тромбоцитов
|
Факторы адгезии |
|
|
Факторы агрегации |
||||
|
Виллебранда |
|
|
|
|
АДФ, Тромбин, |
||
|
Коллаген |
|
|
Адреналин, Тромбоксан |
||||
|
Тромбоксан |
|
|
|
|
Фактор активации |
||
|
NO |
|
|
|
|
|
|
Фибриноген |
|
|
|
|
|||||
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Акцелераторы (стимуляторы)
свертывания крови:
фибриноген (I),
протромбин (II),
тромбопластин (III),
ионы кальция (IV),
проакцелерин (V),
проконвертин (VII),
антигемофильный глобулин А (VIII),
антигемофильный глобулин В (IX),
фактор Стюарта-Прауэра (X),
предшественник тромбопластина (XI),
фактор Хагемана (XII),
фибринстабилизирующий фактор (XIII),
фактор Флетчера (XIV),
фактор Фитцжеральда, Фложек, Вильямса (XV) и другие.