Обнажение верхушек корней
Уровни резекции верхушки корня
Уровни резекции верхушек корней
Гемисекция при данной операции удаляют корень с прилежащей к нему коронковой частью, чаще у нижнго моляра
Показания и противопоказания к операции гемисекция
Показаниями являются наличие:
•одонтогенного очага инфекции в области одного корня
•костного кармана в области одного из корней
•резорбции межкорневой перегородки
•перфорации в области бифуркации корня
•невозможности проведения эндодонтического лечения в области одного корня
•отлом корневой иглы, пульпэкстрактора у одного из корней
Противопоказания
являются:
•значительная резорбция костной ткани в области всех корней
•сросшиеся корни, неподдающиеся разъединению
•непроходимый канал в корне подлежащем сохранению
•глубокие костные карманы у всех корней
•наличие подвижности зуба
Гемисекция
Операция ампутация корня – удаление корневой части зуба до места его бифуркации, чаще проводится у верхних моляров
Ход операции:
•С вестибулярной поверхности отслаивают
и выкраивают треугольный или трапециевидный слизисто-надкостничный лоскут
•Фиссурным бором удаляется соответствующая стенка альвеолы
•Корень в месте бифуркации иссекают и удаляют элеватором
•Костной ложкой коретаж патологически измененных тканей
•Острые костные края сглаживают фрезой
•Костную рану промывают раствором антисептика
•Слизито-надкостничный лоскут укладывают наместо и фиксируют узловыми швами
Операция реплантация - пересадка удаленного зуба в его же лунку.
•Данную операцию выполняют у больших и малых
коренных зубов с наличием очагов одонтогенного воспаления у всех корней и не подлежащие консервативной терапии.
•При обострении воспалительного процесса проводится отсроченная реплантация после снятия острых (до 7 дней).
Противопоказания к операции реплантации:
•Сложные анатомо-топографические условия для удаления зуба
•Повреждение корня во время обработки
•Невозможность введения зуба в лунку при резко расходящихся корнях
•Наличие патологического зубодесневого кармана при болезнях пародонта
Ход операции ремплантации зуба:
•Удаляют зуб (стараются менее травматично, с сохранением тканей периодонта)
•Удаленный зуб помещают в изотонический раствор 0,9% раствора хлорида натрия
•Обрабатывают кариозную полость, пломбируют корневые каналы, резецируют верхушки корней реплантируемого зуба
•Запломбированный зуб снова помещают в изотонический раствор 0,9% хлорида натрия
•Реплантируют его с помощью щипцов, которыми производилось удаление
•На зуб накладывают 2-3 марлевых тампона, которые оставляют в полости рта 15-20 минут при плотно сомкнутых челюстях
•Реплантированный зуб проволочной лигатурой закрепляют к алюминиевой шине охватывающей зубной ряд с двух сторон.