Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекция по периодонтиту.ppt
Скачиваний:
1442
Добавлен:
09.12.2013
Размер:
27.32 Mб
Скачать

Хирургическое лечение хронического периодонтита

1.Удаление зуба

2.Резекция верхушки корня

3.Ампутация корня

4.Гемисекция

5.Премоляризация

6.Реплантация

Операция резекция верхушки корня чаще проводят на однокорневых реже малых и больших и больших коренных зубах, из-за сложности оперативного доступа к околоверхушечным воспалительным очагам (на нижней челюсти утолщение наружной стенки), опасностью травмы верхнечелюстного синуса и нижнечелюстного канала, сложностью пломбирования узких корневых каналов,

Показания к операции резекция верхушки корня:

Наличие патологического очага воспаления в тканях периодонта

Непроходимые и искривленные корневые каналы

Осложнения эндодонтического лечения (боковая перфорация корня, поломка в канале инструмента, выведение за верхушку корня пломбировачного материала)

Наличие в отдаленные сроки после пломбирования корневого канала свищевого хода, неполноценной регенерации тканей в области периапекального очага

Строение нижней челюсти

Подготовка к операции РВК в день хирургического лечения механическая и асептическая обработка корневого канала, пломбирование твердеющими пломбировочным материалом с использованием гутаперчивых штифтов, с рентгенологическим контролем

Инструменты:

• Скальпель

• Распатор

• Пинцет хирургический

• Тупой крючок

• Физиодиспенсер, боры фиссурные, шаровидные, фреза

• Костная ложка

• Иглодержатель

• Ножницы

• Шовный материал

Варианты хирургического доступа к верхушкам корней

Дугообразный разрез

Резекция верхушки корня, варианты доступа

Резекция верхушки корня, варианты доступа

Хирургическое лечение гранулематозного периодонтита

Хирургическое лечение гранулирующего периодонтита

Компактостеотомия