Амбулаторные бланки / f071_1
.docКод формы по ОКУД ___________
Код учреждения по ОКПО ______
Медицинская документация
Форма № 071-1/у
____________________________ Утверждена Минздравом СССР
наименование учреждения 04.10.80 г. № 1030
СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ УЧЕТА ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫХ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ,
ОТРАВЛЕНИЙ, ТРАВМ
за _________________ полугодие 19... года
|
№ п/п |
Характер несчастного случая, отравления, травмы |
НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ, |
||||
|
у |
||||||
|
связанные с производством |
||||||
|
в промышлен-ности |
в сельском хозяйстве |
на строительстве |
дорожно- транспортные |
прочие |
||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
1. |
Переломы черепа, лица, позвоноч- ника, и костей туловища (800-809) |
|
|
|
|
|
|
2. |
Переломы костей верхней конечнос- ти (810-819) |
|
|
|
|
|
|
3. |
Переломы костей нижней конечности (820-829) |
|
|
|
|
|
|
4. |
Вывихи (без перелома костей) рас- тяжения, деформации суставов и прилегающих мышц (830-848) |
|
|
|
|
|
|
5. |
Внутричерепные травмы (без пере- лома черепа) (850-854) |
|
|
|
|
|
|
6. |
Травмы внутренних органов брюшной полости и таза (860-869) |
|
|
|
|
|
|
7. |
Раны, повреждения кровеносных со- судов, поверхностные повреждения, последствия проникновения инород- ных тел (870-897, 900-904, 910-919, 930-939) |
|
|
|
|
|
|
8. |
Ушибы, размозжения (920-929) |
|
|
|
|
|
|
9. |
Ожоги (940-949) |
|
|
|
|
|
|
10. |
Травмы нервов и спинного мозга (950-957) |
|
|
|
|
|
|
11. |
Отравления лекарствами, медика- ментами и биологическими вещест- вами (960-979) |
|
|
|
|
|
|
12. |
Токсические действия веществ, ис- пользующихся главным образом не в мед. целях (980-989) |
|
|
|
|
|
|
13. |
Другие и неуточненные воздействия внешних причин (990-995) |
|
|
|
|
|
|
|
Итого (без отдаленных последствий травм, отравлений, токсических воздействий и других внешних при- чин (905-909) |
|
|
|
|
|
Для типографии!
при изготовлении документа
формат А3
продолжение
|
ОТРАВЛЕНИЯ И ТРАВМЫ |
|||||||||||||
|
взрослых |
у детей |
||||||||||||
|
не связанные с производством |
итого |
быто- вые |
улич- ные |
дорож-но- транс-порт. |
школь- ные |
спортив- ные |
про- чие |
итого |
всего |
||||
|
быто- вые |
улич- ные |
дорож- но- транс- порт. |
спортив- ные |
про- чие |
|||||||||
|
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Инструкция по заполнению учетной формы № 071-1/у
СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ УЧЕТА ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫХ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ,
ОТРАВЛЕНИЙ И ТРАВМ
Сводная ведомость учета впервые выявленных несчастных случаев, отравлений, травм заполняется во всех поликлиниках и амбулаториях для взрослых и для детей, самостоятельных и входящих в состав больниц, городских и сельских.
Ведомость заполняется на основании записей в статистических талонах для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов ф. № 025-2/у один раз в полугодие.
Накопленные за полугодие и зашифрованные по МКБ-9 талоны раскладываются по видам травм и отравлений в соответствии с отметками (обведенными кружком цифрами) в п. 9 карты и в пределах каждого вида -— по характеру несчастного случая, травмы. Каждая группа делится, в свою очередь, на взрослых, подростков (15 лет и старше) и детей (в возрасте 0—14 лет включительно). Результаты подсчетов талонов каждой группы заносятся в ведомость в соответствующие строки и графы.
По заполнении подсчитываются итоги, причем, сумма чисел во всех графах ведомости должна равняться числам в итоговой строке. Сумма чисел в графах 3—12 должна равняться числам в графе 13, в графах 14—19 — числам в графе 20 и в графах 13 и 20 — числам в гр. 21 по всем строкам.
В сводную ведомость включаются только сведения о первых обращениях в поликлинику (амбулаторию) после несчастного случая, отравления, травмы, в том числе и сведения о больных, обратившихся после госпитализации, если больной был госпитализирован, минуя поликлинику (скорой помощью, доставлен родственниками, обратился в стационар самостоятельно). Сюда не включаются сведения о больных, начавших лечение (и зарегистрированных по поводу несчастного случая) в прошлом году и продолжающих лечение в отчетном году, о лицах с последствиями перенесенных травм, отравлений, воздействия токсических веществ и других внешних причин.
Сведения сводных ведомостей суммарно за два полугодия служат для заполнения отчета «О несчастных случаях, отравлениях и травмах».*
________________________________________________________________________________________________
* Редакция абзаца по Типовой инструкции к заполнению форм первичной мед. документации от 1983 года: «Сведения сводных ведомостей суммарно за два полугодия служат для заполнения отчета-вкладыша «О несчастных случаях, отравлениях и травмах».