Ответы на вопросы к ситуационной задаче 2

1. Склероз, гиалиноз, петрификация, деформация, сращение створок митрального клапана.

2. При митральном стенозе затруднен отток крови из левого предсердия в левый желудочек. Кровь задерживается в левом предсердии, давление в нем повышается. Способность миокарда левого предсердия к гипертрофии ограничена, поэтому возникают гемодинамические нарушения. Повышение давления в левом предсердии обусловливает нарастание давления в легочных венах, застой крови в малом круге кровообращения. Увеличение давления в легочных венах и левом предсердии вызывает спазм легочных артериол, что приводит к легочной гипертензии. Нарастает гипертрофия правых желудочка и предсердия, появляется функциональная недостаточность трехстворчатого клапана и недостаточность кровообращения в большом круге. При митральном стенозе отмечается выраженная дилатация левого предсердия с гипертрофией его стенки, гипертрофия правого желудочка и правого предсердия в сочетании с расширением их полостей.

3. Бурая индурация легких.

4. Мускатная печень, цианотическая индурация почек.

5. Выделяют четыре вида связанных между собой морфологических изменений клапанов сердца: диффузный эндокардит, острый бородавчатый, фибропластический и возвратно-бородавчатый.

Ответы на вопросы к ситуационной задаче 3

1. Острый бородавчатый эндокардит.

2. Межуточный экссудативный миокардит.

3. Фибринозный перикардит, «волосатое сердце».

4. Тромбоэмболия артерий головного мозга.

5. Для диагностики ревматизма используют основные («большие») критерии, а также «малые» критерии. К «большим» критериям относят: 1) кардит; 2) мигрирующий полиартрит крупных суставов; 3) хорею Сиденгама; 4) подкожные узлы; 5) кольцевидную эритему. К «малым» критериям относят: 1) лихорадку; 2) артралгии; 3) увеличение СОЭ, увеличение концентрации С-реактивного белка; лейкоцитоз.

Ответы на вопросы к ситуационной задаче 4

1 – 2; 2 – 1; 3 – 1; 4 – 3; 5 -1,2; 6 – 3; 7 -2.

Ответы на вопросы к ситуационной задаче 5

1 – 2; 2 – 2;3 – 2; 4 – 2; 5 -1.

Ответы на вопросы к ситуационной задаче 6

1 – 1; 2 – 1;3 – 3; 4 – 2.

Ответы на вопросы к ситуационной задаче 7

1 – 4; 2 – 1; 3 – 3; 4 – 3; 5 - 4; 6 – 2.

Рекомендуемая учебная литература

1. Пальцев М.А., Аничков Н.М.Патологическая анатомия: Учебник. — В 2-х т.— М.: Медицина, 2001.

2. Пальцев М.А., Аничков Н.М.Патологическая анатомия: Учебник. — В 2-х т.— Изд. 2-е, перераб. — М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005.

3. Пальцев М.А., Пономарев А.Б., Берестова А.В.Атлас по патологической анатомии. — М.: Медицина, 2003.

4. Курс лекций по патологической анатомии. Общий и частный курс. Под ред. академика РАН и РАМН, профессора М.А.Пальцева. — М.: «Русский врач». — 2003.

5. Пальцев М.А., Аничков Н.М., Рыбакова М.Г.Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии. — М.: Медицина, 2002.

6. Руководство по общей патологии человека. Под редакцией Н.К.Хитрова, Д.С.Саркисова, М.А.Пальцева. М.: Медицина, 1999 (2-е изд., 2005).

7. Зайратьянц О.В., Чирва В.Г., Бойкова С.П.Клинико-морфологические проявления общепатологических процессов, соматических и инфекционных заболеваний в орофациальной области: Учебное пособие. — М.: МГМСУ, 2005, 100 с.

8. Зайратьянц О.В., Чирва В.Г., Миринова Л.Г., Бойкова С.П., Дорофеев Д.А.История кафедры патологической анатомии МГМСУ с кратким очерком истории патологической анатомии: Учебное пособие. — М.: МГМСУ, 2004.

9. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия: Учебник. — М.: Медицина, 1993, 1995.

10. Чирва В.Г. Тестовые задания по патологической анатомии: Учебное пособие. – М.: ВУНМЦ, 1996, 1998, 275 с.

11. Миринова Л.Г., Дорофеев Д.А., Зайратьянц О.В.Метод биопсийного исследования: Учебное пособие. — М.: МГМСУ, 2004.

12. Рябоштанова Е.И., Зайратьянц О.В.История кафедры патологической анатомии и ее баз для стоматологического факультета: Городской клинической больницы № 33 им. проф. А.А.Остроумова, Городской клинической больницы № 50: Учебное пособие. — М.: МГМСУ, 2005.

13. Рябоштанова Е.И.Экзаменационные ситуационные (клинико-анатомические) задачи по патологической анатомии для студентов лечебного факультета: Учебное пособие для студентов лечебного факультета. Под редакцией О.В.Зайратьянца. — М.: МГМСУ, 2005.