Самостоятельная работа

Микропрепарат«Мукоидное набухание эндокарда при ревматизме» (окраска толуидиновым синим). Отметьте: 1) цвет очагов мукоидного набухания, 2) цвет сохранных участков эндокарда (см. «Атлас», рис. 8.20). Дайте характеристику сосудистой проницаемости.

Электронограмма«Фибриноидные изменения эндокарда при ревматизме». Обратите внимание на состояние коллагеновых волокон в зоне фибриноида (см. «Атлас», рис. 8.21).

Макропрепарат«Острый бородавчатый эндокардит». Приописании препарата отметьте: 1) размеры и массу сердца; 2) вид и толщину створок митрального клапана; 3) характер наложений (цвет, размеры, плотность прикрепления) по краю створок (см. «Атлас», рис. 8.22). Назовите осложнение (синдром), который развивается при отрыве этих наложений.

Макропрепарат«Возвратно-бородавчатый эндокардит при ревматизме». Обратите внимание на: 1) размеры и массу сердца; 2) размеры его камер; 3) состояние створок митрального клапана и сухожильных хорд; 4) состояние левого атриовентрикулярного отверстия; 5) локализацию, 6) размеры, 7) характер прикрепления тромботических масс на клапанах (см. «Атлас», рис. 8.23).

Микропрепарат«Бородавчатый эндокардит при ревматизме» (окраска гематоксилином и эозином).Зарисуйтеи обратите внимание на: 1) «старые» изменения клапана; 2) характер новых проявлений дезорганизации соединительной ткани; 3) тромботические наложения («бородавки») в поверхностных отделах створки клапана; 4) характер воспалительного инфильтрата в толще клапана (см. «Атлас», рис. 8.24).

Макропрепарат «Порок сердца».Опишите: 1) размеры и массу сердца; 2) размеры его камер; 3) изменение толщины стенок желудочков сердца; 4) состояние створок митрального клапана и сухожильных хорд; 5) состояние левого атриовентрикулярного отверстия (см. «Атлас», рис. 8.25). Диагностируйте вариант порока сердца.

Микропрепарат «Склероз клапана сердца» (окраска гематоксилином и эозином). Отметьте склеротические изменения створки клапана, его васкуляризацию.

Микропрепарат«Узелковый продуктивный (гранулематозный) ревматический миокардит» (окраска гематоксилином и эозином). Под малым увеличением микроскопа найдите гранулемы в миокарде и дайте им название. Под большим увеличением изучите изарисуйте: 1) структуру и 2) клеточный состав гранулемы; 3) состояние кардиомиоцитов. Диагностируйте стадию развития ревматической гранулемы (см. «Атлас», рис. 8.26).

Микропрепарат «Ревматический миокардитический мелкоочаговый кардиосклероз» (окраска гематоксилином и эозином). Отметьте очаги периваскулярного разрастания соединительной ткани, гипертрофию и жировую дистрофию кардимиоцитов.

Макропрепарат«Фибринозный перикардит». Изучите фибринозное воспаление листков сердечной сорочки и укажите: 1) цвет и 2) вид фибриновой пленки, 3) толщину листков сердечной сорочки, 4) прочность связи пленки с подлежащими тканями (см. «Атлас», рис. 3.3). Назовите характерный аускультативный признак фибринозного перикардита.

Микропрепарат «Волчаночный нефрит» (окраска гематоксилином и эозином, фукселином). Обратите внимание на изменения клубочков, особенно на состояние капиллярных петель клубочка, базофильные фибриноидные изменения с «ядерной пылью» («Атлас» рис. 4.5).

Микропрепарат«Ревматоидный артрит» (окраска гематоксилином и эозином).Опишите препарат. Обратите внимание на клеточный состав грануляционной ткани, состояние хряща и костной ткани. Грануляционная ткань наползает на суставной хрящ («паннус») с его разрушением.

Макропрепарат «Бурая индурация легких». Отметьте характерные бурого цвета отложения гемосидерина и диффузный пневмосклероз. Объясните морфогенез развития бурой индурации легких.

Макропрепарат «Мускатная печень». Отметьте вид печени на разрезе, напоминающий мускатный орех (мелкие очаги красного и желтого цвета). Объясните морфогенез развития таких изменений печени.