Ситуационная задача 4

Больной бронхоэктатическое болезнью с выраженным обструктивным компонентом погиб от прогрессирующего нефротического синдрома. На секции обнаружен амилоидоз почек.

Вопросы к ситуационной задаче 4

1. Опишите макроскопические изменения в легких.

2. Опишите микроскопические изменения в легких.

3. Укажите внелегочный симптомокомплекс, характерный для бронхоэктатической болезни.

4. Назовите другие хронические заболевания легких, протекающие с обструкцией бронхиального дерева.

5. Назовите процесс в почках и объясните его взаимосвязь с бронхоэктатической болезнью.

Ситуационная задача 5

Больной хронической обструктивной эмфиземой легких погиб от прогрессирующей легочно-сердечной недостаточности.

Вопросы к ситуационной задаче 5

1. Опишите макроскопические изменения в легких.

2. Опишите микроскопические изменения в легких.

3. Объясните патогенез хронической обструктивной эмфиземы легких.

4. Опишите макроскопические изменения и назовите патологический процесс в сердце.

5. Объясните патогенез прогрессирующей хронической легочно-сердечной недостаточности.

Ситуационная задача 6

Больной, 35 лет, с интерстициальным заболеванием легкого погиб в течение 2-х лет от прогрессирующей легочно-сердечной недостаточности. На секции обнаружено диффузной двухстороннее поражение легких, преимущественно в нижних долях с развитием «сотового легкого». Поставлен диагноз болезни Хаммена-Рича.

Вопросы к ситуационной задаче 6

1. Назовите синоним названия болезни Хаммена-Рича и синдрома Хаммена-Рича.

2. Опишите макроскопические изменения в легких на поздних стадиях болезни Хаммена-Рича.

3. Опишите микроскопические изменения в легких на поздних стадиях болезни Хаммена-Рича.

4. Объясните патогенез болезни Хаммена-Рича.

5. Назовите другие заболевания из группы идиопатического фиброзирующего альвеолита.

Ситуационная задача 7

Больной с раком легкого погиб от распространенных метастазов опухоли. Известно, что он курил по пачке сигарет в день на протяжении 20 лет, работал на строительстве, где имел контакт с асбестом. После вскрытия поставлен диагноз центрального, узловатого, высокодифференцированного плоскоклоеточного рака.

Вопросы к ситуационной задаче 7

1. Опишите макропрепарат центрального узловатого рака легкого.

2. Опишите микропрепарат высокодифференцированного плоскоклеточного рака легкого.

3. По каким критериям определяется уровень дифференцировки плоскоклеточного рака легкого?

4. Укажите возможную локализацию первых метастазов рака легкого.

5. Назовите факторы риска развития рака легкого у данного больного.

Ситуационная задача 8

У пациентки, 55 лет, перенесшей ранее вторичный туберкулез, в верхней доле правого легкого обнаружена периферическая тень, связанная с субплевральным очагом фиброза с петрификатами. Проведена нетипичная краевая резекция легкого, при гистологическом исследовании поставлен диагноз бронхиолоальвеолярного рака.

Вопросы к ситуационной задаче 8

1. Опишите макропрепарат периферического рака легкого.

2. Опишите микропрепарат бронхиолоальвеолярного рака.

3. Каков предположительный патогенез опухоли у данной больной?

4. Какой предраковый процесс и характерная экспрессия какого клеточного онкогена может быть выявлена при данном типе предраковых изменений?

5. Перечислите варианты бронхиолоальвеолярного рака легкого.

Ситуационная задача 9

Больной, работавший на урановом производстве, был доставлен на химиотерапию в связи с гистологически подтвержденным диагнозом мелкоклеточного рака легкого Ш стадии. Через 2 года у больного развился меланоз кожи, и он скончался от распространенных метастазов рака.

Вопросы к ситуационной задаче 9

1. Опишите микропрепарат и электроннограмму мелкоклеточного рака.

2. Укажите наиболее частую локализацию и гистогенез мелкоклеточного рака.

3. Каковы особенности метастазирования мелкоклеточного рака?

4. Какие паранеопластические синдромы характерны для мелкоклеточного рака легкого?

5. Назовите другие нейроэндокринные опухоли легких.

Ситуационная задача 10

Больной С., 59лет, многие годы страдал хроническим обструктивным бронхитом, его грудная клетка со временем стала бочкообразной.

Причиной этого изменения формы грудной клетки в данной ситуации стало

1. большая физическая нагрузка

2. увеличение в размерах легких

3. порок сердца

Многие альвеолярные ходы в легких при этом

1. не изменены

2. расширены

3. сужены

Их данное изменение связано с повреждением каркаса

1. эластазой и протеазами

2. протеазой, эластазой и коллагеназой

3. коллагеназой и эластазой

В просвете бронхов при этой болезни обнаруживаются слизистые пробки

1. могут

2. не могут

Болезнь называется

1. острой очаговой эмфиземой легких

2. хронической диффузной обструктивной эмфиземой легких

3. бронхоэктатической болезнью

Легочное сердце обычно сопровождать эту болезнь

1. может

2. не может