Самостоятельная работа

Макропрепарат«Кру­позная пневмония (стадия серого опеченения)». Отметьте и опишите, какая часть легкого вовлечена в воспалительный процесс, обратив внимание на: 1) консистен­цию, 2) воздушность легочной ткани, 3) цвет на разрезе, 4) состояние плевры в об­ласти поражения (см. «Атлас», рис. 11.1). Перечислите по порядку стадии лобарной пневмонии.

Микропрепарат«Кру­позная пневмония с абсцедированием» (окраска ге­матоксилином и эозином, на фибрин по Шуенинову).Опишите микропрепараты. Под малым увеличением микроскопа обра­тите внимание на: 1) локализацию и 2) распространенность процес­са. Под большим увеличением изучите: 1) состав экссудата в альвеолах, 2) со­стояние капилляров межальвеолярных перегородок. Опреде­лите цвет нитей фибрина при окраске по Шуенинову (см. «Атлас», рис. 3.4, 3.5).

Электронограмма «Резорбция фибрина при крупозной пневмонии». Обратите внимание на количество лизосом в цитоплазме нейтрофильных лейкоцитов вблизи скоплений фибрина; состоя­ние фибрина (см. «Атлас», рис. 11.2).

Микропрепарат «Карнификация легкого» (окраска гематоксилином и эозином). Обратите внимание на замещение фибрина соединительной тканью, охарактеризуйте ее локализацию и другие особенности (см. «Атлас», рис. 11.4). Каков механизм развития карнификаци легкого?

Макропрепарат«Очаговая пневмония (бронхопневмония)».Опишите, обратив внима­ние на: 1) вид легкого на разрезе; 2) размеры, 3) цвет, 4) консистенцию очагов поражения; 5) содержание просветов бронхов в пораженной части легкого (см. «Атлас», рис.11.7). Ответьте на вопрос о патогенезе бронхопневмонии.

Микропрепарат«Очаговая пневмония (бронхопневмония)» (окраска гема­токсилином и эозином). Изучите и зарисуйтеизменения в ткани легкого. Под малым увеличением микроскопа найдите пораженный бронх, отметьте состояние его стенки, состояние окру­жающей легочной ткани. Под большим увеличением изучите: 1) клеточный состав инфильтрата в стенке бронха, 2) состав экссудата в просвете бронха, 3) характер и клеточный состав экссуда­та в просвете прилежащих к бронху альвеол (см. «Атлас», рис.11.8). Какие формы экссудативного воспаления могут отмечаться в бронхах при данном заболевании?

Макропрепарат «Бронхоэктазы и пневмосклероз». Изучите и опишите изменения в легких. Обратите внимание на: 1) изменения бронхов в субплевральных отделах легкого, 2) состояние их стенок, 3) изменения легочной ткани вокруг них (см. «Атлас», рис.11.9).

Микропрепарат «Бронхоэктазы и пневмосклероз» (окраска гематоксилином и эозином). Изучите изменения в легких. Обратите внимание на: 1) характер просвета и 2) форму бронхоэктаза, 3) содержание его полости, 4) изменения в стенке бронхоэктаза, 5) состояние эпителия бронха, 6) наличие очагов полипоза и плоскоклеточной метаплазии, 7) изменения базальной мембраны, 8) мышечного и эластического слоев, 9) характер воспали­тельной инфильтрации всех слоев стенки бронхоэктаза, 9) изменения хрящевой пластинки бронха, и 10) прилежащей легочной паренхиме (см. «Атлас», рис.11.10; 5.17).

Макропрепарат «Хроническая обструктивная эмфизема легких». Изучите изменения легочной ткани, ее воздушность, цвет. Укажите причины ее развития, осложнения.

Микропрепарат «Хроническая обструктивная эмфизема легких» (окраска гематоксилином и эозином, окраска фукселином на эластику). Изучите изменения легочной ткани. Отметьте: 1) изменения альвеол и альвеолярных ходов (панацинарная эмфизема), 2) состояние альвеолярных перегородок и 3) замыкательных пластинок, 4) изменения альвеолярно-капиллярного кровотока(см. «Атлас», рис.11.11, 11.12).

Макропрепарат «Буллезная эмфизема легких». Обратите внимание на локализацию булл, их размеры. Укажите причину и осложнения.

Микропрепарат «Бронхиальная астма» (окраска гематоксилином и эозином, окраска альциановым синим). Обратите внимание на состояние слизистой оболочки бронха, желез, на сосуды микроциркуляторного русла, состояние базальной мембраны. (Атлас рис. 4.3).

Макропрепарат «Хроническое легочное сердце». Изучите изменения сердца. Обратите внимание на: 1) размеры сердца и его полостей (толщину стенки правого желудочка), 2) консистенцию миокарда и его вид (см. «Атлас», рис. 11.17).

Макропрепарат «Центральный рак легкого (рак бронха)». Изучите и опишите изменения легких, обратив внимание на: 1) величину опухолевогой узла, 2) его цвет, 3) границы, 4) расположение, отношение к 5) стенке долевого бронха и 6) перибронхиальным лимфатическим узлам (см. «Атлас», рис.11.18).

Макропрепарат «Периферический рак легкого». Изучите изменения легких. Обратите внимание на: 1) цвет и 2) границы узла, 3) его связь с бронхами и 4) локализацию, 5) изменения плевры над кровообразованием (см. «Атлас», рис.11.20).

Микропрепарат «Мелкоклеточный рак легкого» (окраска гематоксилином и эозином). Изучите изменения легких. Обратите внимание на: 1) разрозненно лежащие атипичные лимфоцитоподобные опухолевые клетки с узким ободком цитоплазмы, 2) фигуры митозов, 3) очаги некроза, 4) прорастание опухолью стенки крупного бронха (см. «Атлас», рис.6.8).