Клиника
Инкубационный период - от 12 до 18
Первичный клинический эпизод возникает у лиц впервые инфицированных без АТ к ВПГ-2
•Группы везикул на гиперемированном фоне
•Обычно очаг поражения единичный
•Общая симптоматика
•Возможно присоединение вторичной инфекции
•Разрешается с образование эрозий с полициклическими очертаниями
•Эрозии покрыты серозными или серозно-гнойны корками
•Эволюция герпетических элементов занимает в среднем 15 – 20 дней
Клиника
Первичный клинический эпизод у лиц, имеющих АТ к ВПГ-2: симптомы менее интенсивны, чем у лиц без АТ
Рецидивирующая герпетическая инфекция, как правило, протекает легче и быстрее, чем первичный эпизод ГГ.
Клиника
акторы, способствующие проявлению и/или рецидивированию ГГ:
снижение иммунологической реактивностиинтеркуррентные заболевания
солнечная радиациянекоторые психические состояния
(стрессы)переутомление
физиологические состояния
(гормональный цикл)
медицинские манипуляции (аборты, введение
ВМС)
Клинические формы ГГ
1.Манифестная
(типичная)
2.Атипичная -
диссеминированная,
мигрирующая,
зостериформная,
отечная, эрозивно-язвенная, некротическая
3.Абортивная
Течение ГГ
1.Легкое течение спорадические рецидивы с ремиссией не менее 4х месяцев;
2.Средняя тяжесть - 4-6 рецидивов в год с реми в 2-3 месяца
3.Тяжелое течение - частые рецидивы с ремисс от нескольких недель до 6 недель (7 и более рецидивов)
4.Крайне-тяжелое течение - беспрерывное повт рецидивов с незначительными светлыми промежутками или без них;
5.Хронический постоянно-рецидивирующий гер появление рецидивов еженедельно
Диагностика1.ВирусологическийГГ (обнаружение и
идентификация вирусов)
2.Цитоморфологические
(микроскопия)
3. Серологические методы (РСК,
РПГА, ИФА)
4.Метод выявления антигенов ВПГ, 5.Регистрация иммунного ответа к ВПГ
6.Оценка иммунного статуса
Лечение ГГ
1.Противовирусные препараты:
А.Аномальные нуклеотиды - ацикловир, фамцикловир, алцикловир.
Б.Специфические ингибиторы - бонафтон, риодоксол, флореналь, теброфен, оксоли
2.Средства иммунозаместительной и интерферонзаместительной терапии:
А. Специфические гамма и иммуноглобулин цитотект, интраглобин, пентаглобин.
Б.Интерфероны н их индукторы - человечес лейкоцитарный интерферон, реаферон, виферон,циклоферон.
3. Герпетические вакцины – живые, инактивированные,
рекомбинантные.
ПАПИЛЛОМАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦ
ЧЕЛОВЕКА (ВПЧ)
Этиопатогенез ВПЧ-инфекции:
•высокоспецифичный член семейства Parva Vir
•мелкий ДНК-вирус;
•внутриклеточный паразит;
•ВПЧ интегрируется в геном клетки-хозяина, способен вызывать пролиферацию эпителия кожи и/или слизистых оболочек;
•ВПЧ не размножается в культуре клеток;
•существует около 100 типов ВПЧ, отличающи по строению ДНК;
•30 из них инфицируют генитальный тракт
ПАПИЛЛОМАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦ
ЧЕЛОВЕКА (ВПЧ)
Морфологические различия коррелируют с клиническими разновидностями ВПЧ:
ВПЧ-1 – вызывает развитие подошвенных бородавок,
ВПЧ-2 – вульгарных бородавок, ВПЧ-3 – плоских бородавок,
ВПЧ-4 – верруциформной эпидермодисплазии Левандовского- Лютца,
ВПЧ - 5, 6, 11 – остроконечных кондилом
ПАПИЛЛОМАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦ
ЧЕЛОВЕКА (ВПЧ)
Клинические проявления ВПЧ-инфекции слизистых оболочек и аногенитальной обла
1.Остроконечные кондиломы. 2.Папилломы слизистых оболочек и 3.Верруциформная эпидермодиспла
Левандовского-Лютца.
(генерализованный вариант ВПЧ)
