
- •1. Портальный асцит (неосложненный)
- •2. Гемоперитонеум (портальный, злокачественный)*
- •3. Печеночноклеточный (гипоальбуминемический) асцит
- •4. Спонтанный бактериальный перитонит
- •5. Культуроотрицательный нейтрофильный асцит
- •6. Моно(поли)микробный ненейтрофильный бактериальный асцит
- •7. Хирургический (вторичный) асцит-перитонит*
- •8. Злокачественный асцит
- •9. Туберкулезный асцит
- •10. Панкреатогенный асцит*
- •11. Серозно-лимфатический асцит
- •12. Хилезный асцит (хилоперитонеум)*
9. Туберкулезный асцит
Уровень глюкозы в асцитической жидкости более чем в 2 раза ниже, чем в сыворотке крови |
Уровень общего белка в асцитической жидкости более 10 г/л |
Цитоз больше 100 клеток в поле зрения
|
Возможно повышение уровня триглицеридов в асцитической жидкости |
Сывороточно-асцитический градиент альбумина меньше 11 г/л |
Реакция Ривальта на наличие серомуцина в асцитической жидкости, как правило, положительная |
Возможен геморрагический характер асцитической жидкости |
При исследовании мазка из осадка асцитической жидкости определяются измененные эритроциты |
При определении в осадке асцитической жидкости грамотрицательных палочек необходим посев осадка на специальные питательные среды и специальная окраска препарата на кислотоустойчивые микобактерии туберкулеза |
10. Панкреатогенный асцит*
Асцит при изолированном панкреатите редко бывает значительным |
Асцитическая жидкость, как правило, мутная |
Сывороточно-асцитический градиент альбумина меньше 11 г/л |
Уровень активности амилазы в асцитической жидкости очень высок и значительно превышает уровень активности амилазы в сыворотке крови |
Цитоз больше 10 клеток в поле зрения
|
Уровень триглицеридов в асцитической жидкости, как правило, повышен |
Уровень общего белка в асцитической жидкости более 20 г/л |
Реакция Ривальта на наличие серомуцина в асцитической жидкости положительная |
Результат бактериологического исследования асцитической жидкости отрицательный |
* – показана экстренная консультация хирурга
11. Серозно-лимфатический асцит
Асцитическая жидкость мутная, молочно-белого цвета, возможен желтоватый оттенок |
Уровень общего белка в асцитической жидкости не выше 30 г/л |
Цитоз 400+80 клеток (Мср+СКО) в 1 мкл асцитической жидкости
|
Уровень триглицеридов в асцитической жидкости 3+0,8 ммоль/л (Мср+СКО)
|
Результат бактериологического исследования асцитической жидкости отрицательный |
Причины:
|
12. Хилезный асцит (хилоперитонеум)*
Уровень общего белка в сыворотке крови не выше 50 г/л |
Количество лимфоцитов в сыворотке крови меньше 1,0*109/л (абсолютная лимфопения) |
Асцитическая жидкость мутная, молочно-белого цвета, возможен желтоватый оттенок |
Уровень общего белка в асцитической жидкости более 30 г/л |
Цитоз 600+100 клеток (Мср+СКО) в 1 мкл асцитической жидкости
|
Уровень триглицеридов в асцитической жидкости 5+1,2 ммоль/л (Мср+СКО)
|
Результат бактериологического исследования асцитической жидкости отрицательный |
Причины:
лимфатические узлы или с распадом внутрибрюшных лимфатических узлов
|
* – показана экстренная консультация хирурга