Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
240
Добавлен:
26.06.2015
Размер:
25.9 Кб
Скачать

9. Туберкулезный асцит

Уровень глюкозы в асцитической жидкости более чем в 2 раза ниже, чем в сыворотке крови

Уровень общего белка в асцитической жидкости более 10 г/л

Цитоз больше 100 клеток в поле зрения

  • преобладают лимфоциты (более 70 %)

Возможно повышение уровня триглицеридов в асцитической жидкости

Сывороточно-асцитический градиент альбумина меньше 11 г/л

Реакция Ривальта на наличие серомуцина в асцитической жидкости, как правило, положительная

Возможен геморрагический характер асцитической жидкости

При исследовании мазка из осадка асцитической жидкости определяются измененные эритроциты

При определении в осадке асцитической жидкости грамотрицательных палочек необходим посев осадка на специальные питательные среды и специальная окраска препарата на кислотоустойчивые микобактерии туберкулеза

10. Панкреатогенный асцит*

Асцит при изолированном панкреатите редко бывает значительным

Асцитическая жидкость, как правило, мутная

Сывороточно-асцитический градиент альбумина меньше 11 г/л

Уровень активности амилазы в асцитической жидкости очень высок и значительно превышает уровень активности амилазы в сыворотке крови

Цитоз больше 10 клеток в поле зрения

  • преобладают нейтрофилы (более 50 %)

Уровень триглицеридов в асцитической жидкости, как правило, повышен

Уровень общего белка в асцитической жидкости более 20 г/л

Реакция Ривальта на наличие серомуцина в асцитической жидкости положительная

Результат бактериологического исследования асцитической жидкости отрицательный

* – показана экстренная консультация хирурга

11. Серозно-лимфатический асцит

Асцитическая жидкость мутная, молочно-белого цвета, возможен желтоватый оттенок

Уровень общего белка в асцитической жидкости не выше 30 г/л

Цитоз 400+80 клеток (Мср+СКО) в 1 мкл асцитической жидкости

  • лимфоциты 50-70 %

Уровень триглицеридов в асцитической жидкости 3+0,8 ммоль/л (Мср+СКО)

  • хиломикроны 10+2 %

Результат бактериологического исследования асцитической жидкости отрицательный

Причины:

  • злокачественное новообразование брюшной полости или забрюшинного пространства с формированием внутрибрюшного блока лимфооттока (САГА меньше 11 г/л)

  • цирроз печени с синдромами портальной и лимфатической гипертензии (САГА больше 11 г/л)

12. Хилезный асцит (хилоперитонеум)*

Уровень общего белка в сыворотке крови не выше 50 г/л

Количество лимфоцитов в сыворотке крови меньше 1,0*109/л (абсолютная лимфопения)

Асцитическая жидкость мутная, молочно-белого цвета, возможен желтоватый оттенок

Уровень общего белка в асцитической жидкости более 30 г/л

Цитоз 600+100 клеток (Мср+СКО) в 1 мкл асцитической жидкости

  • лимфоциты больше 70 %

Уровень триглицеридов в асцитической жидкости 5+1,2 ммоль/л (Мср+СКО)

  • хиломикроны 20+5 %

Результат бактериологического исследования асцитической жидкости отрицательный

Причины:

  • распространенная лимфангиопатия и/или лимфатический свищ брыжейки тонкой кишки

  • разрыв лимфатической кисты брыжейки тонкой кишки

  • травматическое повреждение лимфатических протоков корня брыжейки тонкой кишки

  • туберкулез внутрибрюшных лимфатических узлов

  • злокачественное новообразование с множественными метастазами во внутрибрюшные

лимфатические узлы или с распадом внутрибрюшных лимфатических узлов

  • острый деструктивный панкреатит

* – показана экстренная консультация хирурга