Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
241
Добавлен:
26.06.2015
Размер:
25.9 Кб
Скачать

5. Культуроотрицательный нейтрофильный асцит

Асцитическая жидкость, как правило, пониженной прозрачности, бесцветная

Результат бактериологического исследования асцитической жидкости отрицательный

Полиморфноядерные лейкоциты (нейтрофилы) в асцитической жидкости больше 250 клеток/мм3

Уровень общего белка в асцитической жидкости более 10 г/л

Реакция Ривальта на наличие серомуцина в асцитической жидкости, как правило, положительная

6. Моно(поли)микробный ненейтрофильный бактериальный асцит

Асцитическая жидкость, как правило, прозрачная, бесцветная

Результат бактериологического исследования асцитической жидкости положительный

Полиморфноядерные лейкоциты (нейтрофилы) в асцитической жидкости меньше 250 клеток/мм3

Уровень общего белка в асцитической жидкости более 10 г/л

Реакция Ривальта на наличие серомуцина в асцитической жидкости, как правило, положительная

7. Хирургический (вторичный) асцит-перитонит*

Асцитическая жидкость, как правило, мутная

Сывороточно-асцитический градиент альбумина меньше 11 г/л

Результат бактериологического исследования асцитической жидкости положительный (как правило, выявляется полимикробная инфекция)

Цитоз больше 100 клеток в поле зрения

  • нейтрофилы более 50 %

Уровень общего белка в асцитической жидкости более 10 г/л

Реакция Ривальта на наличие серомуцина в асцитической жидкости положительная

Возможно значительное повышение уровня активности амилазы в асцитической жидкости

Уровень глюкозы в асцитической жидкости менее 500 мг/л

Уровень активности ЛДГ в асцитической жидкости более 200 мЕ/мл (или выше верхней границы нормы для сыворотки крови)

На фоне 48-часовой «стандартной» антибактериальной терапии цефотаксимом  (в/в, 6 г/сут.) не отмечается уменьшение числа полиморфноядерных лейкоцитов и продолжает высеваться бактериальная флора

*  – показана экстренная обзорная рентгенограмма живота и консультация хирурга

8. Злокачественный асцит

Могут наблюдаться симптомы, в том числе и локальные, первичной опухоли

Асцитическая жидкость, как правило, мутная, нередко геморрагического характера

При исследовании мазка из осадка асцитической жидкости определяются измененные эритроциты

Сывороточно-асцитический градиент альбумина меньше 11 г/л

Уровень холестерина в асцитической жидкости более 50 мг/дл

Уровень альбумина в асцитической жидкости более 20 г/л

Уровень общего белка в асцитической жидкости более 30 г/л

Уровень активности ЛДГ в асцитической жидкости более 250 Ед/л

Цитоз 200+100 клеток (Мср+СКО) в 1 мкл асцитической жидкости

Уровень фибронектина в асцитической жидкости более 15 мг/дл

Возможно повышение уровня триглицеридов в асцитической жидкости

Реакция Ривальта на наличие серомуцина в асцитической жидкости, как правило, положительная

Результат бактериологического исследования асцитической жидкости отрицательный

При цитологическом исследовании асцитической жидкости, как правило, выявляются атипичные клетки