Раздел 3. «Физиология системы крови»

Тема 3.1. Общие свойства крови. Лейкоциты. Иммунитет

1. При перфузии сосудов препарата задних лапок лягушки раствором Рингера (изотонический раствор солей) объем лапок через некоторое время стал увеличиваться. В чем причина этого?

2. К равным объёмам цельной крови, плазмы и воды добавляли в одном опыте соляную кислоту (0,1 Н раствор), а в другом – едкий калий (0,01 М раствор). Испытываемые жидкости в первом опыте находились в пробирках соответственно 1, 2, 3, а во втором – 4, 5, 6. В какую пробирку приходилось добавить больше всего реактива, чтобы можно было обнаружить сдвиг величины рН? В чем физиологический смысл этого явления?

3. При длительном голодании у людей появляются так называемые голодные отеки. В чем причина этого?

4. Можно ли рассматривать работу буферных систем крови как проявление физиологической регуляции?

5. У молодой здоровой женщины в ходе повторных анализов крови обнаружено, что гематокрит равен 55% форменных элементов и 45% плазмы. О чем говорят эти цифры? В чем причина, учитывая, что женщина здорова? Дайте необходимые рекомендации.

6. Человек съел недоброкачественную пищу. Через некоторое время у него обнаруживается повышение вязкости крови. Чем можно объяснить это?

7. Кровь взята для исследования у пациента через 3,5 ч после легкого завтрака. Количество лейко­цитов составило 22,0×10⁹/л. Является ли данное увели­чение числа лейкоцитов физиологическим?

8. У собаки произвели частичное пережатие почечных артерий. Затем через некоторое время у нее взяли порцию крови и перелили другой собаке. Можно ли ожидать, что у этой второй собаки после переливания изменится какой-то физиологический показатель?

9. При анализе крови установлено, что у больного содержание белков плазмы кро­ви составляет 50 г/л. Сравните с нормой, обозначьте состояние соответствующим термином. Какие причины могут привести к подобной ситуации? Как изменится объем интерстициальной жидкости у больного, поясните причины воз­никших изменений?

10. Спортсмен во время марафонского бега потерял 4 л воды за счет усиленного потоотделения. Изменится ли состав и физиологические свойства крови во время пробега?

11. В клинику поступил больной после автотравмы. Установлено, что в результате разрыва крупных сосудов он потерял около 1,5 литров крови. Какие, на Ваш взгляд, быстрые и медленные защитные механизмы включаются для компенсации кровопотери в организме?

12. Донорская кровь, хранящаяся во флаконах или пластиковых контейнерах, имеет определенный срок годности. Почему нельзя замораживать кровь для ее длительного хранения?

13. Является ли моноцитоз абсолютным, если в 1 л крови 5,0×10⁹ лейкоцитов, а лейкоцитарная формула имеет следующий вид:

Б Э Мм П/я С/я Л М

0 2 0 5 63 15 15

14. Кровь взята для исследования у пациента через 1,5 ч после легкого завтрака. Количество лейко­цитов составило 11,0×10⁹/л. Является ли данное увели­чение числа лейкоцитов физиологическим?

15. Приведите пример анализа крови, по которому можно сделать следующее заключение: лейкоцитопения, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, относительная базофилия.

16. Приведите пример анализа крови, по которому можно сделать следующее заключение: лейкоцитоз, аб­солютная нейтрофилия.

17. Приведите пример анализа крови, по которому можно сделать следующее заключение: относительный лимфоцитоз, сдвиг лейко­цитарной формулы вправо.

18. Является ли лимфоцитоз абсолютным или от­носительным при общем количестве лейкоцитов 3,0×10⁹/л и процентном соотношении лимфоцитов, равном 60%?

19. Приведите пример анализа крови со сдвигом лейкоцитарной формулы влево при наличии лейкоцитоза. Какие ситуации сопровождаются подобными изменениями в лейкоцитарной формуле?

20. Рассчитайте лейкоцитарный профиль. Общее количество лейкоцитов 6,0×10⁹/л, лейкоцитарная фор­мула:

	Б	Э	Мм	П/я	С/я	Л	М
%	0	2	1	3	65	25	4
×109/л
шт./мкл

21. Является ли базофилия абсолютной, если процентное содержание базофилов составляет 22%, а число лейко­цитов – 4,5×10⁹/л?

22. Рассчитайте лейкоцитарный профиль по результатам следующего анализа крови: лейкоциты – 3,0×10⁹/л, лейкоцитарная формула:

	Б	Э	Мм	П/я	С/я	Л	М
%	3	1	1	5	73	10	7
×109/л
шт./мкл

23. Сделайте заключение о состоянии лейкоцитарного ростка крови и определите лейкоцитарный профиль, если общее количество лейкоцитов 1,2×10⁹/л, а лейкоцитарная формула имеет следующий вид:

	Б	Э	Мм	П/я	С/я	Л	М
%	1	0	0	0	52	45	2
×109/л
шт./мкл
норма
×109/л	0-1	1-5	0-1	1-5	45-70	20-40	2-10
шт./мкл	0-90	40-450	0-90	40-450	1800-6300	800-3600	80-900

24. Сделайте заключение о состоянии лейкоцитарного ростка крови и определите лейкоцитарный профиль, если лейкоцитов 4,0×10⁹/л, а лейкоцитарная формула имеет следующий вид:

	Б	Э	Мм	П/я	С/я	Л	М
%	1	8	2	8	56	20	5
×109/л
шт./мкл
норма
×109/л	0-1	1-5	0-1	1-5	45-70	20-40	2-10
шт./мкл	0-90	40-450	0-90	40-450	1800-6300	800-3600	80-900

25. Сделайте заключение о состоянии лейкоцитарного ростка крови и определите лейкоцитарный профиль, если общее число лейкоцитов равно 3,5×10⁹/л, а лейкоцитарная формула такова:

	Б	Э	Мм	П/я	С/я	Л	М
%	8	0	0	0	70	20	2
×109/л
шт./мкл
норма
×109/л	0-1	1-5	0-1	1-5	45-70	20-40	2-10
шт./мкл	0-90	40-450	0-90	40-450	1800-6300	800-3600	80-900

26. Сделайте заключение о состоянии лейкоцитарного ростка и определите лейкоцитарный профиль при наличии следующего анализа: общее количество лейкоцитов 3,5×10⁹/л, если лейкоцитарная фор­мула следующая:

	Б	Э	Мм		П/я	С/я	Л	М
%	0	3	20		10	40	25	2
×109/л
шт./мкл
норма
×109/л	0-1	1-5	0-1	1-5		45-70	20-40	2-10
шт./мкл	0-90	40-450	0-90	40-450		1800-6300	800-3600	80-900

27. На человека в лесу напал клещ и укусил его. Какое вещество необходимо ввести этому человеку для предупреждения осложнений данного контакта? Каков вероятный механизм его действия? Какой вид иммунитета будет задействован?

28. Ежегодно в осенний период времени планово проводится мероприятие по защите людей от вируса гриппа. С этой целью всем желающим проводят внутримышечное введение определенного препарата. К какой группе относится данный препарат и что он содержит? Какой вид иммунитета задействуется при таких мероприятиях?

29. Новорожденным детям в роддомах в обязательном порядке вводят в верхнюю треть плеча внутрикожно ослабленный микроорганизм – микобактерию туберкулеза, т.н. БЦЖ (аббревиатура BCG (Bacillum Calmette-Guerin) от фамилий разработчиков вакцины Кальмет А., Герен Ш.). С какой целью это делается, и какой вид иммунитета задействуется в данном случае?

30. Пациенту (реципиенту) по жизненным показаниям пересадили почку от другого человека (донора). Через некоторое время у него появились признаки отторжения данного органа. Какова причина данного явления?