Тема 4.2. Гемодинамика. Артериальное давление. Микроциркуляция

1. Одно из основных уравнений гидродинамики, которое можно применить и при изучении кровообращения, – это уравнение Пуазейля. Из него следует, в частности, что объемная скорость кровотока очень значительно зависит от радиуса сосуда. Она пропорциональна четвертой степени радиуса. Чем объяснить столь высокую зависимость? Уравнение Пуазейля: R = 8lη/πr^4, где l – длина сосуда, η – вязкость крови.

2. У одного больного заболевание желудка, у другого – заболевание сердца. Исходные величины АД у них одинаковы (120/80 мм рт. ст.). В ходе лечения у обоих снизилось в одинаковой степени диастолическое давление. У какого больного следует в первую очередь пересмотреть тактику лечения? Обоснуйте ответ.

3. Определите ударный объем сердца, если известно, что минутный объем равен 8 л, а расстояние R-R на ЭКГ – 0,6 с.

4. До выполнения работы при ЧСС 70 уд./мин минутный объем крови составлял 5 л. Чему будет равен МОК, если во время работы ударный объем сердца (УО) увеличится на 20%, а ЧСС – на 100%?

5. Известно, что при эмоциональном стрессе и физической нагрузке происходит быстрая интенсификация гемодинамики. Изменяется ли при этом систолический (ударный) объем сердца? Если да, то за счет каких механизмов? Может ли служить резервом для увеличения систолического объема базальный резервный объем или остаточный объем?

6. Под влиянием введенного препарата величина диастолического АД у экспериментального животного упала до нуля. Объясните, в чем состояло действие препарата.

7. Если в сосудистом регионе изменить объемную скорость кровотока (ОСК), как это отразится на линейной скорости тока крови?

8. Повлияет ли изменение ЧСС на величину объемной скорости кровотока в аорте, головном мозге, кишечнике?

9. У больного гипертонический криз. Воздействуя на какие параметры гемодинамики, можно снизить артериальное давление?

10. У больного выраженная гипотония. Воздействуя на какие параметры гемодинамики, можно повысить артериальное давление?

11. У пациента в результате острой кровопотери снизилось артериальное давление. За счет каких механизмов можно поддержать АД на необходимом уровне?

12. К доктору обратился пациент с жалобой на неоднократно повторяющиеся случаи потери сознания при подъеме утром с постели. Какова причина такого явления?

13. Если в сосудистом регионе изменить площадь поперечного сечения сосудов, как это отразится на линейной скорости кровотока (ЛСК)?

14. Венозный приток крови к сердцу увеличился на 10 мл. Как изменится в этом случае ударный объем сердца?

15. Если бы стенки аорты полностью утратили эластичность, как изменились бы параметры гемодинамики?

16. Скажите, соответствуют ли показатели артериального давления возрасту детей. Если нет, то переставьте цифры в нужном порядке:

Новорожденный	66/36 мм рт. ст.
1 год	115/75 мм рт. ст.
7 лет	110/70 мм рт. ст.
14 лет	100/60 мм рт. ст.