- •Билет 1
- •1. Осмотр кожных покровов:
- •1. Окраска
- •1.4.1. Надпеченочная желтуха (гемолитическая). Цвет – лимон.
- •1.4.2. Печеночная (паренхиматозная). Цвет – апельсин.
- •1.4.3. Подпеченочная (механическая. Цвет – грейпфрут.
- •2.Влажность.
- •4. Патологические элементы:
- •Билет 2
- •Осмотр видимых слизистых
- •2.Влажность;
- •Билет 3
- •Билет 4
- •Билет 5
- •Осмотр области сердца
- •Билет 6
- •Осмотр области шеи
- •Билет 7
- •Осмотр эпигастральной области
- •Билет 8
- •Осмотр живота
- •Билет 9
- •1.Исследование костной системы
- •Билет 10
- •Билет 11
- •Осмотр суставов
- •Билет 12
- •Исследование подкожно-жировой клетчатки
- •Билет 13
- •Эндокринные маски:
- •Маски при сердечно-сосудистых заболеваниях:
- •Маски при заболеваниях легких:
- •Лица больных с заболеваниями крови:
- •Лица больных с заболеваниями почек:
- •Билет 14
- •Осмотр кистей рук и стоп
Эндокринные маски:
тиреотоксикоз;
микседема – амимичное лицо с сухой, бледной кожей, глазные щели узкие;
Иценко-Кушинга – лунообразное, лоснящееся красное лицо с оволосение подбородка и угрями;
Акромегалия – с увеличением надбровных дуг, носа, губ, нижней челюсти.
Маски при сердечно-сосудистых заболеваниях:
митральное лицо – бледное с ярким багрово-цианотическим румянцем;
лицо Корвизара – обрюзгшее, сонное лицо с цианотичными губами, полуоткрытым ртом, которым больной ловит воздух;
лицо больного с затяжным септическим эндокардитом - желто-серое лицо (кофе с молоком).
Маски при заболеваниях легких:
лицо лихорадящего больного. Наблюдается, в частности, при крупозной пневмонии. Выражен румянец, больше на стороне поражения. Газа блестят, губы сухие, имется герпетические высыпания;
habitus phtizicus – лицо больного туберкулезом – худое лицо с блестящими глазами, длинными ресницами, ярким румянцем;
лицо больного с бронхиальной астмой – бледное, одутловатое лицо с цианозом губ. Больной делает вдох, за которым следует мучительный, продолжительный выдох.
Лица больных с заболеваниями крови:
лица больных с анемией – с бледной кожей, бледными конъюктивами глаз;
лица больных с В12-дефицитной анемией – с бледно-желтушной кожей, одутловатое;
Лица больных с заболеваниями почек:
уремическое лицо – бледное, желто-коричневое лицо с анемичной бледностью склер;
нефротическое лицо – лунообразное бледное лицо с генерализованным отеком не только лица, но и конечностей, туловища;
лицо больного острым нефритом. Имеется генерализованная одутловатость лица и эритематозный периорбитальный отек.
Билет 14
Осмотр кистей рук и стоп
Оценивают: 1.форму и размеры кистей рук и стоп;
2.пальцы;
3.ногти;
4.кожу на кистях рук и стоп;
-Кисти рук могут иметь удлиненную форму с длинными пальцами. Наблюдается у астеников, у больных с синдромом Марфана; больные с синдромом Марфана могут 1-м и 3-м пальцами охватить запястье собственной руки, при этом концевые фаланги пальцев будут накладываться друг на друга;
-Кисть может быть широкой, иметь короткие пальцы. Такая кисть наблюдается у людей с гиперстенической конституцией.
-В норме кисти рук и стопы пропорциональны остальным частям тела. Непропорционально большие кисти рук и стопы выявляются у больных с акромегалией;
-деформация кистей с атрофией межкостных мышц и отведением пальцев кнаружи, так называемые «тюленьи ласты», наблюдаются у больных ревматоидным артритом;
-Габерденовы узелки выявляются у больных с полиостеоартрозом;
-Ногти в виде часовых стекол наблюдаются у больных с бронхоэктатической болезнью, хроническим абсцессом легких, при других хронических нагноительных заболеваниях, при врожденных пороках сердца, при циррозах печени;
