- •Билет 1
- •1. Осмотр кожных покровов:
- •1. Окраска
- •1.4.1. Надпеченочная желтуха (гемолитическая). Цвет – лимон.
- •1.4.2. Печеночная (паренхиматозная). Цвет – апельсин.
- •1.4.3. Подпеченочная (механическая. Цвет – грейпфрут.
- •2.Влажность.
- •4. Патологические элементы:
- •Билет 2
- •Осмотр видимых слизистых
- •2.Влажность;
- •Билет 3
- •Билет 4
- •Билет 5
- •Осмотр области сердца
- •Билет 6
- •Осмотр области шеи
- •Билет 7
- •Осмотр эпигастральной области
- •Билет 8
- •Осмотр живота
- •Билет 9
- •1.Исследование костной системы
- •Билет 10
- •Билет 11
- •Осмотр суставов
- •Билет 12
- •Исследование подкожно-жировой клетчатки
- •Билет 13
- •Эндокринные маски:
- •Маски при сердечно-сосудистых заболеваниях:
- •Маски при заболеваниях легких:
- •Лица больных с заболеваниями крови:
- •Лица больных с заболеваниями почек:
- •Билет 14
- •Осмотр кистей рук и стоп
Билет 1
1. Осмотр кожных покровов:
Оценивают: 1. Окраску 2.Влажность 3.Тургор 4.Наличие патологических элементов.
1. Окраска
Бледная – при анемии.
Покраснение – при лихорадке.
Гиперемия с цианозом – при эритремии.
Желтушная:
1.4.1. Надпеченочная желтуха (гемолитическая). Цвет – лимон.
1.4.2. Печеночная (паренхиматозная). Цвет – апельсин.
1.4.3. Подпеченочная (механическая. Цвет – грейпфрут.
1.5. Цианоз:
Центральный |
Периферический |
1. Причина – заболевание легких и нарушение оксигенации |
1. Причина – заболевание сердца и снижение скорости кровотока, в результате чего кровь более полно отдает кислород и увеличивается содержание восстановленного Hb |
2. Диффузный |
2. Акроцианоз |
3. Теплый при пальпации |
3. Холодный, т.к. снижена скорость кровотока и увеличена теплоотдача |
4. При растирании мочки уха цвет меняется: цианоз – бледность - цианоз |
4. При растирании мочки уха цвет меняется: цианоз –бледность – розовая окраска (из-за увеличения скорости кровотока)- цианоз |
1.6. Бронзовая окраска - при недостаточности надпочечников или при циррозе печени.
1.7. Землистая окраска – при новообразованиях
2.Влажность.
Нормальная кожа имеет блеск и нет ощущения влаги при ее пальпации.
Влажная кожа наблюдается при лихорадке, гипогликемии, тиреотоксикозе (влажная и теплая кожа), при нейроциркуляторной дистонии (влажная и холодная кожа).
Сухая кожа. Кожа не имеет блеска, есть ее шелушение (особенно на суставах, в частности, на локтях).
Наблюдается при гипергликемии, при микседеме (гипотиреоз), после тяжелых поносов (холера), при экземе.
3. Тургор кожи. Определяется на тыльной поверхности предплечья. Кожная складка должна быстро расправляться.
4. Патологические элементы:
Ксантелазмы (на веках) и ксантомы (на коже) – желтые холестериновые бугорки, которые наблюдаются при врожденных и приобретенных гиперлипидемиях;
Сосудистые звездочки (розовые паучки, исчезающие при надавливании). Являются артериоло-венозными анастомозами. Бывают при гепатитах и циррозах печени.
Рубцы.
Стрии. Белые рубцовые полосы, возникшие вследствие сильного растяжения кожи. Бывают после беремонности, при ожирении, при синдроме Иценко-Кушинга.
Расчесы. Бывают у больных с хронической почечной недостаточностью, с холестазом, с сахарным диабетом, после приема некоторых лекарств.
Герпес. ДНК-вирусная инфекция.
Крапивница. Появляются волдыри на коже, напоминающие ожог при контакте с крапивой. Бывает проявлением аллергических реакций.
Геморрагии – красные пятна различной величины и формы. Бывают при заболеваниях крови.
Розеолы – розовые пятна диаметром 2- 3 мм. Наблюдаются при тифах и при сифилисе.
Эритема – кожная гиперемия, возвышающаяся над повержностью кожи. Бывает при некоторых инфекциях, сепсисе, после приема отдельных лекарств как проявление аллергии.
Билет 2