Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ответы по ЧЛО (специально для стоматологов).doc
Скачиваний:
303
Добавлен:
06.12.2013
Размер:
233.98 Кб
Скачать

3) Энергетический компонент – обеспечивает звукопроизводство, затраты энергии атф на работу дыхательных мышц и гладких мышц воздухоносных путей.

Вопрос № 3. Перечислите механизмы генераторного компонента периферической речи?

  1. тоновый генератор – представлен гортанью,

  2. шумовой генератор – образуется за счет создания щелей в полости рта.

Вопрос № 4.Перечислете механизмы резонаторного компонента периферической речи?

  1. модулирующий,

  2. немодулирующий.

Вопрос № 5.Перечислите механизмы энергетического компонента речи.

Работа межребеных мышц, диафрагмы, мышц живота и гладких мышц трахеобронхиального дерева.

Задача № 41

Пользование частичными или полными съёмными протезами в первые дни после их наложения вызывает нарушение в произношение букв, фонем, слов.

Вопрос №1.В чём заключается механизм артикуляции, определяющий фонемную структуру звука?

Механизм артикуляции заключается в резонировании различных полостей голосового тракта.

Вопрос № 2. Что такое резонаторный компонент периферического механизма речи, его виды?

Резонаторный компонент – усиливает звук и изменяет тон, тембр:

  • модулирующий – объем может изменяться – полость рта, глотка,

  • немодулирующий – носоглотка с придаточными пазухами,

Вопрос № 3. Какие виды афферентации различают при формировании фонем?

?

Вопрос № 4. Какой процесс происходит в акцепторе результата действия сразу после наложения съемного протеза при формировании гласных и согласных фонем?

?

Вопрос № 5. Чем обусловлено явление сигментизма сразу после наложения съёмных протезов?

?

Задача №42.

Как объяснить, что по голосу человека можно получить представление об его поле, возрасте, физическом и эмоциональном состоянии?

Вопрос № 1 . Какие два вида информации несут фраза и слово?.

Экстралингвистическую – представление о поле, возрасте, физическом и эмоциональном состоянии субъекта о его здоровье.

Лингвистическая – представление о структуре и смысле слова.

Вопрос №2. Какие периоды различают в процессе развития и становления речевой деятельности у человека?

  1. подготовительный период – крик, гуление, лепет,

  2. период понимания речи взрослых, использование в активной речи слов-предложений,

  3. период овладевания фразовой речью.

Вопрос № 3. Как влияет на воспроизводство речевых сигналов половая принадлежность?

В период полового созревания в связи с перестройкой, происходящей в этот период в гортани, голосовых связках, лицевом скелете, изменяется объем голосового тракта и как следствие этого фонация и артикуляция. При этом голос приобретает новые, индивидуальные оттенки тембра, а в связи с перестройкой психики может произойти изменение темпа речеобразования.

Вопрос № 4. Влияет ли состояние нейроэндокринного гомеостаза на речеобразование?

Влияет – при нарушениях, связанных с изменением уровня половых гормонов, могут изменяться громкость и тембр голосообразования.

Вопрос № 5. Какое влияние на речеобразовательную деятельность оказывает формирование молочного и постоянного прикуса?

Отклонения типа открытого прикуса, выраженной прогении или прогнатии приводят к замедлению или нарушению формирования фонем. При аномалиях развития языка и мимических мышц нарушения речеобразования могут проявляться в виде кортавости, шепелявости, косноязычия.

Вопрос № 6. Каково значение слуховой сенсорной системы в речеобразовании?

Слуховая сенсорная система играет важную роль в речеобразовании: глухие от рождения дети из-за отсутствия восприятия звуковых стимулов не способны научиться говорить. Частичная глухота и тугоухость также сказываются на способности к речеобразованию. Потеря слуха даже в зрелом возрасте приводит к изменению речеобразовательной функции.

Вопрос № 7. Как влияет на речеобразовательную функцию эмоциональное и физическое состояние?

?

Задача № 43.

Каковы закономерности интеграции органов и механизмов их регуляции, участвующих в пищеварительной функции полости рта в первые месяцы жизни ребёнка?

Вопрос № 1. Как называется функциональная система обеспечивающая пищеварительную функцию в первые месяцы жизни ребёнка.

Функциональная система формирования адекватной для проглатывания порции молока.

Вопрос № 2. Афферентации с каких рецепторов является пусковой в функциональной системе, обеспечивающей насасывание адекватной для проглатывания порции молока.

Механорецепторы языка.

Вопрос № 3. Афферентация с каких рецепторов в первые 2 часа жизни ребёнка имеет решающее значение в оценке адекватности порции грудного молока пригодной для проглатывания? Как это доказать?

Вкусовых. Доказательство – дать ребенку вместо молока кислый продукт.

Вопрос № 4. С какого времени жизни ребёнка начинает формироваться гингиво-мускулярный рефлекс?

Сразу после рождения.

Вопрос №5. Информация с каких рецепторов слизистой языка и полости рта имеет решающее значение в оценке адекватности порции грудного молока после 7 –8 дня жизни ребёнка? Как это доказать?

Механорецепторы языка. Если заменить молоко на другое вещество – нет остановки сосательных движений. Если соска пуста – движений нет.

Вопрос №6.Информация с каких рецепторов закрепляет врождённый и приобретённый компоненты обратной афферентации в оценке адекватной для проглатывания порции молока в функциональной системе насасывания?

Задача № 44.

Как называется интеграция органов и механизмов их регуляции обеспечивающая процесс пищеварения в полости рта после прорезывания зубов?

Вопрос № 1. С какого момента развития зубочелюстной системы можно утверждать о начале формирования сменного прикуса?

Как только выпадает один молочный зуб.

Вопрос №2. С какого момента развития зубочелюстной системы начинает проявляться периодонто-мускулярный рефлекс?

Как только прорезывается первый молочный зуб.

Вопрос № 3. С какого момента развития зубочелюстной системы можно утверждать о формировании постоянного прикуса?

Когда в полости рта все зубы постоянны.

Вопрос №4. Какие рефлексы зубочелюстной системы обеспечивают регуляцию акта жевания?

  1. пародонто – мускулярный рефлекс:

  • периодонтально – мускулярный – сила сокращения жевательной мускулатуры регулируется степенью чувствительности рецептров давления периодонта,

  • гингиво – мускулярный – управляет положением нижней челюсти и степенью ее участия в акте жевания,

  1. артикуло – мускулярный – рецепторы – в капсуле и связках ВНЧС,

  2. миотатический – рефлекс растяжения. Рецепторы растяжения – это мышечные веретена внутри самой мышцы.

Вопрос №5. Перечислите параметры пищевого комка.

  • объем – от 1 до 20 г и более,

  • консистенция,

  • температура,

  • вкусовые качества,

  • время формирования.

Задача №45.

Пытаясь разгрызть зубами твердый орех, человек ощутил сильную боль.

Вопрос№1. Активация какой сенсорной системы вызвало ощущение боли?

Ноцицептивной. Ощущение острой боли создается при возбуждении механорецепторов.

Вопрос№2. Что такое боль по номенклатуре ВОЗ?

Боль - это неприятное сенсорное и эмоциональное состояние, обусловленное действительным или возможным повреждающим воздействием на ткани

Вопрос№3. Какое определение боли дал академик П.К. Анохин?

Боль – это своеобразное психическое состояние человека, которое определяется совокупностью физиологических процессов в ЦНС, вызванных сверхсильными или разрушительными раздражителями

Вопрос№4. С раздражением рецепторов каких структур связано возникновение боли в приводимом примере?

С раздражения рецепторов, заложенных в периодонте.

Вопрос№5. О чем сигнализирует возникшее ощущение боли?

О том, что данный предмет невозможно прожевать, что дальнейшая нагрузка приведет к повреждению твердых тканей зуба и тканей периодонта.

Задача №46.

Пытаясь разгрызть зубами твердый орех, человек ощутил сильную боль.

Вопрос№1. К какому виду боли относится возникшее ощущение: физическому или психогенному?

К физическому.

Вопрос№2. Какой тип ощущения характерен для данной ситуации: эпикритический или протопатический?

Эпикритический.

Вопрос №3. Чем характеризуется эпикритический тип ощущения боли?

Эпикритическая, или первичная, боль – ощущение «светлой», коротколатентной, хорошо локализованной и качественно детерминированной боли.

Вопрос №4. Чем характеризуется протопатический тип ощущения боли?

Протопатическая, или вторичная, боль – ощущение «темной», длиннолатентной, плохо локализованной, тягостной, тупой боли.

Вопрос№5. Какие категории включают в понятие физической боли?

Физическую боль делят на три категории:

  1. обусловленную внешними воздействиями,

  2. обусловленную внутренними процессами (острая боль),

  3. обусловленную повреждениями периферической или ЦНС (патологическая, хроническая боль).

Задача №47.

Человек часто не может точно определить локализацию источника боли в структурах полости рта.

Вопрос №1. Возбуждение каких рецепторов является источником боли?

Ноцицепторов. Неточная локализация боли создается при возбуждении хемоноцицепторов.

Вопрос №2. Какие типы ноцицепторов Вы знаете?

  1. механорецепторы,

  2. термоноцицепторы,

  3. хемоноцицепторы.

Вопрос №3. Каковы механизмы активации ноцицепторов?

Механоноцицепторы возбуждаются в результате механического смещения мембраны, что позволяет ионам натрия проникать внутрь и вызывать деполяризацию нервного окончания. Возбуждение передается по А-дельта волокнам.

Термоноцицепторы активизируются действием высоких и низких температур, выходящих за пределы фзиологического диапазона. Возбуждение идет таже по волокнам А-дельта.

Хемоноцицепторы раздражаются под действием алгогенов – веществ, выделяющихся при повреждении клеток или развитии воспалительных процессов в тканях. Алгогены возбуждают эти рецепторы, а также повышают их чувствительность к последующим раздражениям.

Типы алгогенов:

  • тканевые (ацетилхолин, серотонин, гистамин, простогландины, ионы калия и натрия),

  • плазменные (брадикинин, каллидин),

  • выделяющиеся из нервных окончаний (вещество П).

Тканевые алгогены непосредственно активируют нервные окончания. Плазменные могут непосредственно возбуждать нервные окончания, но чаще они повышают чувствительность ноцицепторов. Вещество П при повреждающих воздействиях выделяется из нервных окончаний и действует на рецепторы, локализованные в этих же окончаниях, вызывая генерацию потока ноцицептивных импульсов.

Вопрос №4. К каким структурам ствола мозга проецируются первичные афферентные волокна от ноцицепторов структур полости рта?

Специфический (лемнисковый) путь: