- •Грыжи живота.
- •Классификация грыж.
- •Ущемленные грыжи.
- •Скользящие грыжи.
- •Паховые Грыжи
- •Этиология.
- •Клиническая диагностика.
- •Ущемленная грыжа. Ретроградное ущемление.
- •Оперативное лечение.
- •Грыжесечение и пластическое закрытие грыжевых ворот при косых паховых грыжах. Способ Жирара.
- •Грыжесечение и пластическое закрытие грыжевых ворот при прямых паховых грыжах.
- •Вправление содержимого грыжевого мешка с брюшную полость.
Грыжесечение и пластическое закрытие грыжевых ворот при прямых паховых грыжах.
Пластика грыжевых ворот при прямых паховых грыжах направлена на укрепление задней стенки пахового канала.
Способ Бассини.
После отсечения грыжевого мешка семенной канатик отводят кверху и кнаружи. Края рассеченного апоневроза отводят в стороны. Рядом глубоких узловых шелковых швов подшивают нижние свободные края внутренней косой и поперечной мышц вместе с подлежащей поперечной фасцией к паховой связке. В верхнем углу раны оставляют достаточную щель, чтобы не ущемить семенной канатик. Последним швом в медиальном углу раны подшивают край апоневроза прямой мышцы к лонному бугорку и паховой связке без излишнего натяжения.
Завязав поочередно все швы, семенной канатик укладывают на вновь созданное мышечное ложе и поверх него сшивают рядом узловых швов края апоневроза наружной косой мышцы живота.
С целью профилактики образование остаточной полости при послойном ушивании раны передней брюшной стенки после проведенной пластики грыжевых ворот сшивают подкожную жировую клетчатку вместе с апоневрозом наружной косой мышцы.
Вправление содержимого грыжевого мешка с брюшную полость.
Отсечение грыжевого мешка у шейки.
Пластика пахового канала (Спасокукоцкому).
Пластика пахового канала (по Бассини).
Пластика пахового канала (по Бассини).
Операция при ущемленной пахово-мошоночной грыже.