пособиеПр

101

2-е практическое занятие. Пищеварение в кишечнике. Роль печени и поджелудочной железы.

Пищеварение в тонком кишечнике. Секреция кишечного сока, его количество, состав и свойства. Регуляция секреции кишечного сока. Полостной и мембранный гидролиз пищевых веществ. Основные закономерности всасывания в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Моторная функция органов пищеварения. Моторная деятельность тонкой кишки. Нейрогуморальная регуляция моторной деятельности ЖКТ.

Внешнесекреторная деятельность поджелудочной железы. Количество, состав и свойства панкреатического сока, его роль в пищеварении. Нейрогуморальная регуляция панкреатической секреции.

Роль печени в пищеварении. Образование желчи и её участие в пищеварительных процессах. Регуляция желчеобразования и желчевыделения.

Гормонообразовательная функция ЖКТ.

Физиологические особенности режима питания и составления рациона различных групп населения.

Вопросы программированного контроля по теме занятия.

1.Какие химические вещества стимулируют секрецию кишечного сока?

2.Какие ферменты содержатся в кишечном соке, роль энтерокиназы?

3.Какие вещества обеспечивают перевод трипсиногена (химотрипсиногена) в активную форму?

4.Какой гормон стимулирует секрецию кишечного сока?

5.Экспериментальные методики изучения секреторных, моторных и всасывательных процессов в кишечнике?

6.Какие цели преследуются при дуоденальном зондировании?

7.Какие факторы усиливают (тормозят) моторику тонкой кишки?

8.Какие виды сокращений будут в тонком кишечнике после удалений (блокад) нервных клеток Мейснерова и Ауэрбахова сплетений?

9.Какие факторы регулируют деятельность ГМК кишечника?

10.Что характерно для перистальтики тонкого кишечника?

11.Каким нервным образованиям отводится наибольшая роль в моторных и секреторных ответах на действие местных химических и механических факторов?

12.Какие функции выполняет желчь в процессе пищеварения?

13.Какие факторы усиливают (тормозят) желчеобразование, желчевыделение?

14.Какие вещества тормозят (активируют) сокращения желчного пузыря?

15.Какие методы позволяют исследовать процесс желчевыделения?

16.Какие функции выполняет печень?

17.Какой фермент сока поджелудочной железы активируется энтерокиназой?

18.Какой фермент сока поджелудочной железы активируется трипсином?

19.Какие факторы поджелудочной кислоты секретируются в активном состоянии?

20.Какие факторы усиливают действие липазы поджелудочной железы?

21.Какие факторы тормозят (стимулируют) панкреатическую секрецию?

22.В каких отделах пищеварительного тракта происходит (не происходит) всасывание, где наиболее интенсивно?

23.Где наиболее интенсивно всасываются продукты переваривания белков, жиров, углеводов, минеральных веществ, воды?

24.Экспериментальные методики исследования всасывания в кишечнике?

25.Какие вещества усиливают (тормозят) всасывание углеводов?

26.Какие функции регулируют интестинальные гормоны (гормоны ЖКТ): гастрин, энкефалин, соматостатин, панкреатический полипептид, вазоактивный интестинальный пептид, секретин, холицистокинин?

Практическая работа. Знакомство с принципами исследования дуоденального содержимого.

Исследование содержимого 12-перстной кишки проводят с целью изучения состава желчи, а также для выявления нарушений в работе поджелудочной железы и желчных путей. Исследование проводят с помощью зонда натощак. На протяжении всего исследования порции за каждые пять минут собирают в отдельности. Данное фракционное зондирование позволяет определить не

102

только характер содержимого, но и емкость отдельных отрезков желчной системы и тонус ее сфинктеров.

Все три порции желчи («А», «В», «С») исследуют микроскопическим, химическим и бактериологическим методами. В желчи исследуют содержание билирубина, желчных кислот, холестерина.

3-е практическое занятие. Программируемый контроль и устное собеседование по теме «физиология пищеварения».

103

ЛИТЕРАТУРА

1.Атлас по нормальной физиологии / Под ред. Н.А. Агаджаняна. – М.: Медицина, 1986.- 351 с.

2.Вегетативные расстройства: Клиника, диагностика, лечение. /Под ред. А.М. Вейна. – М.: ООО

«Медицинское информационное агентство», 2003. – 752 с.

3.Малый практикум по физиологии человека и животных: Учеб. пособие / Под ред. А.С. Батуева.

– СПб.: Изд-во С-Петербургского ун-та, 2001. 348 с.

4.Начала физиологии: Учебник для вузов. 2-е изд., испр./ Под ред. акад. А.Д. Ноздрачёва. – СПб.:

Изд-во «Лань», 2002 – 1088 с.

5. Основы физиологии человека / Агаджанян Н.А., Власова И.Г., Ермакова Н.В., Торшин В.И. –

М.: Изд-во РУДН, 2003. – 192 с.

6. Практикум по нормальной физиологии: Учеб. Пособие / Под ред. Н.А. Агаджаняна. – М.: Изд-

во РУДН, 1996. – 339 с.

7.Практикум по физиологии: Учеб. пособие / Под ред. К.М. Кулланды. – М.: «Медицина», 1970. – 366 с.

8.Руководство к практическим занятиям по курсу нормальной физиологии / Под ред. Э.А.

Асратяна, А.В.Губарь. – М.: Медгиз, 1963. – 304 с.

9. Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии: Учеб. пособие / Под ред. С.М. Будылиной, В.М. Смирнова. – М.: Издательский центр «Академия», 2005. – 336 с.

10. Руководство к практическим занятиям по физиологии: Учеб. Пособие / Под ред. Г.Н. Зилова. –

М.: Медгиз, 1957. – 327 с.

11.Руководство к практическим занятиям по физиологии: Учеб. Пособие / Под ред. Г.И. Косицкого, В.А. Полянцева. М.: Медицина, 1988. – 288 с.

12. Физиология человека / Под ред. В.М. Смирнова. М.: Медицина, 2002. – 608 с.

13. Физиология человека / Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько. – М.: Медицина,

2003. – 656 с.

14. Физиология человека: в трёх томах / Под ред. Р. Шмидта, Г. Тевса. – М.: Мир, 1996, т.1, 323 с.; т.2, 313 с.; т.3, 198 с.

15. Физиология. Основы и функциональные системы: Курс лекций / Под ред. К.В. Судакова.

– М.: Медицина, 2000. – 784 с.

16. Филимонов В.И. Руководство по общей и клинической физиологии / В.И. Филимонов. – М.: Медицинское информационное агентство, 2002. – 958 с.

17. Фундаментальная и клиническая физиология / Под ред. А.Г. Камкина, А.А. Каменского. – М.: Издательский центр «Академия», 2005. -1072 с.

18. Лабораторное руководство BIOPAC / Web Site: http://www.biopac.com