Учебные+задания++по++ВПХ

3.3.Знать

3.4.Научиться

3.5.Знать показания, противопоказания и суть основных методов

3.6.Иметь представление о

3.7.Знать наиболее типичные ошибки и осложнения при консервативном лечении переломов

4.ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ (в академических часах)

4 часа.

5.ЗАДАНИЕ СТУДЕНТАМ:

Задание №1. Показать на муляже способ внутритазовой анестезии по Школьникову-Селиванову

Задание № 2. Определить показания к методу обезболивания у больного с переломом бедра, голени, плеча.

6. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ: 6.1. Классификация методов обезболивания

6.2.Общая анестезия. Средства. Преимущества и недостатки 6.3.Местная анестезия. методики т механизмы

инфильтрационной анестезии. Футлярная анестезия.

6.4.Показания, противопоказания к региональной анестезии. Виды. Преимущества и недостатки. Эпидуральная и спинальная анестезия. Механизм действия.

6.5.Техника проводниковой анестезии на верхней и нижней конечностях. Внутрикостная анестезия.

6.6.Комбинированная анестезия. Показания.

6.7. Ошибки и осложнения при выполнении анестезии.

7. ПРИМЕРНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ:

7.1.На этапе первой врачебной помощи анестезия включает: А – внутривенное введение наркотических средств* Б – проведение новокаиновых блокад* В – применение ингаляторов-анальгизеров* Г – наркоз Д – перидуральную анестезию

7.2.К местной анестезии относятся:

А – проводниковая анестезия

Б– инфильтрационная анестезия В – межреберная анестезия Г – терминальная анестезия*

Д – анестезия области перелома* 7.3. К регионарной анестезии относятся: А – плексусная анестезия*

Б– эпидуральная анестезия*

В – анестезия места перелома

Г – внутрикостная анестезия* Д – внутривенная анестезия

8. ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ

8.1.Научиться проводить блокаду поперечного сечения на верхней и нижней конечностях

8.2.Научиться проводить блокаду места перелома, паранефральную, проводниковую блокаду седалищного нерва и бедренного нерва.

8.3.Научиться проводить новокаиновую блокаду таза по Школьникову-Селиванову

Основная литература

1.Военно-полевая хирургия: учебник/; под ред. Е.К. Гуманенко - 2-е изд.,испр. и доп.- М.:ГЭОТАР-Медиа,2012.-

768с.

Дополнительная литература

1.Военно-полевая хирургия / Под ред. Н.А.Ефименко.-М., Медицина, 2002.

2.А.А.Герасимов Руководство к практическим занятиям по военно-полевой хирургии: Учебник для студентов медицинских вузов, Екатеринбург, 2005.

3.Практикум по военно-полевой хирургии: Учебное пособие/ Под ред. проф. Е.К.Гуманенко._ СПб: Издательство Фолиант», 2006.

Занятие № 9

1. ТЕМА ЗАНЯТИЯ: Боевые повреждения черепа и головного

мозга

2.УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: ознакомиться с основами диагностики и лечения боевых повреждений черепа и головного мозга.

3.ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ

3.1. Ознакомиться с основными формами черепно-мозговых

травм.

3.2. Знать основные клинические симптомы открытой и закрытой черепно-мозговой травмы. Знать показания и противопоказания к

А – Потеря сознания Б – Назальная ликворея*

В – Сдвиг срединнных структур мозга при ЭХО-локации Г – Ригидность затылочных мышц Д – Симптом «очков»*

7.2.Для мезенцефало-бульбарной формы тяжелого ушиба головного мозга характерно:

А- Повышение АД Б- Анизокория В- Утрата сознания

Г- Нарушение дыхания* Д- Брадикардия*

7.3.Первая врачебная помощь при ранении в голову:

А- ПХО раны головы при проникающем ранении черепа Б- Подбинтовывание повязки* В- Люмбальная пункция

Г- Трахеостомия при нарушении внешнего дыхания* Д- ЭХО-локация

8. ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ

8.1.Научиться основам диагностики сотрясения, ушиба головного мозга, сдавления головного мозга

8.2.Научиться анализировать рентгенограммы при данных видах

патологии

8.3.Уметь выполнить трахеостомию

Основная литература

1.Военно-полевая хирургия: учебник/; под ред. Е.К. Гуманенко - 2-е изд.,испр. и доп.- М.:ГЭОТАР-Медиа,2012.-

768с.

Дополнительная литература

1.Военно-полевая хирургия / Под ред. Н.А.Ефименко.-М., Медицина, 2002.

2.А.А.Герасимов Руководство к практическим занятиям по военно-полевой хирургии: Учебник для студентов медицинских вузов, Екатеринбург, 2005.

3.Практикум по военно-полевой хирургии: Учебное пособие/ Под ред. проф. Е.К.Гуманенко._ СПб: Издательство Фолиант», 2006.

Занятие № 10

1.ТЕМА ЗАНЯТИЯ: Боевые повреждения позвоночника, спинного мозга и периферических нервов.

2.УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: ознакомление с правилами и методами диагностики и лечения повреждений позвоночника, спинного мозга и периферических нервов.

3.ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

3.1.Знать способы диагностики повреждений

3.2.Иметь представление о способах лечения повреждений

3.3.Знать показания, противопоказания к основным методам консервативного и оперативного лечения боевых повреждений позвоночника, спинного мозга и периферических нервов.

3.4.Знать наиболее типичные ошибки и осложнения при лечении боевых повреждений позвоночника, спинного мозга и периферических нервов.

4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ – 4 часа

5.ЗАДАНИЕ СТУДЕНТАМ:

Задание № 1. Провести диагностику повреждений позвоночника, спинного мозга и периферических нервов.

Задание № 2. Провести диагностику повреждений лучевого, локтевого и срединного нервов, седалищного и малоберцового нервов у больного

6. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ:

6.1. Классификация боевой травмы позвоночника и спинного

мозга.

6.2.Клиника, диагностика закрытой спинальной травмы

6.3.Клиника, дифференциальная диагностика повреждений спинного мозга (сотрясение, ушиб, сдавление, анатомический перерыв, гематомиелия). Спинальный шок и его особенности.

6.4.Клиника, диагностика огнестрельных проникающих и непроникающих повреждений позвоночника и спинного мозга.

6.5.Сдавление спинного мозга. Клиника, диагностика. Тактика при сдавлении спинного мозга на этапах медицинской эвакуации.

6.6. 6.7. Лечение закрытой, открытой и огнестрельной спинальной травмы на поле боя, МПБ, МПП. Особенности транспортировки.

6.8. Медицинская сортировка раненых со спинальной травмой на этапах ОмедБ и ГБФ. Лечение закрытой, открытой и огнестрельной спинальной травмы на этапе квалифицированной медицинской помощи.

6.9.Объем специализированной хирургической помощи раненым со спинальной травмой. Особенности лечения сочетанных повреждений спинного мозга и внутренних органов.

6.10.Классификация, клиника и диагностика ранений периферических нервов (сотрясение, ушиб, сдавление, анатомический перерыв).

6.11.Лечение огнестрельных ранений периферических нервов на этапах медицинской эвакуации.

7. ПРИМЕРНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ:

7.1.Клинические симптомы повреждения спинного мозга в поясничном отделе в остром периоде:

А- Тазовые расстройства* Б- Нижняя параплегия*

В- Снижение чувствительности нижних конечностей Г- Отсутствие экскурсии грудной клетки Д- Появление пролежней на крестце*

7.2.Помощь раненым при повреждении позвоночника:

А- наложение асептической повязки Б- первичная хирургическая обработка раны спины В- введение антибиотиков*

Г- катетеризация (пункция) мочевого пузыря* Д- дегидратационная терапия

7.3. Показания к экстренной операции на Омед Б при ранениях позвоночника:

А- ушиб спинного мозга Б- профузное кровотечение из раны спины* В- ликворрея из раны

Г- сочетание повреждения спинного мозга и внутренних органов*

Д- сдавление спинного мозга

8. ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ (которыми должен овладеть на занятии каждый студент)

8.1.Научиться диагностировать повреждения позвоночника и спинного мозга на уровне шейного, грудного и поясничного отделов

8.2.Освоить приемы тампонады раны при ранении позвоночника

8.3.Научиться проводить анестезию места перелома позвоночника (паравертебральная блокада)

8.4.Научиться проводить транспортную иммобилизацию при повреждениях позвоночника и периферических нервов

8.5.Научиться выполнять катетеризацию и надлобковую пункцию мочевого пузыря.

Основная литература

1.Военно-полевая хирургия: учебник/; под ред. Е.К. Гуманенко - 2-е изд.,испр. и доп.- М.:ГЭОТАР-Медиа,2012.-

768с.

Дополнительная литература

1.Военно-полевая хирургия / Под ред. Н.А.Ефименко.-М., Медицина, 2002.

2.А.А.Герасимов Руководство к практическим занятиям по военно-полевой хирургии: Учебник для студентов медицинских вузов, Екатеринбург, 2005.

3.Практикум по военно-полевой хирургии: Учебное пособие/ Под ред. проф. Е.К.Гуманенко._ СПб: Издательство Фолиант», 2006.

Занятие № 11

1.ТЕМА ЗАНЯТИЯ: Боевые повреждения груди и их лечение на этапах медицинской эвакуации.

2.УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: ознакомить студентов с клиникой и лечением боевых повреждений груди. Закрепление и систематизация знаний студентов о особенностях огнестрельных ранений грудной клетки, консервативных и хирургических методах лечения закрытых и открытых повреждений органов грудной клетки, обучение правилам и приемам диагностики и лечения ран грудной клетки и ее органов.

3.ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ

3.1. Ознакомиться с учением об огнестрельной ране, как болезни 3.2.Научиться правилам клинической диагностики

неогнестрельных и огнестрельных ран 3.3. Научиться практическим приемам диагностики и лечения

ран

3.4. Ознакомиться с типичными ошибками диагностики и лечения ран

4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ (в академических часах)

4часа.

5.ЗАДАНИЕ СТУДЕНТАМ:

Задание № 1. Собрать жалобы, анамнез и сформулировать диагноз у больного с повреждением грудной клетки, который представлен для микрокурации.

Задание № 2. Определить показания и объем первичной хирургической обработки у больного с открытым повреждением грудной клетки, с пневмотораксом и гемотораксом.

6.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ:

6.1.Классификация, боевых повреждений груди

6.2.Клиника, диагностика закрытых повреждений груди.

6.3.Клиника, диагностика открытых повреждений груди(непроникающих и проникающих ранений).

6.4.Классификация и клиника плевропульмонального шока. Первая врачебная помощь при плевропульмональном шоке.

6.5.Клиника, диагностика гемоторакса. Тактика при гемотораксах. Помощь на этапах медицинской эвакуации

6.6.Клиника, диагностика открытого, закрытого и клапанного пневмоторакса. Помощь на этапах медицинской эвакуации.

6.7.Медицинская сортировка. Объем помощи при травмах груди на этапах МПП и ОмедБ.

6.8.Торакоабдоминальные ранения. Клиника, диагностика, медицинская сортировка, этапное лечение.

6.9.Ранения сердца и крупных сосудов. Лечение на этапах медицинской эвакуации.

6.10.Гнойные осложнения повреждений груди. Тактика на этапах медицинской эвакуации.

7. ПРИМЕРНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ:

7.1.К достоверным признакам повреждения ткани легкого относятся:

А- подкожная эмфизема при закрытой травме грудной клетки* Б- сухие хрипы В- наличие воздуха в плевральной полости при закрытой травме

груди* Г- кровохарканье*

Д- патологическое дыхание

7.2. При клапанном напряженном пневмотораксе на этапе МПП проводят:

А- ушивание раны

Б- пункцию плевры во II межреберьи с оставлением иглы*

В- наложение окклюзионной герметичной повязки на грудную клетку*

Г- подкожный разрез в яремной вырезке при нарастающей эмфиземе средостения*

Д- дренаж по Бюлау 7.3. Показанием к экстренной торакотомии на этапе ОмедБ

являются:

А- большой гемоторакс* Б- напряженный клапанный пневмоторакс В- абсцесс легкого Г- ранение сердца*

Д- средний хилоторакс

8. ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ (которыми должен овладеть на занятии каждый студент)

8.1.Освоить приемы клинической диагностики повреждений груди (определить характер и вид травмы на основе современной классификации повреждений)

8.2.Научиться правильно формулировать основной диагноз

8.3.Научиться правильно оказывать первую врачебную помощь при наличии гемоторакса, клапанного пневмоторакса .

8.4.Научиться правильно выполнять вагосимпатическую, паравертебральную, межреберную блокады, блокаду места перелома, пункцию плевральной полости, наложение герметичной окклюзионной повязки.

Основная литература

1.Военно-полевая хирургия: учебник/; под ред. Е.К. Гуманенко - 2-е изд.,испр. и доп.- М.:ГЭОТАР-Медиа,2012.-

768с.

Дополнительная литература

1.Военно-полевая хирургия / Под ред. Н.А.Ефименко.-М., Медицина, 2002.

2.А.А.Герасимов Руководство к практическим занятиям по военно-полевой хирургии: Учебник для студентов медицинских вузов, Екатеринбург, 2005.

3.Практикум по военно-полевой хирургии: Учебное пособие/ Под ред. проф. Е.К.Гуманенко._ СПб: Издательство Фолиант», 2006.

Занятие № 12

1.ТЕМА ЗАНЯТИЯ: Боевые повреждения живота, таза и их лечение на этапах медицинской эвакуации.

2.УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Ознакомить студентов с основными видами боевых повреждений живота, таза и органов малого таза.

3.ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ

3.1.Ознакомиться с основными видами боевых повреждений живота, таза и органов малого таза.

3.2.Научиться правилам клинической диагностики закрытых и огнестрельных повреждений живота и таза.

1.3.Изучить клиническую картину, дифференциальную диагностику различных повреждений органов живота, забрюшинного пространства (поджелудочная железа, почки), и малого таза (прямая кишка, мочевой пузырь)

1.4.Освоить правила медицинской сортировки раненых в живот и таз.

1.5.Ознакомиться с основными принципами этапного лечения в условиях действующей армии.

4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ (в академических часах)

4часа.

5.ЗАДАНИЕ СТУДЕНТАМ:

Задание № 1. Собрать жалобы, анамнез и сформулировать диагноз у больного с повреждением живота, который представлен для микрокурации.

Задание № 2. Определить показания и объем медицинских манипуляций у больного с открытым повреждением органов живота.

6. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ:

6.1.Классификация боевых повреждений живота и таза (закрытых и огнестрельных)

6.2.Клиника и диагностика неогнестрельных и огнестрельных ранений органов живота

6.3.Клиника и диагностика повреждений полых органов живота.

6.4.Клиника и диагностика повреждений паренхиматозных органов живота.

6.5.Лечение раненых с боевой травмой живота и малого таза на поле боя, на этапах МПБ, МПП. (объем помощи, тактика). Медицинская сортировка раненых в живот.

6.6.Лечение раненых с огнестрельными ранениями живота и малого таза на этапе ОмедБ. Медицинская сортировка раненых в живот.

6.7.Основные способы оперативных вмешательств при ранениях различных органов живота (паренхиматозных, полых), органов забрюшинного пространства и малого таза.