Учебные+задания++по++ВПХ

М.:ГЭОТАР-Медиа,2012.-768с.

3.2.Дополнительная литература

3.Военно-полевая хирургия / Под ред. Н.А.Ефименко.-М., Медицина, 2002.

4.А.А.Герасимов Руководство к практическим занятиям по военно-полевой хирургии: Учебник для студентов медицинских вузов, Екатеринбург, 2005.

3. Практикум по военно-полевой хирургии: Учебное пособие/ Под ред. проф. Е.К.Гуманенко._ СПб: Издательство Фолиант»,

2006.

Занятие № 4

1.ТЕМА ЗАНЯТИЯ: Раневая инфекция. Профилактика и лечение на этапах медицинской эвакуации.

2.УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Закрепить теоретические знания по инфекционным осложнениям ранений и травм.

1.ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ

3.1.Ознакомиться со способами профилактики, диагностики и принципами лечения местных форм инфекционных осложнений.

3.2.Ознакомиться с системой этапного лечения раненых с инфекционными осложнениями.

3.3.Знать этиологию, патогенез и симптоматику различных форм инфекционных осложнений ранений и травм.

3.4.Знать показания и противопоказания к основным методам оперативного лечения инфекционного процесса

3.5.Научиться ставить показания к оперативному лечению раневой инфекции с учетом конкретного клинического случая.

1.6.Ознакомиться с особенностями инфекционных осложнений.

4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ (в академических часах)

4 часа

5. ЗАДАНИЕ СТУДЕНТАМ:

Задание № 1. Диагностировать инфекционное осложнение у конкретного больного.

Задание № 2. Организовать оказание первой врачебной помощи раненому с инфекционным осложнением.

6. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ:

6.1.Частота и классификация раневой инфекции

6.2.Факторы, способствующие развития раневой инфекции

6.3.Этиопатогенез, клиника, диагностика местных инфекционных осложнений ранений и травм (флегмона, гнойный затек, абсцесс, остеомиелит, артрит)

6.4.Способы профилактики и лечения местных инфекционных осложнений на этапах медицинской эвакуации.

6.5.Раневой сепсис. Причины развития, классификация. Основные направления диагностики и лечения.

6.6.Анаэробная инфекция, как осложнение боевых повреждений. Этиопатогенез, клиника, лечение на этапах медицинской эвакуации. Особенности консервативного лечения анаэробных раневых инфекций.

6.7.Столбняк. Этиопатогенез. Клиника, диагностика. Профилактика и лечение на этапах медицинской эвакуации.

6.8.Медицинская сортировка на этапах МПП и ОМЕд Б при подозрении на инфекционный процесс. Антимикробная профилактика и терапия инфекционных осложнений ранений и травм на войне.

6.9.Показания к первичной ампутации конечностей, некрэктомии, секвестрэктомии при инфекции ран.

6.10.Мероприятия по предупреждению инфекционных осложнений боевой травмы на этапах медицинской эвакуации.

7. ПРИМЕРНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ:

7.1.Возникновению анаэробной инфекции чаще всего способствует:

А – глухие швы или тампонада огнестрельной раны* Б – загрязнение раны землей* В – ушиб окружающих тканей

Г – наличие в ране слепых карманов* Д – хорошее кровоснабжение раны и окружающих тканей

7.2.Местное лечение раны в фазу дегидратации:

А – рассечение и удаление гноя Б – применение мазевых повязок*

В – наложение первично-отсроченных швов Г – дренирование ран Д – использование сорбентов

7.3. Общее лечение острого раневого инфекционного процесса включает:

А- общую гипотермию Б- активизацию движений в поврежденной конечности

В- переливание коллоидных растворов Г- антибактериальная терапия* Д- активная иммунизация

8. ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ (которыми должен овладеть на занятии студент):

8.1.Научиться диагностировать инфекционные осложнения ранений и травм

8.2.Получить навык консервативного лечения местных форм инфекционных осложнений.

3.1. Основная литература

1.Военно-полевая хирургия: учебник/; под ред. Е.К. Гуманенко - 2-е изд.,испр. и доп.- М.:ГЭОТАР-Медиа,2012.-768с.

3.2.Дополнительная литература

5.Военно-полевая хирургия / Под ред. Н.А.Ефименко.-М., Медицина, 2002.

6.А.А.Герасимов Руководство к практическим занятиям по военно-полевой хирургии: Учебник для студентов медицинских вузов, Екатеринбург, 2005.

3. Практикум по военно-полевой хирургии: Учебное пособие/ Под ред. проф. Е.К.Гуманенко._ СПб: Издательство Фолиант»,

2006.

Занятие № 5

ТЕМА ЗАНЯТИЯ: Термические поражения в современной войне и их лечение на этапах медицинской эвакуации.

УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Закрепить теоретические знания о термических поражениях.

ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ

1.Ознакомиться с классификацией, клиникой и диагностикой термических ожогов и холодовых поражений

2.Ознакомиться с системой этапного лечения раненых с термическими поражениями

3.Обучиться правилам диагностики площади и глубины термических ожогов, жизнеугрожающих последствий термических ожогов и холодовых поражений

4.Знать содержание медицинской сортировки раненых с термическими поражениями в МПП и ОмедБ

5.Знать объем и мероприятия первой врачебной и квалифицированной помощи пораженным с термическим поражениями.

4.ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ (в академических часах)

4 часа.

5.ЗАДАНИЕ СТУДЕНТАМ:

Задание № 1. Обследовать постарадавшего с термическим ожогом и холодовой травмой.

Задание № 2. Сформулировать диагноз и принять сортировочное решение на этапах оказания первой врачебной помощи.

6. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ:

6.1.Этиология. Классификация ожогов. Определение площади и глубины ожогов.

6.2.Ожоговая болезнь. Этиопатогенез. Периоды ожоговой

болезни.

6.3.Ожоговый шок. Классификация. Оценка тяжести ожогового

шока.

1.4.Острая ожоговая токсемия. Основные клинические

проявления

6.5.Ожоговая септикоксемия. Лечение.

6.6.Объем помощи на этапах медицинской эвакуации: на поле боя, в очаге поаржения, на этапе МПБ, МПП.

6.7.Медицинская сортировка. Оказание помощи обожженным на этапе ОмедБ и ГБФ.

6.8.Принципы лечения обожженных в период токсемии и септикопиемии.

6.9.Местное лечение ожогов (первичный туалет ожога, виды повязок, ранняя некрэктомия). Кожная пластика: первичная, вторичная.

6.10.Особенности ожогов огнесмесями. Особенности лечения пораженных огнесмесями. Особенности лучевых и химических ожогов

6.11.Отморожения. Этиология, патогенез, классификация .

6.12.Профилактика и лечение отморожений на этапах медицинской эвакуации.

6.13.Общее охлаждение. Лечение общего охлаждения на этапах медицинской эвакуации.

7. ПРИМЕРНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ:

7.1.Для ожогов III Б степени характерно: А – самостоятельная эпителизация раны

Б – отсутствие чувствительности ожоговой поверхности* В – некроз кожи на всю ее толщину* Г – тромбоз глубоких вен

Д – боль при попадании спирта на кожу

7.2.Для ожогового шока характерно:

А – Низкий гемоглобин

Б– Высокая температура В – плазмопотера* Г – Олиго-анурия*

Д –Быстрое падение артериального давления 7.3. Помощь при ожогах на этапе МПП:

А – Кожная пластика

Б– Транспортная иммобилизация при ожогах конечностей* В – Ранняя некрэктомия Г – Паранефральная блокада при ожоговом шоке*

Д – Инфузионная противошоковая терапия*

8. ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ

8.1.Научиться правильно формулировать диагноз термической

травмы

8.2.Освоить мероприятия первой врачебной помощи при термических ожогах.

8.3.Научиться оказывать первую врачебную помощь при ожоговом шоке.

8.4.Научиться правильно оказывать первую врачебную помощь при отморожении и общем охлаждении

Основная литература

1.Военно-полевая хирургия: учебник/; под ред. Е.К. Гуманенко - 2-е изд.,испр. и доп.- М.:ГЭОТАР-Медиа,2012.-

768с.

Дополнительная литература

1.Военно-полевая хирургия / Под ред. Н.А.Ефименко.-М., Медицина, 2002.

2.А.А.Герасимов Руководство к практическим занятиям по военно-полевой хирургии: Учебник для студентов медицинских вузов, Екатеринбург, 2005.

3.Практикум по военно-полевой хирургии: Учебное пособие/ Под ред. проф. Е.К.Гуманенко._ СПб: Издательство Фолиант», 2006.

Занятие № 6

1.ТЕМА ЗАНЯТИЯ: Травматический шок и травматическая болезнь. Лечение на этапах медицинской эвакуации.

2.УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: закрепить и систематизировать знания обучаемых о травматическом шоке и травматической болезни, определять степень его тяжести, обучить правилам

иприемам диагностики и лечения травматического шока.

3.ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

3.1.Ознакомиться с классификацией, клиникой и диагностикой травматического шока

3.2.ознакомиться с организацией оказания противошоковых мероприятий на этапах оказания первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи.

3.3.Обучиться правилам оказания первой врачебной помощи при травматическом шоке.

3.4.Освоить основные

3.5.Знать показания и противопоказания к консервативным и оперативным методам лечения при травматическом шоке

3.6.Ознакомиться с типичными диагностическими ошибками и осложнениями травматического шока.

4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ (в академических часах)

2 часа.

5. ЗАДАНИЕ СТУДЕНТАМ:

Задание № 1. Определить клинические симптомы у больного с травтическим шоком, определить степень тяжести шока

Задание № 2. Обосновать выбор метода лечения у конкретного больного с травматическим шоком (ситуационная задача)

6. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ:

6.1.Этиология, патогенез травматического шока. Место в структуре санитарных потерь.

6.2.Частота и классификация травматического шока

6.3.Особенности течения травматического шока при повреждениях различной локализации: черепа, грудной клетки, живота, спинного мозга, при политравме.

6.4.Принципы профилактики и лечения травматического шока.

1.5.Объем и содержание мероприятий первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи при травматическом шоке.

1.6.Медицинская сортировка и объем противошоковых мероприятий на этапе ОмеБ в зависимости от условий.

7. ПРИМЕРНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ:

7.1.Основными факторами в развитии травматического шока

являются:

А – афферентная импульсация из очага поражения* Б – кровопотеря* В – жировая эмболия

Г – нарушение сознания Д –токсемия*

7.2.Противошоковые мероприятия на МПП включают:

А – проводниковую или футлярную блокаду при переломе бедра* Б – введение антибиотиков

В – транспортную иммобилизацию* Г – наркоз Д –переливание крови

7.3. Противошоковые мероприятия у раненого с шоком III на этапе Омед Б включают:

А – наложение жгута при артериальном кровотечении Б – иммобилизацию подручными средствами В – дачу кислорода Г – переливание крови*

Д – различные виды блокад

8. ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ

8.1.Освоить приемы клинической диагностики травматического шока. Научиться правильно формулировать основной диагноз повреждения с учетом степени шока.

8.2.Получить опыт выполнения противошоковых мероприятий при ранениях груди, живота, таза, конечностей при оказании первой врачебной помощи.

Основная литература

1.Военно-полевая хирургия: учебник/; под ред. Е.К. Гуманенко - 2-е изд.,испр. и доп.- М.:ГЭОТАР-Медиа,2012.-

768с.

Дополнительная литература

1.Военно-полевая хирургия / Под ред. Н.А.Ефименко.-М., Медицина, 2002.

2.А.А.Герасимов Руководство к практическим занятиям по военно-полевой хирургии: Учебник для студентов медицинских вузов, Екатеринбург, 2005.

3.Практикум по военно-полевой хирургии: Учебное пособие/ Под ред. проф. Е.К.Гуманенко._ СПб: Издательство Фолиант», 2006.

Занятие № 7

1.ТЕМА ЗАНЯТИЯ: Синдром длительного сдавления.

2.УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: закрепить теоретические знания о синдроме длительного сдавления (СДС), обучить умению обследовать пострадавших с синдромом длительного сдавления, определять его тяжесть и проводить медицинскую сортировку в МПП и ОмедБ.

3.ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ

3.1.Ознакомиться с системой этапного лечения раненых с СДС в локальных войнах и вооруженных конфликтах.

3.2.Знать классификацию, патогенез и клинику СДС.

3.3.Знать объем и содержание мероприятий первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи при СДС

3.4.Уметь оказать первую врачебную помощь у больных с СДС.

4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ (в академических часах)

4 часа

5.ЗАДАНИЕ СТУДЕНТАМ (конкретно перечислить какую работу должны выполнить студенты):

Задание № 1. Провести диагностику на предмет выявления синдрома длительного сдавления, сформулировать диагноз.

Задание № 2. Организовать оказание первой врачебной помощи раненым с СДС.

Задание № 3. принимать сортировочное решение на этапах оказания первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи.

1.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ:

6.1.Этиология, патогенез синдрома длительного сдавления. Место в структуре санитарных потерь.

6.2.Частота и классификация синдрома длительного сдавления.

6.3.Основные клинические симптомы синдрома длительного сдавления в первый и во второй периоды.

6.4.Принципы профилактики и лечения синдрома длительного

сдавления

6.5.Помощь в очаге поражения при синдроме длительного

сдавления

6.7.Лечение травматического шока на этапе МПБ, МПП.

6.8.Медицинская сортировка и объем мероприятий при синдроме длительного сдавления на этапе ОмедБ в зависимости от условий.

6.9.Лечение синдрома длительного сдавления на этапе специализированной медицинской помощи.

6.10.Перитонеальный диализ (способы проточного и фракционного диализа, диализирующие растворы).

7. ПРИМЕРНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ:

7.1.

А – Б – В – Г – Д –

7.2. Квалифицированная помощь при синдроме длительного сдавления включает:

А – ПХО с иссечением раздавленных мышц Б – Паранефральную новокаиновую блокаду*

В – Дезинтоксикационную инфузионную терапию*