1 Понятие фактора.

НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР –морфофизиологическая единица работы мозга, определяющая характер нейропсихологического синдрома. При выпадении фактора возникает нейропсих. синдром. Фактор – собственнофункциятой или иной мозговой структуры, определенный принцип (или способ) ее работы. Каждая зона мозга ответственна за определенный фактор. Факторы обладают автономностью, т.е. поражение одного как правило не сказывается на других.Уровни анализа факторов: 1)морфологический(указание на мозговые образования, которые вызывают синдром); 2)физиологический(указание на физиологические процессы, которые протекают в определенных мозговых образованиях и объединяются в единую функциональную систему, ответственную за ПФ); 3) психологический (указание на ту роль, которую играет данный фактор в осуществлении различных ПФ).

Классификация факторов.

1. Модально-специфические, связанны с работой корковых отделов различных анализаторных систем. Морфологический субстрат: вторичные поля коры боль. полушарий. Они могут нарушаться и на корковом уровне и на подкорковом. Нарушения проявляются в виде дефектов гнозиса, поаксиса, модально-специфические мнестические нарушения (двиг. такт. память).

2. Модально – неспецифические, связаны с работой неспецифических средних структур мозга. а) Фактор инертности- подвижности нервных процессов- при поражении передних отделов мозга; б) фактор активации – инактивации=>явления адинамии (в результате расстройства произвольного вним., памяти); в) фактор спонтанности – аспонтаности при нарушении происходит замена целесообразных поведенческих актов шаблонами и стереотипами.

3. Факторы связанные с работой ассоциативных (третичных) областей к. боль. полуш. г.м. Эти факторы связаны с работой третичных полей префронтальной (эта морфологическая основа программирования и контроля за разными видами псих. деят-ти) и зоны ТПО (тем-зат-вис) (симультанная организация псих. процессов).

4. Полушарные факторы, связанные с работой всего левого и правого полушария мозга.Полушарные факторы характреризуют общую стратегию работы левого и правого п.м. и носят характер дихотомий, различающих эти принципы.

5. Факторы межполушарного взаимодействия. Данные факторы обеспечивают закономерности совместной работы левого и правого п.м. и связаны со структурами мозолистого тела и других срединных комиссур.

6. Факторы связанные с работой глубинных подкорковых полушарных структур г.м. Исследования показали, что глубинные подкорковые структуры – миндалина. гиппокамп, гипотоламические и таламические образования являются синдромообразующими областями и их поражение ведет к появлению особых подкорковых нейропсих. синдромов.

7. Общемозговые факторы, связанные с действием различных общемозговых процессов, а именно: с кровообращением, гуморальными, биохимическими процессами, т.е. с механизмами, обеспечивающими интегративную, целостную работу всего мозга.

Пробы на динамический (кинетический) праксис (произвольные движения и действия)

1. Кулак – ребро – ладонь

2. Графическая проба «Заборчик». Необходимо нарисовать, а потом предложить продолжить по образцу

3. Напиши: «Мишина машина, у Миши шишка, слушайте тишину».

4. Реципрокная координация рук. «Положи руки так же на стол, делай как я».

5. Оральный кинетический праксис. Инструкция: «Делай как я». Экспериментатор: 1) несколько раз щелкает языком, 2) дважды щелкает языком и свистит, улыбается и хмурится и др. Можно все это делать и с помощью речевой инструкции.

2.

Психический процесс и функциональная система

см. отдельно

Проба на пространственный праксис (Пробы Хеда)

1. испытуемый и психолог сидят напротив друг друга. Инстр.: «То что я буду делать правой рукой, ты будешь делать своей (прикоснуться) правой рукой, то что я буду делать левой рукой, ты будешь делать своей (прикоснуться) левой рукой». Сначала можно использовать одну руку, а потом и с обоими руками.

3.

Основной или главный дефект и синдром.

Понятие синдрома. Нейропсихологический синдром - закономерное сочетание нейропсихологических симптомов, обусловленное поражением, выпадением определенного фактора (или нескольких факторов).

2 значения термина «синдром». 1) закономерное сочетание нарушений ВПФ, возникающих в результате локального поражения мозга и имеющих в своей основе патологическое изменение одного или нескольких факторов. 2) термин «синдром» используется для обозначения грубо выраженного нарушения какой – либо одной функции (синдром афазии, синдром апраксии, синдром акалькулии и др.).

Классификация нейропсихологический синдромовЛурии построена потопическому принципу(т.е. по принципу выделения области поражения мозга):

1) синдромы поражения корковых отделов(поражение вторичных и третичных полей коры) больших полушарий и «ближайшей подкорки». Это синдромы поражения латеральной, базальной и медиальной коры больших полушарий;

а) Синдромы поражения задних отделов коры больших полушарий головного мозга(затыл. и зат-темен отделы; синдромы поражения зоны ТРО (вис-тем-зат); пораж. темен. области; вис. об.).

б) Синдромы поражения передних отделов коры боль. п. г.м. (пораж. премоторных отделов; коры префронтальной области). Передние отделы включают ядерную корковую зону двигательного анализатора и ассоциативные префронтальные отделы коры, это 3-й блок мозга.

2)синдромы поражения глубинных подкорковых структур мозга. а) синдромы поражения срединных неспецифических структур, синдромы срединных комиссур и синдромы поражения глубинных полушарных подкорковых структур.