Болезнь Рейтера

Болезнь Рейтера— воспалительный процесс, развивающийся в большинстве случаев в тесной хронологической связи с инфекциями мочеполового тракта или кишечника и проявляющийся классической триадой — уретритом, конъюнктивитом,артритом. Болеют чаще всего молодые мужчины

(20–40 лет), перенесшие уретрит.

Характерная триада симптомов: артрит, конъюнктивит, уретрит; при присоединении к ним поражений кожи и слизистых оболочек .

Наиболее частый возбудитель — хламидии.

Суставной синдром при болезни Рейтера:

• Чаще полиартрит.

• Олигоартрит.

• Моноартрит.

• Начало острое или подострое.

• Поражаются суставы нижних конечностей.

• Суставы верхних конечностей поражаются

редко.

• Односторонний сакроилеит.

Очень характерны тендиты и бурситы (ахил-

лобурситы, подпяточные бурситы, периоститы

пяточных бугров — «рыхлые пяточные шпоры»)

В таких случаях следует придавать значение даже незначительной пиурии,

исследовать предстательную железу и ее секрет

для выявления признаков воспаления, придавать значение даже эфемерному конъюнктивиту, появляющемуся в процессе болезни, своеобразию симптомов поражения опорно-двигательного аппарата. При остром течении с лихорадкой, ознобами, при предшествующем обнаружении гонококков в отделяемом уретры приходится проводить дифференциальную диагностику с

гонококковым артритом. Диагноз последнего считается абсолютно доказанным лишь при обнаружении гонококков в синовиальной жидкости

и чрезвычайно быстром обратном развитии артрита под влиянием пенициллина.

Болезнь Бехтерева – это хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов. У мужчин это заболевание обнаруживается примерно в 9 раз чаще, чем у женщин. Заболевание также известно как анкилозирующий спондилоартрит и анкилозирующий спондилит.

Первый симптом– это боль в поясничном отделе позвоночника. Боль обычно возникает ночью, а ко второй половине дня и вовсе стихает. Боль сопровождается скованностью, уменьшением подвижности позвоночника, причем подвижность его нарушена во всех направлениях, тяжело двигаться и в стороны, и вперед, и назад.

Постепенно болезнь распространяется на весь позвоночник и суставы. Поражаются обычно тазобедренные, плечевые суставы и крестец. Мелкие суставы кистей и стоп поражаются значительно реже. Пораженные суставы опухают и болят, причем в случае поражения крестца боль ощущается глубоко в ягодицах. Часто такую боль считают признаком воспаления седалищного нерва или радикулита..

Болезнь Бехтерева может поражать не только позвоночник и суставы, но и другие органы. При поражении глаз развивается ирит или иридоциклит, которые проявляются болью в глазах, слезотечением и ухудшением зрения. При поражении сердца развивается кардит, который проявляется болями в области сердца..

Один из самых надежных способов диагностики этого заболевания – рентгенография. На снимке таза изменения видны на довольно ранних стадиях, однако рентгенограммы суставов рук и ног на ранних стадиях неинформативны. Изменения в них можно выявить при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ).

При подозрении на это заболевание проводится исследование на антиген HLA-B27.

Обязательно делают общий анализ крови.