Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Вся терапия в 1 файле днев. стац. 2009 г..rtf
Скачиваний:
107
Добавлен:
01.06.2015
Размер:
560.08 Кб
Скачать

Гематология

Нозологическая форма, шифр по МКБ-10

Средний койко-день

Показания к госпитализации

Обязательный объем диагностических исследований

Обследования, требующие обоснования

Лечебные мероприятия

Критерии достижения результата

1

2

3

4

5

6

7

Железодефицитная анемия

D50.0 легкая степень, призывники

8

Уточнение диагноза

Общий анализ крови +тромбоциты, билирубин, сахар, АЛТ, АСТ, общий белок, креатинин, сывороточное железо, общий анализ мочи, рентгенография легких, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ.

Группа крови и резус-фактор, проба Кумбса, анализ крови на ферритин, RRS

Препараты железа.

Улучшение анализов крови, постановка диагноза

Тромбоцитопеническая пурпура (призывники) Д 69.3

9

Первичная диагностика и уточнение диагноза

Общий анализ крови +тромбоциты, билирубин, сахар, АЛТ, АСТ, общий белок, креатинин, общий анализ мочи, стернальная пункция, рентгенография легких, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ.

УЗИ щитовидной железы, НВsAg, ВГС, ВИЧ, консультация гастроэнтеролога, эндокринолога.

Этамзилат, глюкортикортиды.

Достижение ремиссии, улучшение состояния

Болезнь Виллебранда (призывники) Д 68.0

9

Первичная диагностика и уточнение диагноза

Общий анализ крови +тромбоциты +ретикулоциты, билирубин, сахар, АЛТ, АСТ, общий белок, креатинин, общий анализ мочи, коагулограмма, рентгенография легких, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ.

Агрегатограмма, НВsAg, ВГС, консультация специалистов по показаниям.

Ангиопротекторы, физиолечение, ЛФК.

Купирование геморрагического синдрома

Истинная полицитемия Д 45.1

14

Первичная диагностика, кровопускания

Общий анализ крови +тромбоциты, билирубин, сахар, АЛТ, АСТ, общий белок, электролиты крови, креатинин, мочевая кислота, общий анализ мочи, рентгенография легких, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ.

Спирограмма, УЗДГ сосудов почек, ФГДС, НВsAg, ВГС

Кровопускания, дезагреганты.

Улучшение показателей крови

Спленомегалия Д 73.9

9

Первичная диагностика

Общий анализ крови +тромбоциты +ретикулоциты, билирубин, сахар, АЛТ, АСТ, общий белок, электролиты крови, креатинин, мочевина, общий анализ мочи, стернальная пункция, рентгенография легких, УЗИ органов брюшной полости, трепанобиопсия, ЭКГ.

Консультация специалистов по показаниям, проба Кумбса, ФГДС, НВsAg, ВГС

Химиотерапия

Уточнение диагноза

Инфекционные болезни

Нозологическая

форма, шифр по МКБ-10

Средний

койко-день

Показания к

госпитализации

Обязательный объем

диагностических

исследований

Обследования, требующие обоснования

Лечебные мероприятия

Критерии

достижения

результата

1

2

3

4

5

6

7

Клещевой боррелиоз

А62.9

Легкая форма

11

Эпид. показания

Общий анализ крови, общий анализ мочи, RW, ЭКГ.

Анализ крови на серологическое исследование, консультация терапевта, ревматолога, невролога, окулиста, кардиолога, б/х анализ крови.

а/бактериальные, десенсибилизирующие, симптоматические ср-ва.

Клиническое выздоровление, нормализация параклинических показателей.

Герпетическая

инфекция В00,

легкая форма.

9

Распространенные формы.

Общий анализ крови, общий анализ мочи.

ВИЧ, RW, вирусологическое исследование.

Местное лечение, полоскание дез. растворами, интерферон

Клиническое выздоровление.

Хронические вирусные гепатиты В и С,

В18

легкая форма

10

Уточнение диагноза

Общий анализ крови, RW, ВИЧ, общий анализ мочи, билирубин, АЛТ, ACT, кровь на сахар, ПТИ, диастаза мочи, маркеры ВГ, УЗИ

Диастаза мочи, спектр ВГС, спектр ВГБ, ПЦР ВГЦ, ПЦР ВГБ, ТТГ.

Базисная терапия, стол №5 по Певзнеру,

Удовлетворительное состояние и самочувствие, нормализация анализов крови и мочи в соответствии с

приказом №408

Хронические вирусные гепатиты минимальной степени активности, обострение

16

Активность процесса

Общий анализ крови, RW, ВИЧ, общий анализ мочи, билирубин, АЛТ, ACT, кровь на сахар, ПТИ, диастаза мочи, маркеры ВГ, УЗИ

Щелочная фосфатаза, ГГТП, креатинин, мочевина, белок, фракции ЭКГ, консультация хирypra, терапевта, кровь на свертываемость, время кровотечения, группа крови и резус фактор, спектр ВГБ, ПЦР ВГЦ, ПЦР ВГБ, ТТГ.

То же + дезинтоксикационная терапия, гепатопротекторы, сорбенты, ферменты, витамины, спазмолитики, сердечно-сосудистые ср-ва, желчегонные ср-ва, иммуностимуляторы.

Удовлетворительное состояние и самочувствие, нормализация анализов крови и мочи в соответствии с

приказом №408