|
Утверждено |
|
приказом департамента |
|
здравоохранения |
|
Костромской области |
|
от 17.08.2009 г. № 637
|
|
|
Клинические протоколы диагностики и лечения в стационарах дневного пребывания больных терапевтического профиля гастроэнтерология
|
Нозологическая форма, шифр по МКБ-10 |
Средний койко-день |
Показания к госпитализации |
Обязательный объем диагностических исследований |
Обследования, требующие обоснования |
Лечебные мероприятия |
Критерии достижения результата |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
Гастроэзофагеальный рефлюкс Эзофагит К21.0 Легкая степень
|
10
|
Болевой синдром, диспепсические расстройства |
ОАК, ОАМ, ЭКГ, ФГДС, флюорография грудной клетки |
Консультации специалистов по показаниям. Рентгеноскопия пищевода и желудка |
Рекомендации по изменению стиля жизни, мотилиум, ранитидин или омепразол, антациды |
Купирование клинических и эндоскопических проявлений болезни |
|
Язвенная болезнь 12пк К26 Легкая степень
|
12 |
Болевой синдром, ассоциация с НР, диспепсические расстройства
|
ОАК, ОАМ, сахар крови, ФГДС, флюорография грудной клетки, определение Hp Копрограмма |
При наличии сопутствующих заболеваний УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, биохимические анализы крови (билирубин, трансаминазы, щелочная фосфатазы), кал на дисбактериоз. |
Режим, 7-дневные схемы (ранитидин или омепразол), антибиотики (тетрациклин или кларитромицин), или метронидазол или фуразолидон |
Купирование симптомов болезни и рубцевание язвы |
|
Хронический гастрит (гастродуоденит) К29.5 |
10 |
Болевой синдром, выраженные диспепсические расстройства |
ОАК, ОАМ, ЭКГ, ФГ, ФГДС, копрограмма. Определение Hp |
При наличии сопутствующих заболеваний УЗИ брюшной полости, кал на дисбактериоз. |
7-дневные схемы (антибиотики + денол + метронидазол, селективные холинолитики, прокинетики (мотилиум), антациды |
Отсутствие симптомов активности воспаления, прекращение боли и диспепсических расстройств |
|
Хронический холецистит (бескаменный) К81.1
|
12
|
Болевой синдром, моторно-тонические нарушения билиарной системы |
ОАК, ОАМ, билирубин, трансаминазы, холестерин, сахар крови, амилаза крови, копрограмма, УЗИ, ЭКГ,ФГ ,ФГДС |
По показаниям консультация хирурга |
Диета, антибиотики, прокинетики, антациды, ферменты, спазмолитики, гепатопротекторы, анальгетики, инфузионная терапия |
Устранение симптоматических проявлений с восстановлением функции желчного пузыря; отсутствие изменений лабораторных показателей |