Амитриптилин- трициклический антидепрессант. Неизбирательно ингибирует обратный захват моноаминов. Обладает выраженным седативным эффектом.

Показания: эндогенные депрессии, тревожно-депрессивные состояния, невротические состояния.

Побочные эффекты: Значительная холинолитическая активность: сухость во рту, нарушения аккомодации, задержка мочеиспускания; сонливость, головокружение, тремор рук, нарушения сердечного ритма.

Кломипрамин (анафранил) – трициклический антидепрессант, в большей степени угнетает обратный нейрональный захват серотонина. Антидепрессивный эффект наступает на первой неделе лечения. Обладает адрено-, холиноблокирующей и антигистаминной активностью. Психостимулирующее действие выражено в меньшей степени, чем у имипрамина, а седативный эффект – слабее, чем у амитриптилина.

Соли лития

Соли лития, в частности, лития карбонат, высокоэффективны при маниакальных состояниях, которые проявляются повышенной, но нецелесообразной, непроизводительной активностью, неадекватным энтузиазмом, быстрой сменой мыслей, идей и т.д. Такое состояние сменяется депрессией (маниакально-депрессивный психоз). Систематический прием лития карбоната ослабляет маниакальное возбуждение, уменьшает проявления депрессивной фазы.

Механизм действия связывают со способностью лития задерживаться в нейронах и нарушать образование инозитол-1,4,5-трифосфата. Литий ингибирует в ЦНС высвобождение норадреналина и дофамина, повышает обратный захват норадреналина и серотонина.

Побочные эффекты: тошнота, жажда, полиурия, тремор, мышечная слабость. Противопоказан при нарушении функции почек.

АНАЛЕПТИКИ.

Аналептики (оживляющие средства)- группа лекарственных средств, оказывающих общее стимулирующее влияние на ЦНС, в первую очередь на сосудодвигательный и дыхательный центры продолговатого мозга.

Классификация аналептиков по действию на отдельные структуры цнс:

1. Корковые аналептики (психоаналептики) – кофеин (см. выше).

2. Стволовые аналептики:

1. прямого действия - этимизол, бемегрид

2. рефлекторного действия - цититон, лобелин (см. вегетотропные)

3. смешанного действия - камфора, кордиамин

3.Аналептики, действующие преимущественно на сегментарном уровне -

стрихнин

Этимизол

Механизм действия: ингибирует фосфодиэстеразу, что приводит к накоплению в тканях цАМФ, это в свою очередь стимулирует метаболизм во многих тканях и органах, в том числе и в головном мозге.

Эффекты:

- Активация адренокортикотропной функции гипофиза, следовательно, стимуляция коры надпочечников, повышение уровня глюкокортикостероидов в крови, а это в свою очередь снижает антителообразование и оказывает антиаллергическое и противовоспалительное действие.

- Нет пробуждающего действия во время наркоза.

- Стимуляция дыхательного центра.

- Улучшение краткосрочной памяти и повышение умственной работоспособности.

- Бронхолитический эффект.

- Способствует образованию сурфактанта в легких новорожденного.

Показания:

- Отравления снотворными и наркотическими средствами

- Синдром дыхательных расстройств

- Артриты, полиартриты

- Бронхиальная астма

- Аллергические реакции

Побочные эффекты: тошнота, беспокойство, головокружение, нарушение сна.