Левомицетины

Механизм действия: угнетение синтеза белка клетками микроорганизмов. Ингибируют также пептидилтрансуреазу. Оказывает бактериостатический эффект. Препараты обладают обширным спектром действия. Активны по отношению к кишечной палочке, дизентерийным бактериям, брюшнотифозной палочке, различным видам сальмонелл, стафилококкам, гонококкам, пневмококкам, менингококкам, некоторым штаммам протея, бруцеллам, возбудителям туляремии, риккетсиям, спирохетам, лептоспирам.

Левомицетин после приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. В плазме крови обнаруживается через 30 минут после введения. Максимальная концентрация в крови возникает через 2-4 ч, терапевтическая концентрация поддерживается в течение 6-8 ч. Период его полувыделения 2-3,5 ч. Связывание левомицетина белками плазмы крови составляет 60-90%. Проникает во все ткани глаза, исключая хрусталик, диффундирует через гематоэнцефалический барьер. Выводится из организма, в основном, с мочой в виде глюкуронида (85-95%) и аминосоединений и лишь (10-15%) введенной дозы выводится в неизменной форме. Левомицетина стеарат медленнее, чем левомицетин, всасывается в пищеварительном тракте. Концентрация левомицетина в плазме крови после приема левомицетина стеарата нарастает медленно и не достигает такого высокого уровня, как при применении левометицина. Для парентерального введения применяют левомицетина сукцинат. Вводят его подкожно, внутримышечно и внутривенно.

Показания к применению: для лечения брюшного тифа и паратифов, дизентерии, бруцеллеза, туляремии, коклюша, пневмоний различной этиологии, гонореи, сальмонеллезов. Местно применяются препараты в виде аэрозоли или мази для лечения ожогов, гнойничковых поражений кожи, фурункулеза.

Побочные реакции: диспепсические явления, тошнота, жидкий стул. В результате токсического действия на кровеносную систему возникает ретикулоцитопения, гранулоцитопения и в тяжелых случаях апластическая анемия. В ряде случаев отмечаются аллергические реакции в виде кожных высыпаний. При применении препаратов может развиваться суперинфекция (кандидамикоз, инфекция стафилококками, протеем).