ответы гос экзамен / ответы гос экзамен-1 / питание / 58.лечебное питание.приказ 330

. лечебное питание. Значение лечебного питания в комплексной терапии больных. Характеристика основных лечебных диет, согласно приказа МЗ №330 от 05.08.2003 «о мерах по совершенствованию лечебного питания в ЛПУ РФ».

Лечебное питание- это питание больных людей, которое удовлетворяет физиологические потребности больного человека, это этиопатогенетически сбалансированное питание, применяемое в условиях стационара ограниченное время с целью лечении болезни и проф-ки перехода острых заболеваний в хронические, лечение рецидивов и осложнений болезни.

Принципы лечебного питания: 1. Соответствие питания потребностям и возможностям больного организма. При различных заболеваниях требуется ограничить содержание в рационе тех или иных нутриентов: белки –почечная б-нь, ревматизм, аллергия; жиров –заб-я печени, жвп, атеросклерозе; углеводов –ожирение, СД. Иногда, возникает потребность в увеличении поступлении пищ в-в, белков при ожоговой болезни, туберкулезе, реактивном панкреатите. 2. Сочетание максимального щажения заинтересованных органов и систем с их тренировкой. К основным видам щажения относится механическое, термическое, химическое. Механическое –удаление грубой растительной пищи(капуста, лук-порей, редька). Улучшение консистенции блюда –измельчение, взбивания, варки на пару. Химическое –не используют источники эфирных масел (лук, чеснок, редис), первичные бульоны, жарение во фритюре и тд 3. Учет субъективного отношения больного к питанию. Все заболевания имеют астенический с-м –потеря аппетита, инверсия вкуса, негативное отношение к соблюдению диеты -лечебные блюда должны быть приготовлены, сервированы и поданы так, чтобы способствовало появлению аппетита(не использовать одни и те же блуда в течении одной недели, не следует подавать очень большие порции).

ОВД (Б 85-90. Ж 70-80. У 300-370. КАЛ 2170-2400)

ЩД( Б 85-90. Ж 70-80. У 300-350. КАЛ 2170-2480)

ВБД(Б 110-120. Ж 80-90. У 250-350. КАЛ 2080-2690)

НБД(Б 20-60. Ж 80-90. У 350-400. КЛА 2120-2650)

НКД(Б 70-80. Ж 60-70. У 130-150. КАЛ 1340-1550)

ОВД –основной вариант стандартной диеты - хр гастритремиссия, язва желудка и 12-перстной ремиссия, острый холецистит, гепатит, ИБС, атеросклероз, сд-2, острые инфекционные б-ни.

ЩД –диета с механическим и химическим щажением язва желудка и 12-перстной обострение, острый гастрит, гастроэзофагеальная рафлюксная б-нь, острый панкреатит.

ВБД –диета с повышенным содержаниям белка- после резекции желудка, хр энтерит, сд, ожоговая б-нь, туберкулез.

НБД низко белковая диета –хр гломерулонефрит,

НКД –низкокалорийная диета –алиментарное ожирение, сд-2 с ожирением, СС заболевания с ожирением.