GEL_MI
.pdfа/ передача гельминтозов продолжается в течение неограниченно долгого времен;.
б/ передача гельминтоза происходить не может, т.к. они существуют за счет заноса возбудителя извн;.
в/ передача идет на уровне, недостаточном для длительного существования
15. Показатель интенсивности передачи ивазии в очаге, это:
а/ пораженность населения б /очаговость в/ зараженность
16.Выявление лиц, инвазированных гельминтозами проводится:
а/ педиатрами, участковыми терапевтами; б/ врачами всех специальностей (в стационарах и амбулаториях); в / эпидемиологами
17.Лабораторные исследования на гельминтозы проводят:
а/ клинико-диагностические лаборатории ЛПУ б/ паразитологические лаборатории ФГУЗ ЦГиЭ
в/ паразитологические лаборатории Роспотребнадзора.
18.Какие санитарно-гигиенические мероприятия наиболее целесообразно проводить в целях профилактики геогельминтозов/А/ и энтеробиоза/Б/
а/ строгое соблюдение правил личной гигиены; б/ охрана почвы от загрязнения необезвреженными фекалиями;
в/ надзор за эффективностью работы очистных сооружений сточных вод; г/ проведение влажной уборки в помещении; д/ контроль за обсемененностью яйцами гельминта ранней зелени и ягод на
рынках; е/ тщательное мытье твердых игрушек и облучение помещения кварцевыми
лампами.
19.Какие средства можно порекомендовать для дегельминтизации почвы на садовых участках и огородах:
а/ фенол, б/ хлорамин,
в/ нитрат аммония, г/ лизол, д/ карбатион,
е/ перманганат калия, ж/ хлорид калия, з/сульфат аммония
20.Какие показатели оценки эффективности проводимых противогельминтозных мероприятий являются экстенсивными:
а/ массивность инвазии б/ индекс очаговости
51
в/летальность г/ тяжесть клинических проявлений
д/ индекс пораженности промежуточных хозяев
21. Лоймопотенциал очага гельминтоза это:
а/ доля инвазированных лиц, установленная на основании паразитологического или иммунологического обследования
б/ время от начала выделения лиц одним лицом до наступления того же момента у другого лица, заразившегося от первого
в/ интенсивность передачи инвазии в данном очаге в данный момент, определяющая долю лиц в населении, в организм которых за единицу времени фактически проникает возбудитель в дозе достаточной для заражения человека
22.Сероэпидемиологические обследования населения преследуют все цели кроме одной. Какой?
а/ установление ареала возбудителя б/ определение лоймопотенциала в/ выявление групп риска
г /изучение повозрастной пораженности д/ выявление больных данной инвазией
23.В населенном пункте в течение одного года была шестикратно обследована популяция неинвазированных аскаридами жителей для определения зараженности. К какому типу или типам можно отнести данное эпидобследование?
а/ продольное б/ поперечное в/ когортное
г/ ко всем перечисленным д/ ни к одному из перечисленных
24. Укажите геогельминтозы, регистрируемые в Иркутской области как местные случаи?
а/ анкилостомидоз б/ аскаридоз в/ трихоцефалез
г/ стронгилоидоз д/ токсокароз
25. В Восточной Сибири встречаются следующие природно-очаговые гельминтозы:
а/ тениаринхоз б/ дифиллоботриоз в/ эхинококкоз г/гименолипедоз д/тениоз е/описторхоз
52
26.Из перечисленных гельминтозов укажите те, пораженность которыми наиболее высока среди детей до 14 лет?
а/трихинеллез
б/альвеококкоз
в/энтеробиоз
г/аскаридоз
е/гименолипедоз
27.При анализе результатов сероэпидемиологических обследований населения получают показатели: А-серопораженность, Б-серологический профиль, В-антительный профиль. Подберите определение каждому из них:
а/ частотное распределение серопозитивных лиц по уровню титров АТ б/ доля лиц, обследованных серологически, у которых обнаружены
циркулирующие АТ в/ частичное распределение серопозитивных лиц по возрастным группам
обследованного населения
28.Выберите из предложенных, конечные цели эпидемиологического надзора при гельминтозах
а/ выяснение структуры и типов очагов гельминтозов б/ резкое снижение пораженности населения в/ проведение эпидемиологического районирования
г/ ликвидации инвазии на той или иной территории д/ составление развернутого паспорта очага
е/ исключение свежих случаев заражения людей гельминтами
29.К предупредительному эпидемиологическому надзору, проводимому на территориях где нет очагов, но имеются условия существования относятся все указанные мероприятия, кроме одного:
а/ обследование всего населения ежегодно в течение 3-4 лет б/ обследование населения, прибывающего из неблагополучных по
данному гельминтозу районов страны в/ исследование промежуточных хозяев на зараженность инвазионными для
человека стадиями гельминта г/ проведение санитарно-гельминтологических исследований проб почвы,
сточных вод и т.д.
д/ периодическое/1 раз в 3-5 лет/ выборочное обследование населения, проживающего в потенциально неблагополучной зоне.
53
6. Приложение
Таблица 1
Классификация гельминтов
Надтип Низшие черви
Тип Плоские черви( Plathelminthes ) |
Тип Круглые черви |
|||
|
|
|
(Nemathelmintes ) |
|
|
|
|
|
|
Класс Трематоды |
Класс Цестоды |
Класс Нематоды |
||
(сосальщики) |
(ленточные черви) Cestoda |
(круглые черви) |
||
Trematoda |
|
|
Nematoda |
|
|
|
|
|
|
|
Лентецы |
Цепни |
|
|
Описторх |
|
|
Острица |
|
|
|
|||
Клонорх |
Лентец |
Цепень свиной |
Аскарида |
|
Дикроцелий |
Токсокара |
|||
широкий |
Цепень бычий |
|||
Фасциола |
Власоглав |
|||
Лентец |
Цепень |
|||
Парагоним |
Анкилостома |
|||
чаечный |
карликовый |
|||
Метагоним |
Некатор |
|||
|
Цепень |
|||
Шистосома |
|
Стронгилоид |
||
|
тыквовидный |
|||
|
|
Трихостронгилоиды |
||
|
|
Эхинококк |
||
|
|
Трихинеллы |
||
|
|
Альвеококк |
||
|
|
Филярии |
||
|
|
|
||
|
|
|
Дирофилярии |
|
|
|
|
|
54
Таблица 2.
Механизмы патогенного воздействия гельминтов на организм человека
Характер воздействия
местное |
|
общее |
|
|
|
• Механическое |
• |
Лихорадка |
|
• |
Сенсибилизация |
• Травмирующее |
• |
Интоксикация |
|
• |
Нарушение обменных |
|
|
процессов |
• Раздражение интерорецепторов |
• |
Адсорбция питательных |
|
|
веществ |
• Воспалительные реакции |
• |
Кровопотеря |
|
• |
Иммуносупрессия |
|
• |
Задержка физического и |
• Пролиферация клеток хозяина |
|
психического развития |
|
|
|
Таблица 3.
Эпидемиологическая классификация гельминтозов (по Е.С. Лейкиной)
Группы |
Источник |
Факторы |
Пути заражения |
Инвазии |
(подгруппы) |
инвазии |
передачи |
|
|
|
|
|
|
|
55
Геогельминтозы - |
Человек; |
|
Элементы |
Проглатывание |
аскаридоз, |
||
болезни, |
человек и |
|
неживой |
яиц; |
трихоцефалез; |
||
возбудители |
домашние |
|
природы |
проглатывание, |
анкилостомидоз, |
||
которых |
животные |
|
(почва, вода, |
внедрение |
некатороз, |
||
передаются |
|
|
ягоды, овощи) |
личинок; |
стронгилоидоз; |
||
человеку через |
|
|
|
|
проглатывание |
трихостронгилоидоз |
|
элементы неживой |
|
|
|
|
личинок. |
ы, токсокароз |
|
природы, где |
|
|
|
|
|
|
|
происходит их |
|
|
|
|
|
|
|
эмбриональное |
|
|
|
|
|
|
|
развитие |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Биогельминтозы – |
|
|
Ткани |
тела |
Проглатывание |
тениаринхоз, тениоз; |
|
болезни, |
|
|
промежуточн |
внедрение |
дифиллоботриозы |
||
возбудители |
Человек, |
|
ых |
хозяев |
личинок; |
описторхоз и др. |
|
которых |
человек |
и |
(мясные |
проглатывание с |
трематодозы; |
||
передаются |
животные |
|
продукты, |
водой |
шистозоматоз |
||
человеку ч/з |
|
рыбные |
|
промежуточного |
фасциолез |
||
(домашние и |
|
||||||
животных, в |
дикие); |
|
продукты). |
хозяина; |
фасциолепидоз; |
||
организме которых |
|
|
|
Случайное прог- |
дракункулез; |
||
|
|
Элементы |
|||||
происходит |
|
|
латывание |
|
|||
|
|
неживой |
|
||||
определенный этап |
|
|
промежуточного |
|
|||
|
|
природы |
|
||||
их развития: |
|
|
хозяина; |
|
|||
|
|
(вода, |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
растения) |
|
|
||
Биогельминтозы |
животные |
|
ткани |
тела |
Употребление в |
дипилидиоз, |
|
передающиеся |
|
промежуточн |
пищу |
гименолипедоз |
|||
(домашние и |
|||||||
орально или |
ого хозяина, |
промежуточного |
крысиный; |
||||
|
дикие). |
|
|
|
хозяина; |
трихинеллез; |
|
парентерально; |
|
|
собаки, |
|
|||
|
|
|
проглатывание |
эхиноккокоз |
|||
|
|
|
шкуры |
|
|||
|
|
|
|
яиц. |
альвеококкоз. |
||
|
|
|
плотоядных |
||||
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
животных, |
|
|
||
|
|
|
руки, |
|
|
|
|
|
|
|
элементы |
|
|
||
|
|
|
неживой |
Укус |
Филяридиозы: |
||
Биогельминтозы |
Человек, |
|
природы. |
||||
|
кровососущего |
вухехериоз, |
|||||
передающиеся |
иногда |
|
Кровососущи |
||||
трансмиссивно |
дикие |
|
е насекомые |
насекомого; |
онкоцеркоз, лоаоз и |
||
|
|
др.; |
|||||
|
животные |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
56
Контактные |
|
Предметы |
аутоинвазия; |
Энтеробиоз, |
гельминтозы - |
|
домашнего |
вдыхание яиц |
гименолипедоз |
болезни, |
Человек |
обихода, руки |
|
|
возбудители |
|
|
|
|
которых |
|
|
|
|
передаются |
|
|
|
|
человеку |
|
|
|
|
контактным путем. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
57