Вопрос 31

Для пневмонии, в отличии от застойных явлений в легких,

характерны следующие признаки, кроме:

Один ответ

1. незвонкие влажные хрипы в нижне-задних отделах

2. звонкие влажные хрипы

3. боли при дыхании

4. очаговые тени

5. шум трения плевры

ответы: 1

вопрос 32

Какой препарат показан для лечения астматического статуса?

Один ответ

1. атропин

2. сальбутамол

3. интал

4. преднизолон

5. муколтин

ответы: 4

вопрос 33

Какие особенности позволяют отличить бронхиальную астму

от сердечной астмы?

Несколько ответов

1. ночные приступы удушья

2. связь приступов с положением тела

3. появление кашля в конце приступа удушья

4. отсутствие мокроты

5. эффективность бетта 2-адреномиметиков

ответы: 2 4 5

вопрос 34

Какой из указанных клинических признаков декомпенсации

хронического легочного сердца следует считать наиболее

характерным у больного хронтческим обструктивным бронхитом

и хронической дыхательной недостаточностью?

Один ответ

1. одышка в покое

2. полиглобулия

3. набухание шейных вен

4. тахикардия

5. пульсация в эпигастральной области от правого желудочка

ответы: 3

вопрос 35

Какие из перечисленных клинических признаков характерны для

больных с синдромом бронхиальной обструкции?

Несколько ответов

1. нарушение вдоха

2. нарушение выдоха

3. одышка

4. акроцианоз

5. диффузный цианоз

ответы: 2 3 5

вопрос 36

При каком возбудителе острой пневмонии наиболее часто

наблюдается деструкция легких:

Один ответ

1. пневмококк

2. стрептококк

3. стафилококк

4. легионелла

5. вирус

ответы: 3

вопрос 37

В каких случаях возможно развитие пневмоцистной пневмонии?

Несколько ответов

1. состояние после пересадки почки

2. хронический алкоголизм

3. СПИД

4. первичный иммунодефицит

5. острый лейкоз с нейтропенией

ответы: 3 4

вопрос 38

Для приступа бронхиальной астмы характерно все, кроме:

Один ответ

1. экспираторной одышки

2. дискантовых сухих хрипов

3. мелкопузырчатых влажных хрипов

4. кашля с трудноотделяемой мокротой

ответы: 3

вопрос 39

У служащей крупной гостиницы, оснащенной кондиционерами

остро повысилаь температура до 40 С, появился озноб, кашель

с мокротой, кровохарканье, боли в грудной клетке при дыхани,

миалгии, тошнота, понос. При рентгенографии: выявлены инфильт-

ративные изменения в обоих легких. Несколько дней назад сослуживец

был госпттализирован с пневмонией. Какова наиболее вероятная

причина пневмонии?

Один ответ

1. клебсиелла

2. легионелла

3. микоплазма пневмонии

4. палочка Пфейффера

5. золотистый стаифлококк

ответы: 2

Вопрос 40

Укажите, какие из нижеперечисленных данных функциональных

исследований с обзиданом свидетельствуют о бронхиальной обструкции:

Один ответ

1. прирост индекса Тиффно на 10%

2. прирост индекса Тиффно на 30%

3. прирост мощности вдоха на 10%

4. прирост мощности выдоха на 25%

5. уменьшение мощности выдоха на 25%

ответы: 5

вопрос 41

Хронический бронхит следует лечить антибиотиками:

Один ответ

1. в осенне-зимний период

2. длительно

3. не следует применять вообще

4. при выделении гнойной мокроты

5. при появлении кровохарканья

ответы: 4

вопрос 42

Укажите наиболее достоверный признак сердечной недостаточ-

ности при легочном сердце:

Один ответ

1. одышка разной степени

2. набухание шейных вен

3. цианоз

4. тахикардия

5. пульсация в эпигастрии

ответы: 2

вопрос 43

Какие положения, касающиеся атопической бронхиальной астмы

правильны?

Несколько ответов

1. часто развивается в пожилом возрасте

2. сочетается с другими атопическими заболеваниями

3. повышен уровень Ig E крови

4. понижен уровень Ig E крови

5. характерна эозинофилия крови

ответы: 2 3

вопрос 44

При крупозной пневмонии могут быть все осложнения, кроме:

Один ответ

1. пневмосклероз

2. экссудативный плеврит

3. легочное кровотечение

4. абсцедирование

5. рестриктивная дыхательная недостаточность

ответы: 3

вопрос 45

Нозокомиальные пневмонии чаще вызываются:

Несколько ответов

1. пневмококком

2. стафилококком

3. легионеллой

4. микоплазмой

5. граммотрицательной флорой

ответы: 2 5

вопрос 46

Какие из перечисленных препаратов относятся к антихолин-

эргическим средствам?

Несколько ответов

1. эуфиллин

2. платифиллин

3. адреналин

4. атропин

5. ипратропиум бромид

ответы: 4 5

вопрос 47

У больного СПИДом, жалующегося на сухой кашель, одышку и

повышение температуры тела, на ретгенограммах выявлены

усиление легочного рисунка и двухсторонние мелкоочаговые тени,

преимущетсвенно в центральных отделах легких. Какие препараты

следует назначить больному?

Несколько ответов

1. пенициллин

2. ампициллин

3. триметоприм

4. сульфаметоксазол

5. стрептомицин

ответы: 3 4

вопрос 48

У больного 55 лет обнаружено отставание правой половины

грудной клетки при дыхании, притупление ниже уровня 3-го

ребра, ослабленное дыхание и бронхофония там же. Ретгено-

логически - смещение сердца влево. Вероятный диагноз?

Один ответ

1. экссудативный плеврит

2. крупозная пневмония

3. ателектаз

4. пневмоцирроз

5. пневмоторакс

ответы: 1

вопрос 49

Какой фактор не участвует в механизме удушья при

бронхиальной астме?

Один ответ

1. альвеолярный отек

2. отек слизистой бронхов

3. бронхоспазм

4. повышенная секреция слизи

5. нарушение выделения мокроты

ответы: 1

вопрос 50

К проявлениям бронхообструктивного синдрома при хроническом

бронхите относится все, кроме:

Один ответ

1. надсадный кашель

2. сухие свистящие хрипы

3. экспираторная одышка

4. затруднение выделения мокроты

5. инспираторная одышка

ответы: 5

вопрос 51

Какой показатель лутше всех показывает бронхиальную обструкцию.

Один ответ

1. диффузионная способность легких /по СО2/

2. остаточный объем

3. максимальная вентиляция легких /МВЛ/

4. проба Тиффно

5. жизненная емкость легких /ЖЕЛ/

ответы: 4

вопрос 52

Каков механизм действия сальбутамола /беротека/?

Один ответ

1. снижение тонуса вагуса

2. стимуляция бетта-рецепторов

3. блокада альфа-рецепторов

4. блокада гистаминорецепторов

5. непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов

ответы: 2

вопрос 53

Какой симптом не характерен длч обструктивного бронхита?

Один ответ

1. коробочный звук

2. инспираторная одышка

3. удлиненный выдох

4. сухие хрипы на выдохе

5. часто непродуктивный кашель

ответы: 2

РЕВМАТОЛОГИЯ

вопрос 1

К ранним признакам ревматизма относятся:

Ответов несколько

1. малая хорея

2. диастолический шум над аортой

3. артрит

4. узловатая эритема

5. кольцевидная эритема

ответы: 3 5

вопрос 2

Острому течению ревматизма соответствует:

Ответов несколько

1. длительность более 1 года

2. сопровождается артритом

3. высокий титр АСЛ-О

4. повышенный фибриноген

5. возможны артралгии

ответы: 2 3 4

вопрос 3

Ревматическому миокардиту соответствует:

Ответов несколько

1. вальвулит

2. расширение полостей сердца

3. добавочный третий тон

4. формирование пороков

5. нарушение атриовентрикулярной проводимости

ответы: 2 3 5

вопрос 4

Какие препараты показаны при затяжном течении ревматизма:

Ответов несколько

1. кортикостероиды

2. цитостатики

3. антибиотики

4. аминохинолоновые производные

5. нестероидные противовоспалительные средства

ответы: 4 5

вопрос 5

К поздним признакам ревматизма относятся

Ответ один

1. полиартрит

2. вальвулит

3. хорея

4. кардит

5. узловатая эритема

ответы: 3

вопрос 6

Что из нижеперечисленного указывает на воспалительный характер

суставных болей?

Ответов несколько

1. деформация сустава

2. хруст в суставе

3. припухлость сустава

4. гипертермия кожи над суставом

5. боль возникает при нагрузке на сустав

ответы: 3 4

вопрос 7

После перенесенной стрептококковой инфекции ревматизм возникает

через:

Ответ один

1. 1-2 года

2. 2-3 недели

3. 4 дня

4. 5 месяцев

5. 6 недель

ответы: 2

вопрос 8

В патогенезе ревматизма участвуют механизмы:

Ответов несколько

1. склерозирования

2. тромбообразования

3. токсико-воспалительные

4. имунные

5. аллергические

ответы: 3 4

вопрос 9

1ст. активности ревматизма соответствует:

Ответов несколько

1. температура тела 37,1град.

2. выраженная одышка

3. сочетание с артритом

4. АСЛ-0 1:1250

5. С-реактивный белок +

ответы: 1 5

вопрос 10

III-ст.активности ревматизма соответствует:

Ответов несколько

1. температура тела 38 С

2. отсутствие одышки

3. АСГ 1:250

4. серомукоид -0,30

5. С-реактивный белок +++

ответы: 1 4 5

вопрос 11

Для малой хореи характерны:

Ответов несколько

1. развитие симптомов через 7-10 дней после стрептококковой инфекции

2. головная боль

3. гипотония мышц

4. эпиприподки

5. судорожные сокрвщения мимической мускулатуры

ответы: 3 5

вопрос 12

Лабораторная диагностика,применяемая при ревматизме, позволяет:

Ответов несколько

1. уточнить характер электролитных нарушений

2. определить степень выраженности воспалительных процессов

3. поставить диагноз ревматизма

4. обнаружить иммунологические нарушения

5. определить нарушение соединительной ткани

ответы: 2 4 5

вопрос 13

Для ревматического полиартрита характерно:

Ответов несколько

1. стойкая деформация суставов

2. нестойкая деформация суставов

3. поражение средних и крупных суставов

4. летучесть болей

5. исчезновение болей после приема НПВП

ответы: 3 4 5

вопрос 14

Непрерывно-рецидивирующему течению ревматизма соответствуют:

Ответов несколько

1. возможная связь с гормональным лечением

2. длительность около 1 года

3. частое формирование пороков

4. необязательное формировние пороков

5. кольцевидная эритема

ответы: 1 2 3

вопрос 15

Для первичного ревмокардита характерно:

Ответов несколько

1. экстрасистолия

2. мерцательная аритмия

3. нарушение предсердно-желудочковой проводимости

4. протодиастолический шум на верхушке

5. систолический шум на верхушке

ответы: 3 5

вопрос 16

Ревматическому эндокардиту соответствует:

Ответов несколько

1. вальвулит

2. формирование пороков

3. нарушение атриовентрикулярной проводимости

4. деформация в суставах

ответы: 1 2

вопрос 17

Воспалительные изменения при ревматизме проявляются в следующих

лабораторных изменениях:

Ответов несколько

1. серомукоид

2. фибриноген

3. церулоплазмин

4. С-реактивный белок

5. ДФА пробы

ответы: 1 2 4

вопрос 18

Поражение соединительной ткани при ревматизме проявляются в следую-

щих лабораторных изменениях:

Ответов несколько

1. ревматоидный фактор

2. лейкоцитарный сдвиг влево

3. церулоплазмин

4. ускорение СОЭ

5. ДФА проба

ответы: 3 5

вопрос 19

Затяжному течению ревматизма соответствует:

Ответ один

1. длительность 3 месяца

2. длительность больше 1 года

3. хороший эффект от аспирина

4. носовые кровотечения

5. полиартрит

ответы: 2

вопрос 20

Какой из признаков более характерен для артрита в отличие от

артроза?

Ответ один

1. боли при движении

2. хруст в суставе

3. разрастание кости

4. опухание сустава и повышение кожной температуры

5. ограничение подвижности

ответы: 4

вопрос 21

Подострому течению ревматизма соответствуют:

Ответов несколько

1. длительность около 1 года

2. характерна смена активности

3. часто 11 ст. активности

4. частое формирование пороков

5. длительность 6 месяцев

ответы: 3 5

вопрос 22

Ревматизм вызывается:

Ответ один

1. стафилоккоком

2. бетта-гемолитическим стрептококком группы С

3. пневмококком

4. бетта-гемолитическим стрептококком группы А

5. возбудитель неизвестен

ответы: 4

вопрос 23

Для эндокардита Либмана-Сакса при СКВ присуще:

Несколько ответов

1. наличие "бородавок"

2. грубый систолический шум на верхушке

3. грубый диастолический шум на верхушке

4. ослабление II тона над легочной артерией

5. ослабление I тона на верхушке

ответы: 1 2 5

вопрос 24

Для суставного синдрома при геморрагическом васкулите

характерно все перечисленное, кроме:

Один ответ

1. поражение мелких суставов

2. периартикулярный отек

3. связь артралгий с появлением кожных высыпаний

4. поражение крупных суставов

5. боли разной интенсивности

ответы: 1

вопрос 25

К дополнительным диагностическим признакам склеродермии

относятся:

Несколько ответов

1. базальный пневмосклероз

2. поражение ЖКТ

3. остеолиз

4. гипрепигментация кожи

5. телеангиоэктазии

ответы: 4 5

вопрос 26

Какие суставы наиболее часто поражаются при

ревматоидном артрите:

Один ответ

1. дистальные межфаланговые суставы

2. проксимальные межфаланговые суставы

3. первый пястно-фаланговый сустав

4. суставы шейного отдела позвоночника

5. суставы поясничного отдела позвоночника

ответы: 2

вопрос 27

Об активности ревматоидного артрита свидетельствуют:

Несколько ответов

1. ускорение СОЭ

2. высокий титр АСЛ-О

3. повышение АЛТ

4. узелки Гебердена

5. утренняя скованность больше 1 часа

ответы: 1 5

вопрос 28

Поражение кожи при СКВ состоит из наличия:

Несколько ответов

1. кольцевидной эритемы

2. чешуйчатого лишая

3. "бабочки типа центробежной эритемы

4. папулезно-пустулезной сыпи

5. сосудистой "бабочки"

ответы: 3 5

вопрос 29

50-летняя женщина отмечает опухание и тугоподвижность

дистальных межфаланговых сусавов кистей. В остальном

без особенностей. Вероятный диагноз?

Один ответ

1. деформирующий остеоартроз

2. ревматоидный артрит

3. СКВ

4. склеродермия

5. подагра

ответы: 1

вопрос 30

Больная 53 лет, жалуется на боли в мелких суставах кистей

ограничение их подвижности. При осмотре плотные симметричные

узловатые утолщения в области дистальных межфаланговых

суставов кистей. При R-графии определяются краевые разрастания

костной ткани концевых фаланг пальцев. Название узловатых

образований?

Один ответ

1. узелки Бушара

2. узелки Гебердена

3. тофусы

4. ревматоидные узелки

5. ксантомы

ответы: 2

вопрос 31

Что из нижеперечисленного указывает на воспалительный

характер суставных болей?

Несколько ответов

1. деформация сустава

2. хруст в суставе

3. припухлость в сустава

4. гипертермия кожи над суставом

5. боль возникает при нагрузке на сустав

ответы: 3 4

вопрос 32

Что из нижеперечисленного составляет R-картину остеоартроза?

Несколько ответов

1. сужение суставной щели

2. множественные эрозии суставных поверхностей

3. остеофитоз

4. остеопороз

5. остеосклероз

ответы: 1 3 5

вопрос 33

У мущчины 20 лет боли в суставах, уретрит, конъюктивит.

Наиболее вероятный диагноз?

1. псориатическая артропатия

2. болезнь Рейтера

3. гранулематоз Вегенера

4. саркоидоз

ответы: 2

вопрос 34

При остеоартрозе наблюдается:

Один ответ

1. синдром Рейно

2. наличие паннуса

3. развитие амилоидоза почек

4. наличие остеофитов

5. ничего из приведенного

ответы: 4

вопрос 35

При остром течении узелкового периартрита следует

назначить:

Один ответ

1. антибиотики

2. преднизолон

3. преднизолон и циклофосфамид

4. делагил

5. ничего из перечисленного

ответы: 3

вопрос 36

Скандинавский вариант болезни Бехтерева похож на

суставной синдром:

Один ответ

1. при ревматоидном артрите

2. при болезни Рейтера

3. при подагре

4. при СКВ

5. при псориазе

ответы: 1

вопрос 37

При СКВ диагностическое значение имеет все перечисленное,

кроме:

Один ответ

1. обнаружение Le=клеток в сыворотке крови

2. увеличение СОЭ

3. гипер-g-глобулинемия

4. высокий титр АНФ в сыворотке крови

5. лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом влево

ответы: 5

вопрос 38

Для какого заболевания характерно сочетание следующих

симптомов: ранее вовлечение в процесс плюснефалангового

сустава большого пальца стопы, в период обострения резкое

покраснение, дефигурация сутавов, подъем температуры,

нефропатия, приступы почечной колики, подкожные узелки

на ушных раковинах и локтях?

1. ревматоидный полиартрит

2. ревматический полиартрит

3. деформирующий остеоартроз

4. подагра

5. инфекционно-аллергический полиартрит

ответы: 4

вопрос 39

При каком осложнении ревматоидного артрита анализ мочи

является информативным тестом:

Один ответ

1. синдром Хаммена-Рича

2. перикардит

3. амилоидоз

4. дигитальный ангиит

ответы: 3

вопрос 40

Лабораторным признаками болезни Рейтера являются:

Несколько ответов

1. ревматоидный фактор

2. повышение СОЭ

3. анемия

4. протеинурия

5. обнаружение хламидий в соскобе из уретры

ответы: 2 5

вопрос 41

К каким заболеваниям суставов относится ревматоидный артрит:

Один ответ

1. воспалительным

2. дегенеративным

3. метаболическим

4. реактивным

5. сочетающимся со спондилоартритом

ответы: 1

вопрос 42

Какой признак наиболее значим для диагноза СКВ?

Один ответ

1. алопеция

2. гипер-гамма-глобулинемия

3. повышенный титр анти-ДНК-антител

4. синдром Рейно

5. анемия

ответы: 3

вопрос 43

Какое из перечисленных утверждений относительно СКВ

является правильным?

Один ответ

1. поражение почек встречаются редко

2. выявление антинуклеарных антител лабораторным путем

3. эффективные методы лечения отсутствуют

4. артрит исключает диагноз СКВ

ответы: 2

вопрос 44

Какие лабораторные показатели присущи остеоартрозу?

Один ответ

1. анемия

2. лейкоцитоз

3. лейкопения

4. тромбоцитопения

5. нормальные показатели крови

ответы: 5

вопрос 45

Терапию какими препаратами считают основной при

анкилозирующем спондилите:

Один ответ

1. кортикостероидами

2. цитостатиками

3. НПВС

4. производными 4-аминохинолина

5. сульфасалазином

ответы: 3

вопрос 46

Особенностью полиневритов при узелковом периартриите

является:

Несколько ответов

1. медленное, постепенное развитие

2. быстрое развитие

3. симметричность поражения

4. асимметричность поражения

ответы: 1 4

вопрос 47

Перечислите критерии предположительного диагноза подагры:

Несколько ответов

1. узелки Бушара

2. припухание и боль в I плюснефаланговом суставе

3. подозрение на тофусы

4. гиперурикемия

5. двухсторонний сакроилеит

ответы: 2 3 4

вопрос 48

Для ревматоидного артрита характерно:

1. обязательное обнаружение ревматоидного фактора

2. обычно поражается позвоночник

3. все перечисленное

4. ничего из перечисленного

ответы: 4

вопрос 49

Какой R-кий признак присущ только артрозу дистальных

межфаланговых суставов в отличие от артрозов другой

локализации?

Один ответ

1. костные разрастания

2. сужение суставной щели

3. расширение суставных поверхностей

4. "суставные мыши"

5. выраженная узурация суставных поверхностей

ответы: 5

вопрос 50

Для суставного синдрома при системной склеродермии

характерными являются:

Несколько ответов

1. кальциноз мягких тканей в области суставов пальцев

2. остеолиз ногтевых фаланг

3. остеофитоз

4. поражение крупных суставов

5. спондилит

ответы: 1 2

вопрос 51

Какие симптомы имеют значение для ранней диагностики

ревматоидного артрита?

Несколько ответо

1. утрення скованность

2. болезненность при пальпации ахиллова сухожилия

3. латерильная девиация суставов кистей

4. подкожные узелки

5. отек проксимальных межфаланговых сутавов

ответы: 1 4 5

вопрос 52

Для ревматоидного артрита характерно:

Несколько ответов

1. утренняя скованность

2. боли в суставах в первую половину ночи

3. поражение дистальных межфаланговых суставов

4. выраженная гиперемия в области суставов

5. симметричность поражения суставов

ответы: 1 5

вопрос 53

Для подагры характерно поражение почек, кроме:

Один ответ

1. мочекаменной болезни

2. хронического нефрита

3. интерстициального нефрита

4. амилоидоза

ответы: 4

вопрос 54

Какой из вариантов течения узелкового периартрита

развивается у женщин?

Один ответ

1. классический

2. астматический

3. тромбангиитический

4. моноорганный

ответы: 2

вопрос 55

Больной 44 лет. Ночью после мясного ужина появились резкие

боли в левом первомм плюснефаланговом суставе. В течении 2

часов сустав значительно припух, кожа над ним стала

багрово-синюшной. При осмотре: больной занимает вынужденное

положение с согнутым левым коленным сутавом. На ушных

раковинах определяются твердые, белесые, безболезненные при

пальпации бугорки. Какое исследование поможет уточнить

диагноз?

Один ответ

1. кровь на ревматоидный фактор

2. кровь на С-реактивный белок

3. кровь на мочевую кислоту

4. биопсия синовиальной оболочки

5. кровь на антитела к ДНК

ответы: 3