противоглистные

1. Классификация противоглистных средств по механизму действия I. Клеточные яды: четыреххлористый этилен. II. Средства, нарушающие функцию нервно-мышечного аппарата у нематод: пирантела памоат, пиперазин, дитразин, левамизол, нафтомон. III. Средства, парализующие нервно-мышечную систему преимущественно у плоских червей (цестод) и разрушающие их покровные ткани: фенасал, битиопол. IV. Средства, воздействующие преимущественно на энергетические процессы гельминтов - аминоакрихин, пирвиния памоат, левамизол, мебендазол. 2. Средства, применяемые при лечении кишечных гельминтозов Нематодозы: аскаридоз - мебендазол, пирантела памоат, альбендазол, левамизол, пиперазина адипинат, нафтомон; энтеробиоз (острицы) - мебендазол, пирантела памоат, альбендазол, пиперазина адипинат, пирвиния памоат; трихоцефалез - мебендазол, альбендазол; анкилостомидоз - мебендазол, пирантела памоат, альбендазол, левамизол, нафтомон, четыреххлористый этилен; стронгилоидоз - мебендазол, альбендазол, пиперазина адипинат, празиквантель; трихостронгилоидоз - пирантела памоат, альбендазол, левамизол, пиперазина адипинат, нафтомон. Цестодозы: дифиллоботриоз - фенасал, празинквантель, трихлорофен, аминоакрихин; тениоз - празиквантель, трихлорфен; тениаринхоз - празиквантель, фенасал, трихлорфен, аминоакрихин; гименолепидоз - празиквантель, фенасал, трихлорфен, аминоакрихин. Трематодозы: метагонимоз - четыреххлористый этилен. Мебендазол угнетает утилизацию гельминтами глюкозы и парализует их. Переносится хорошо. Используется также для лечения внекишечных гельминтозов (трихинеллез, эхинококкоз). Альбендазол (зентал) обладает широким спектром действия, блокирует захват глюкозы гельминтами, что приводит к их параличу и гибели. При длительном применении (лечение эхинококкоза) возможны побочные эффекты в виде поносов, лейкопении, алопеции, кожных высыпаний. Пирантела памоат угнетает холинэстеразу и вызывает у гельминтов статический паралич Переносится хорошо. Левамизол (декарис) парализует гельминтов и нарушает их метаболизм. Хорошо переносится. Пиперазина адипинат оказывает парализующее действие. Применяется при аскаридозе, переносится хорошо. Нафтамон вызывает паралич мышц у гельминтов, обладает послабляющим действием. Празиквантель нарушает обмен кальция у гельминтов и приводит к их параличу. Переносится хорошо. Фенасал угнетает окислительное фосфорилирование и парализует нематод. Переносится хорошо. При лечении цестодозов резервным препаратом является аминоакрихин. 3. Средства, применяемые при внекишечных гельминтозах Нематодозы: филяриатоз - ивермектин, дитразин; трихинеллез - мебендазол. Трематодозы: шистосомоз - празиквантель, антимонил-натрия тартрат; фасциолез - празиквантель, хлоксил; описторхоз - празиквантель, антимонил-натрия тартрат, хлоксил; клонорхоз - празиквантель, антимонил-натрия тартрат, хлоксил, альбендазол; парагонимоз - празиквантель, хлоксил, битиопол, эметина гидрохлорид. Цестодозы: цистицеркоз - мебендазол, празиквантель, альбендазол; эхинококкоз - мебендазол, альбендазол. Дитразина цитрат (локсуран) применяется при филяриатозе различной локализации, переносится хорошо. Ивермектин особенно эффективен при поражении глаз при онхоцеркозе. Антимонил-натрия тартрат - токсический препарат, отравление протекает с серьезными нарушениями со стороны многих органов и систем. При трематодозах печени особенно эффективен хлоксил. Переносится хорошо. Эметина гидрохлорид наиболее эффективен при фасциолезе. Битиопол - препарат выбора при парагонимозе. При эхинококкозе применяют альбендазол и мебендазол.