Вопрос 31

Из перечисленных показателей о внутрипеченочном холестазе свидетель-

ствует увеличение:

Один ответ

1. бромсульфалеиновой пробы

2. уровня g-глобулинов

3. уровня аминотрансфераз

4. уровня щелочной фосфатазы

5. уровня кислой фосфатазы

ответы: 4

вопрос 32

Признак,позволяющий отличить цирроз печени от первичного рака

печени:

Один ответ

1. желтуха

2. бугристая печень

3. повышение уровня аминотрансфераз

4. отсутствие в крови а-фетопротеина

5. повышение уровня билирубина

ответы: 4

вопрос 33

Выберите наиболее эффективную схему лечения хронического актив-

ного гепатита:

Один ответ

1. глюкокортикоиды и липоевая кислота

2. декарис и интерферон

3. делагил и витамины группы В

4. глютаминовая кислота и декарис

5. глюкокортикоиды и азатиоприн

ответы: 5

вопрос 34

Каков характер болей при язвенной болезни 12-перстной кишки?

Один ответ

1. тупая,давящая боль в эпигастрии,усиливающаяся при приеме пищи

2. схваткообразные ноющие боли в правом подреберье

3. постоянная тупая боль,не связанная с приемом пищи

4. боли в эпигастрии,возникающие натощак и через 2-3часа после еды

5. боли через 30 минут после еды

ответы: 4

вопрос 35

Чем вызвано недостаточное поступление витаминов с пищей?

Один ответ

1. отклонение от сбалансированной формулы питания

2. последствия химиотерапии

3. изжога

4. тошнота

ответы: 1

вопрос 36

При угрозе печеночной комы следует ограничить в диете:

Один ответ

1. углеводы

2. белки

3. жиры

4. жидкость

5. минеральные соли

ответы: 2

вопрос 37

Клинические проявления пилоростеноза следующие,кроме:

Один ответ

1. рвоты,приносящей облегчение

2. истощения и обезвоживания

3. тетании

4. диареи

5. шума"плеска"

ответы: 4

вопрос 38

Для препарата альмагель подберите его характеристику:

Один ответ

1. блокатор Н2-гистаминорецепторов

2. холинолитик общего действия

3. холинолитик местного действия

4. антацид

5. миотоник

ответы: 4

вопрос 39

Какой из перечисленных препаратов блокирует Н2-гистаминовые

рецепторы?

Один ответ

1. димедрол

2. метацин

3. альмагель

4. атропин

5. циметидин

ответы: 5

вопрос 40

В борьбе с болью при хроническом панкреатите можно применять

все перечисленные средства,кроме:

Один ответ

1. новокаина

2. фентанила

3. баралгина

4. морфия

5. анальгина

ответы: 4

вопрос 41

При какой патологии у больных язвенной болезнью 12-перстной кишки

болевой синдром не снимается антацидами,сопровождается рвотой,

вздутием живота?

Один ответ

1. пенетрация

2. артериомезентериальная компрессия

3. стеноз привратника

4. рак желудка

5.синдром Золлингера-Элиссона

ответы: 3

вопрос 42

Женщина 35лет предъявляет жалобы на кожный зуд.Больна в течение

3лет.При обследовании выявлена плотная увеличенная печень,выступаю-

щая из-под края реберной дуги на 10см.Билирубин-96мкмоль/л,прямой-

80мкмоль/л,щелочная фосфатаза-400ед,АЛТ-86ед.Предположительный

диагноз?

Один ответ

1. портальный цирроз печени

2. хронический активный гепатит

3. гемолитическая желтуха

4. билиарный цирроз печени

5. острый вирусный гепатит

ответы: 4

вопрос 43

Наиболее специфичным отдаленным метостазом рака желудка является:

Один ответ

1. региональные лимфоузлу

2. печень

3. вирховская железа

4. дугласово пространство

5. легкие

ответы: 3

вопрос 44

Гепатомегалия,спленомегалия и мелена вызывают подозрение:

Один ответ

1. на кровоточащую язву 12-перстной кишки

2. на кровоточащие вены пищевода при циррозе печени

3. на тромбоз мезентериальных артерий

4. на неспецифический язвенный колит

5. на кровоточащие язвы желудка

ответы: 2

вопрос 45

У больного,страдающего язвенной болезнью желудка,в период оче-

редного обострения появились жалобы на отрыжку "тухлым яйцом",

рвоту принятой накануне пищей.Какое осложнение возникло у больного?

Один ответ

1. пенетрация

2. перфорация

3. кровотечение

4. стеноз привратника

5. малигнизация

ответы: 4

вопрос 46

У больного с многолетним течением язвенной болезни желудка появились

почти постоянные боли с иррадиацией в спину.Какое осложнение можно

предположить?

Один ответ

1. стеноз привратника

2. пенетрация

3. малигнизация

4. перфорация

5. демпинг-синдром

ответы: 2

вопрос 47

Из перечисленных признаков о внутрипеченочном холестазе свидетель-

ствует:

Один ответ

1. увеличение уровня гамма-глобулинов

2. снижение уровня липопротеидов

3. повышение щелочной фосфатазы

4. повышение уровня АСТ и АЛТ

5. снижение уровня кислой фосфатазы

ответы: 3

вопрос 48

При каком заболевании наблюдается снижение секреторно-кислотообра-

зующей функции желудка?

Один ответ

1. хронический антрум-гастит

2. хронический атрофический гастит

3. хронический гипертрофический гастит

4. синдром Золингера-Эллисона

5. при всех указанных формах

ответы: 2

вопрос 49

В диагностике циррозов печени решающим является:

Один ответ

1. уровень альбуминов

2. уровень билирубина

3. тимоловая проба

4. уровень трансаминаз

5. ни один из перечисленных тестов

ответы: 5

вопрос 50

К Вам на прием обратился больной с жалобами на боли в эпигастрии,

появляющиеся через 1,5-2 часа после еды и натощак.На наличие какой

патологии предположительно указывает этот симптом?

Один ответ

1. хронический гастрит

2. язвенная болезнь желудка

3. язвенная болезнь 12-перстной кишки

4. холецистит

5. панкреатит

ответы: 3

ГЕМАТОЛОГИЯ

вопрос 1

Что верно в отношении лечения витамином В12 при В12-

дефицитной анемии?

Несколько ответов

1. лечение нельзя начинать до установления диагноза

2. лечение проводится преимущественно парентерально

3. препарат вводят в течении 4-6 недель

4. доза витамина В12 составляет 200-400 мкг в сутки

ответы: 1 2 3 4

вопрос 2

Если у больного имеются телеангиоэктазии, носовые

кровотечения, а исследование системы гемостаза не выявляет

существенных нарушений следует думать:

Один ответ

1. о гемофилии

2. о болезни Рандю-Ослера

3. о болезни Вилебранда

4. О болезни Верльгофа

ответы: 2

вопрос 3

Для лечения ДВС-синдрома используют:

Несколько ответов

1. гепарин

2. плазмаферез

3. свежезамороженную плазму

4. сухую плазму

ответы: 1 2 3

вопрос 4

Больной 27 лет обратился по поводу множественных пете-

хиальных кровоизлияний на коже и слизистых. В крови

Hb 100 г/л, эр-3,1 млн, лейк- 41 тыс. Наблюдается лейкемичес-

кое зияние, тром. -15 тыс., СОЭ - 46 мм/час. Диагноз?

1. гемофилия

2. лейкемоидная реакция

3. острый лейкоз

4. апластическая анемия

5. все вышеперечисленное

ответы:3

вопрос 5

Некротическая энтеропатия:

Несколько ответов

1. характерна для цитостатической болезни

2. иммунного гранулоцитоза

3. острого лейкоза

4. лимфогрануломатоза

ответы: 1 2 3

вопрос 6

При каком заболевании из нижеперечисленных могут быть

обнаружены клетки Боткина-Гумпрехта?

1. острый миелобластный лейкоз

2. хронический миелолейкоз

3. хронический лимфолейкоз

4. миеломная болезнь

5. мегалобластная анемия

ответы: 3

вопрос 7

Больная 45 лет находится в стационаре по поводу

идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. На теле

единичные петехиально-пятнистые кровоизлияния, других

изменений не выявляется. Тромбоциты 18 тыс/ мл. Ранее

по поводу этого заболевания никогда не лечилась

Ваша тактика?

Один ответ

1. воздержаться от лечения, динамическое амбулаторное наблюдение

2. преднизолон

3. спленэктомия

4. цитостатики

5. плазмаферез

ответы: 2

вопрос 8

Лечение тромбоцитопатий включает:

Несколько ответов

1. высокие дозы Е-аминокапроновой кислоты

2. небольшие дозы Е-аминокапроновой кмслоты

3. дицинон

4. викасол

ответы: 2 3

вопрос 9

При хроническом миелолейкозе отмечаются все признаки,

кроме:

1. снижение активности ЩФ нейтрофилов

2. "тени" Боткина-Гумпрехта

3. эозинофильно-базофильная ассоциация

4. спленомегалия

5. ph -хромосома

ответы: 2

вопрос 10

ДВС-синдром может возникнуть:

Несколько ответов

1. при генерализованных инфекциях

2. при всех видах шока

3. при внутрисосудистом гемолизе

4. при ожогах

5. при массивных гемотрансфузиях

ответы: 1 2 3 4 5

вопрос 11

В каких органах могут появляться лейкозные инфильтраты

при остром лейкозе?

Несколько ответов

1. лимфоузлы

2. печень

3. мозговые оболочки

4. кишечник

5. кожа

ответы:1 2 3 4 5

вопрос 12

Для какой формы хронического лимфолейкоза характерно

значительное увеличение лимфатических узлов при

невысоком лейкоцитозе:

Один ответ

1. спленомегалический

2. классический

3. доброкачественный

4. костно-мозговой

5. опухолевый

ответы: 5

вопрос 13

Внутренний фактор Кастла:

Несколько ответов

1. образуется в фундальной части в области желудка

2. в 12-перстной кишке

3. связывается с закисным железом

4. связывается с витамином В6

5. связывается с витамином В12

ответы: 1 5

вопрос 14

Препараты железа назначаются:

Несколько ответов

1. на срок 1-2 недели

2. длительно в течении 2-3 мес

3. рекомендуется в сочетании с аскорбиновой кислотой

4. предпочтителен парентеральный путь введения

5. предпочтителен пероральный путь введения

ответы: 2 3 5

вопрос 15

При лечении витамином В12:

Один ответ

1. обязательное сочетание с фолиевой кислотой

2. ретикулоцитарный криз наступает через 12-24 час от начала лечения

3. ретикулоцитарный криз наступает на 5-8 день от начала лечения

4. всем больным рекомендуется проводить гемотрансфузии

ответы: 3

вопрос 16

Гипорегенераторный характер анемии указывает:

Один ответ

1. на наследственный сфероцитоз

2. на аплазию кроветворения

3. недостаток железа в организме

4. на ауиоиммунный гемолиз

ответы: 2

вопрос 17

Для диагностики гемифилии применяется:

Несколько ответов

1. определение времени свертываемости

2. определение времени кровотечения

3. образцы плазмы с отсутствием одного из факторов свертываемости

4. определение плазминогена

ответы: 2 4

вопрос 18

К симптомам анемии относятся:

Несколько ответов

1. одышка

2. бледность

3. сердцебиение

4. петехии

5. гиперчувствительность к холоду

ответы: 1 2 3 5

вопрос 19

Под термином лимфааденопатия подразумевают:

Один ответ

1. лейкозную инфильтрацию лимфатических лимфоузлов

2. лимфоцитоз в периферической крови

3. высокий лимфобластоз в стернальном пунктате

4. увеличение лимфоузлов

ответы: 4

вопрос 20

Если у больного имеется значительная эозинофилия, то

можно думать:

Несколько ответов

1. о паразитарной инфекции

2. об узелковом периартрите

3. об эозинофильном лейкозе

4. о бронхиальной астме

ответы: 1 2 3 4

вопрос 21

Для какого варианта острого лейкоза характерно

ранее возникновение ДВС-синдрома?

Один ответ

1. острый миелобластный лейкоз

2. острый лимфобластный - - - -

3. острый промиелоцитарный - -

4. острый монобластный лейкоз

5. острый эритромиелоз

ответы: 3

вопрос 22

Сосуды какого калибра поражаются при болезни Шенлейн-Геноха?

Один ответ

1. крупные

2. средние, мышечного типа

3. мелкие - капилляры и артериолы

ответы: 3

вопрос 23

Если у больного имется гематогенный тип кровоточивости

и поражение опорно-двигательного аппарата, то следует

заподозрить:ъ

1. геморрагический васкулит

2. ДВС-синдром

3. идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру

4. гемофилию

5. тромбоцитопатию

ответы: 4

вопрос 24

При лимфогрануломатозе:

Несколько ответов

1. порадаются только лимфатические узлы

2. рано возникает лимфоцитопения

3. в биоптатах определяют клетки Ходжкина

4. в биоптатах определяют клетки Березовского-Штернберга-Рада

ответы: 3 4

вопрос 25

Больная 37 лет жалуется на слабость, головокружение, потем-

нение в глазах, парестезии в стопах и неустойчивость походки.

Выявлена некоторая желтушность кожных покровов, печень

выступает из-под края реберной дуги на 1,5 см. В крови:

Hb-70г/л, ц.п.- 1,4, лейк.- 4,5 тыс/мл, э.-0, б.-9, п.-5,

с.-56, м.-10, л.-2, СОЭ - 12 мм/час. При гастроскопии

атрофический гастрит, ахиллия. Диагноз?

1. вирусный гепатит С

2. хронический алкоголизм

3. аутоиммунная гемолитическая анемия

4. болезнь Аддисона-Бирмера

5. болезнь Кона

ответы: 4