2) Инструменты для операций на органах грудной полости

(для торакальных операций)

1. Реберные ножницы Штилле – инструмент гильотинного принципа действия с массивными рукоятками и выемкой для захвата ребра на рабочей части (Рис. 24).

Назначение: пересечение ребра при его резекции, торакотомия.

2. Реберный распатор Дуайена – инструмент на длинной массивной рукоятке с заостренной изогнутой по форме ребра рабочей частью (Рис. 25).

Назначение: освобождение ребра от надкостницы перед его резекцией.

3. Торакальный реечный расширитель - пара пластин (или рамок) на подвижных относительно рейки держателях (Рис. 26).

Назначение: разведение краев торакотомной раны.

4. Артериальный зажим Шамли – длинный зажим с массивными браншами, имеющими поперечные насечки (Рис. 27).

Назначение: пережатие и временная остановка кровотечения из крупных артерий.

5. Легочный зажим Дюваля – окончатый зажим с треугольными эластичными браншами (Рис. 28).

Назначение: атравматичный захват ткани легкого при операции на нем.

3) Нейрохирургические инструменты

1. Трепан с набором фрез – ручная дрель-коловорот и фрезы: копьевидная, шаровидная и др. (Рис. 29). В настоящее время ручные дрели устарелии заменены на электрические.

Назначение: выполнение фрезевых трепанационных отверстий в своде черепа. Вначале используется копьевидная фреза – для наметки предполагаемого отверстия, затем оно расширяется при помощи шаровидной, т.к. такая форма фрезы позволяет предупредить повреждение мозговых оболочек и серого вещества.

2. Пила Джильи (Джигли) – проволочная пила с крючками-рукоятками (Рис. 30а).

Назначение: пропиливание костей свода черепа между фрезевыми отверстиями; позволяет выполнить костнопластическую трепанацию черепа.

3. Проводник пилы Джильи – тонкая металлическая пластинка с крючком-фиксатором (Рис. 30б).

Назначение: при помощи проводника гибкая проволочная пила подводится под свод черепа без повреждения оболочек мозга.

4. Ножницы дуральные – ножницы с длинными изогнутыми рукоятками и с короткими браншами (Рис. 31).

Назначение: рассечение твердой мозговой оболочки.

5. Кусачки Люэра – режущий инструмент с браншами ложкообразной формы. Бывают различных вариантов в зависимости от числа замков (Рис. 32).

Назначение: Выкусывание костной ткани при резекционной трепанации черепа.

6. Зажим нейрохирургический – зажимной инструмент с тонкими, заостренными браншами (Рис. 33).

Назначение: остановка кровотечения из мозговых сосудов.

4) Травматологические инструменты

1. Нож резекционный – короткий прочный нож для рассечения надкостницы в области вмешательства.

2. Распаторы прямые и изогнутые – инструменты с заостренной стамескообразной рабочей частью (Рис. 34).

Назначение: Освобождение кости от надкостницы в месте оперативного вмешательства.

3. Долото – режущий инструмент с линейной, заточенной с двух сторон рабочей поверхностью.

Назначение: рассечение костной ткани.

4. Молоток травматологический – металлический молоток с крючком на обратной стороне рукоятки. Применяется для сообщения ударного усилия долоту, вколачивания интрамедуллярных штифтов и гвоздей.

5. Пилы хирургические – дуговая и листовая.

Назначение: поперечное пересечение трубчатых костей. В настоящее время вместо них применяется обычно пила Джильи, как наиболее удобная.

6. Дрель ручная с проводником – применяется для проведения через кость спиц Киршнера при металлоостеосинтезе. В настоящее время заменена на электрическую.

7. Дуга ЦИТО – металлическая дуга с фиксирующими губками, предназначена для фиксации спицы Киршнера при скелетном вытяжении.

8. Кусачки Листона – инструмент с боковой режущей поврехностью, предназначен для усечения небольших костных фрагментов.