Билет № 1

1. Отравление атропином.

Обильное промывание желудка через зонд теплой водой, содержащей в виде взвеси 20—30 г активированно­го угля, или раствором перманганата калия (1 : 1000) с последующим введением через зонд солевого слабительного со взвесью активиро­ванного угля. Можно промывать желудок 0,5—1 % раствором та­нина. Зонд должен быть предварительно смазан вазелиновым мас­лом ввиду сухости пищевода. Если желудок промыть невозможно, вводят под кожу апоморфина гидрохлорид (0,5мл 1% раствора). На­значают высокую сифонную клизму с 0,5% раствора танина.

Для устранения явления холинергической блокады вводят повтор­но прозерин (1 мл 0,05% раствора под кожу или внутривенно капельно в изотоническом растворе хлорида натрия) или галантамина гидробромид (1 мл 1% раствора под кожу). Для купирования пси­хомоторного возбуждения применяют нейролептики (1—2 мл 2,5% раствора аминазина в 0,5% растворе новокаина внутримышечно).

При судорогах используют барбитураты короткого действия — 3—4 мл 2,5% раствора тиопентал-натрия или гексенала внутривен­но с интервалами 30 с (до 10—15 мл). При отравлении скополамина гидробромидом наркотики применять не следует; рекомендуется под кожу вводить эфедрина гидрохорид (1 мл 5% раствора).

В случае резкой гипертермии внутримышечно вводят амидопи­рин (10—20 мл 4% раствора), анальгин (1—2 мл 50% раствора) или реопирин (5 мл); применяют пузыри со льдом на голову и па­ховую область, обертывание влажной простыней и обдувание вен­тилятором. При тяжелых отравлениях проводят форсированный диурез с ощелачиванием крови, детоксикационную гемосорбцию.

Если наблюдаются явления угнетения дыхания и сосудистой не­достаточности, нужно вводить кофеин-бензоат натрия, камфору, кордиамин, эфедрина гидрохлорид, проводить ингаляции кислородом через маску или носовые катетеры; при асфиксии — интубацию тра­хеи или трахеотомию, длительную искусственную вентиляцию лег­ких. Необходим постельный режим. Лечение отравления скополамина гидробромидом такое же, как и при отравлении атропина сульфатом в стадии угнетения.

2. При коллапсе

Rp: Sol. Noradrenalini hydrotartratis 0.2%-1 ml

D.t.d. № 6 in amp.

S. в/в капельно, предварительно развести в 5% растворе глюкозы.

Билет № 3

Острое отравление йодом.

Промывание желудка через зонд раствором тиосульфата натрия и жидким крахмалом под анальгетиками и спазмолитиками. Показано внутривенное капельное введение 30% р-ра тиосульфата натрия до 300 мл в сутки. Проводят лечение шока и ожогов пищеварительного тракта.

Rp: Sol. Natrii thiosulfatis 30%-5ml

D.t.d. №10 in amp.

S: в/в по 10 мл с физ р-ром

Rp: Natrii thiosulfatis 10,0

Aq.destil. 200ml

M.D.S. по 2 ст.л. на прием.

Rp: Sol.Promedoli 2%-1ml

D.t.d. №10 in amp.

S: п/к по 1мл

2. Выписать необходимые средства при болевом шоке.

Rp: Sol. Prodemoli 1%-1ml

D.S. По 1 мл в/м

Билет № 4

Острое отравление ядовитыми грибами. Промывают желудок перманганатом калия, назначают солевое слабительное. Проводят поддерживающую и симтоматическую терапию. Подкожно ввести атропина сульфат. В/в вливания изотонического натрия хлорида до 1500 мл. С первых дней лечения показаны глюкокортикостероиды.

Рецепты: Sol. Natrii chloridi 0.9%-400ml

Sterilisetur! D.S.: в/в капельно 400 мл

Sol. Prednisoloni 3%-1ml

D.t.d. № 10 in amp.

S: в/в по 2 мл с физ р-ром

Polyglucini 400 ml

D.S.: в/в капельно по 400 мл

Sol. Atropini sulfatis 0.1%-1ml

D.t.d. №10 in amp.

S: п/к по 1 мл

2.Выписать необходимые средства при анафилактическом шоке

Rp: Sol. Adrenalini hydrochloridi .1%-1ml

D.t.d. №6 in ampullis

S. П/к по 0,5мл

Rp: Penicillinasi 500000 ED

D.t.d. № 10

S. В/м, предварительно растворив в 2 мл изотонического раствора

Rp: Sol. Prednisoloni 3%-1ml

D.t.d. № 10 in ampullis

S. в/в

Билет № 5

Отравление цианидами.

Первая помощь. При воздействии яда на органы дыхания необходимо немедленно удалить пострадавшего из загазованной зоны. Быстро снять загрязненную одежду и создать условия покоя и тепла, пострадавшему дают вдыхать амилнитрит из ампулы на ватке каждые 2-3 минуты. Внутривенно (срочно!) вводят 10 мл 2% раствора нитрита натрия, затем 50 мл 1% раствора метиленового синего на 25 % растворе глюкозы и 30-50 мл 30 % раствора тиосульфата натрия. Через час инфузию повторяют. 

При попадании яда внутрь — обильное промывание желудка 0,1 % раствором перманганата калия или 2 % раствором перекиси водорода, или 2 % раствором питьевой соды, или 5 % раствором тиосульфата натрия. Солевое слабительное, обильное теплое сладкое питье, рвотные средства.