formulyarnaya_sistema_metoda

>принципы фармакотерапевтического анализа лекарственных средств, применяемых для фармакотерапии заболеваний репродуктивной системы у женщин и мужчин, эректильной дисфункции;

>принципы фармакотерапии основных синдромов и симптомов при заболеваниях ре­ продуктивной системы у женщин и мужчин, эректильной дисфункции;

>о наличии побочных эффектов лекарственных средств, применяемых для фармакотера­ пии заболеваний репродуктивной системы у женщин и мужчин, эректильной дисфунк­ ции;

>эффекты взаимодействия лекарственных средств, применяемых для фармакотерапии заболеваний репродуктивной системы у женщин и мужчин, эректильной дисфункции.

>принципы ответственного самолечения заболеваний репродуктивной системы у жен­ щин и мужчин.

Студент должен уметь:

•рекомендовать лекарственные средства для фармакотерапии эндокринных форм бес­ плодия у женщин;

•рекомендовать лекарственные средства для фармакотерапии эндокринных форм бес­ плодия у мужчин;

•рекомендовать лекарственные средства для фармакотерапии эректильной дисфункции;

•подбирать дозы ЛС, а также мониторировать дозы, исходя из целевого фармакотера­ певтического эффекта и индивидуальных особенностей пациента;

•обосновывать режим приема лекарственных средств для фармакотерапии эндокринных форм бесплодия у женщин;

•обосновывать режим приема лекарственных средств для фармакотерапии эндокринных форм бесплодия у мужчин;

•обосновывать режим приема лекарственных средств для фармакотерапии эректильной дисфункции;

•проводить фармакоэкономический анализ ЛС для обоснования их целевого использо­ вания и включения в формуляр лекарственных средств, показанных для фармакотера­ пии эндокринных форм бесплодия у женщин и мужчин, эректильной дисфункции;

•рекомендовать лекарственные средства для симптоматической/посиндромальной фар­ макотерапии эндокринных форм бесплодия у женщин и мужчин, эректильной дис­ функции,

•выявлять побочные эффекты лекарственных средств, показанных для фармакотерапии эндокринных форм бесплодия у женщин и мужчин, эректильной дисфункции;

•выявлять взаимодействия лекарственных средств, показанных для фармакотерапии эн­ докринных форм бесплодия у женщин и мужчин, эректильной дисфункции;

•выбрать и обосновать выбор лекарственных средств для ответственного самолечения эндокринных форм бесплодия у женщин,

•выбрать и обосновать выбор лекарственных средств для ответственного самолечения эндокринных форм у мужчин;

•выбрать и обосновать выбор лекарственных средств для ответственного самолечения эректильной дисфункции.

Исходный уровень базисных знаний:

•Знать основы фармакологии, фармакотерапии, фармакоэкономики по теме занятия.

Лекарственные средства: анастразолф с , андриолФ С , бромокриптинФ С , даназол*0 , импаза, йохимбин, каберголинФ С , кломифенф с , омнадрен-250Ф С , силденафилФ С , тестостеронФ С , тразодон^, трипторелинФ С , утрожестанф с , фентоламин Ф С

31

Логическая структура темы:

1.Основные пришгипы выбора лекарственных средств для фармакотерапии эндокринных форм бесплодия у женщин и мужчин:

1.1.принципы выбора лекарственных средств для фармакотерапии эндокринных форм бесплодия у женщин;

1.2.принципы выбора лекарственных средств для фармакотерапии эндокринных форм бесплодия у мужчин;

1.3.принципы выбора лекарственных средств для фармакотерапии эректильной дисфункции.

2.Анализ эффективности и безопасности лекарственных средств, применяемых для фар­ макотерапии эндокринных форм бесплодия у женщин и мужчин:

2.1.клинико-фармакологические эффекты лекарственных средств, применяемых для фармакотерапии эндокринных форм бесплодия у женщин;

2.2.клинико-фармакологические эффекты лекарственных средств, применяемых для фармакотерапии эндокринных форм бесплодия у мужчин и эректильной дисфунк­ ции;

2 3. побочные явления лекарственных средств, применяемых для фармакотерапии эндокринных форм бесплодия у женщин;

2.4.побочные явления лекарственных средств, применяемых для фармакотерапии эндокринных форм бесплодия у мужчин и эректильной дисфункции;

3.Мониторинг побочных реакций лекарственных средств, применяемых для фармакоте­ рапии эндокринных форм бесплодия у женщин и мужчин:

3.1.мониторинг побочных реакций лекарственных средств, применяемых при эн­ докринных формах бесплодия у женщин;

3.2.мониторинг побочных реакций лекарственных средств, применяемых при эн­ докринных формах бесплодия у мужчин;

3.3.мониторинг побочных реакций лекарственных средств, применяемых при эрек­ тильной дисфункции.

4.Клинико-фармакологическое взаимодействие лекарственных средств, применяемых для фармакотерапии эндокринных форм бесплодия у женщин и мужчин:

4.1.взаимодействие лекарственных средств, применяемых при эндокринных формах бесплодия у женщин;

4.2.взаимодействие лекарственных средств, применяемых при эндокринных формах бесплодия у мужчин;

4.3.взаимодействие лекарственных средств, применяемых при эректильной дис­ функции.

5.Клинико-фармакологическая экспертиза несовместимости лекарственных средств, применяемых для фармакотерапии эндокринных форм бесплодия у женщин и мужчин и эректильной дисфункции:

5.1.несовместимость по полу и возрасту;

5.2.несовместимость лекарственных средств, отпущенных в течение месяца;

5.3.несовместимость лекарственных средств по диагнозу.

6.Фармакоэкономический анализ лекарственных средств, применяемых для фармакоте­ рапии эндокринных форм бесплодия:

6.1.фармакоэкономический анализ обоснования рационального выбора лекарствен­ ных средств для фармакотерапии эндокринных форм бесплодия у женщин;

6.2.фармакоэкономический анализ лекарственных средств для фармакотерапии эн­ докринных форм бесплодия у мужчин;

6.3.фармакоэкономический анализ лекарственных для фармакотерапии эректильной дисфункции.

32

Литература:

1. Юшков В.В., Юшкова Т.А. Фармакотерапия (клиническая фармакология): Учебник. - Пермь: Изд-во ГОУ ВПО ПГФА-Камея. - Пермь,2008. - 574 с.

Дополнительная литература:

1.Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, предаваемых половым путем: Рук. для практикующих врачей/ АА.Кубанова, В.И. Кисина, Л.А.Юлатун, АМ.Вавилов и др.; под общ.ред. А.А.Кубановой, В.И.Кисиной. М.: Литтерра,2005.- 882 с. (Рациональная фармакотерапия: сер.рук. для практикующих врачей;т.8)

2.Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная сис­ тема) Выпуск Х- М: «ЭХО»,2009. - 896 с

П р о б л е м н о - о р и е н т и р о в а н н ы е з а д а н и я :

1.бромокриптин 2.тразодон З.трипторелин 4.даназол 5.утрожестан б.кломифен 7.силденафил 8.каберголин 9.тестостерон Ю.анастразол П.импаза

2.Отнесите указанные ЛС к препаратам, показанным к применению для фармакотера­ пии эндокринных форм бесплодия у мужчин:

1тразодон 2.трипторелин 3.импаза4.кломифен 5.анастразол б.каберголин 7.тестостерон 8силденафил9.фентоламин Ю.омнадрен-250 П.андриол

3.Отнести указанные ЛС к препаратам, показанные к применению для фармакотерапии

4.1. Распределите указанные ЛС к препаратам, показанным к применению для фарма­ котерапии эндокринных форм бесплодия у женщин.

4.2.Распределите указанные ЛС к препаратам, показанным к применению для фарма­ котерапии эндокринных форм бесплодия у мужчин.

4.3.Распределите указанные ЛС к препаратам, показанным к применению для фарма­ котерапии эректильной дисфункции.

33

5. Заполните таблицу и определите, критерии мониторинга неблагоприятных побочных реакций для указанных лекарственных средств.

34

9. Определите эффекты взаимодействия препаратов, применяемых для фармакотерапии заболе-

9.3.несовместимость лекарственных средств по диагнозу.

10.У больной 25 лет олигоменорея, метаболический синдром, ожирение. Назначен кло-

35

13.Женщине 28 лет, перенесшей в 25 лет эктопическую беременность и решившейся на вторую беременность, назначили пустырник форте и ибупрофен. Обосновать рациональ­ ность назначенной фармакотерапии.

14.Мужчина 65 лет, страдающий ишемической болезнью сердца (стенокардия напряже­ ния) и принимающий изокет, отмечает снижение потенции. Врач назначил силденафил. Обосновать рациональность назначенной фармакотерапии.

15.Мужчина 28лет, перенесший психологическую драму, поставлен диагноз эректильная дисфункция и назначен силденафил и импаза. Обосновать рациональность назначенной фармакотерапии.

40 лет с метаболическим синдромом.

20.3аполните таблицу и проведите сравнительный фармакоэкономический анализ курсо-

Кломифен

Бромокриптин

Каберголин

Силденафил

Тестостерон

Тразодон

Утрожестан

Анастразол

Даназол

Фентоламин

Трипторелин

21. Укажите препараты безрецептурного отпуска:

1.бромокриптин 2.утрожестан 3.тразодон 4.трипторелин З.даназол 6.силденафил 7.кломифен 8.анастразол 9.каберголин Ю.импаза 11. тестостерон

22.Пациент 48 лет с нарушением эректильной функции, принимающий небиволол, в ап­ теке для самолечения приобрёл импазу.

Определите, является ли это ответственным самолечением. Окажите фармацевтическую помощь при данных проблемах пациента.

Составьте инструкцию по фармакотерапевтическому консультированию на ЛС, отвечающие принципам ответственного самолечения.

Т е с т ы д л я с а м о к о н т р о л я :

1. Определите ЛС с антиэстрогенным действием:

1.бромокриптин 2.утрожестан 3.тразодон 4.трипторелин 5.даназол 6.силденафил 7.кломифен 8.анастразол 9.каберголин Ю.импаза 11. тестостерон

2. Определите ЛС с антиандрогенным действием:

1.бромокриптин 2утрожестан 3.тразодон 4.трипторелин 5.даназол 6.силденафил 7.кломифен 8.анастразол 9.каберголин Ю.импаза 11. тестостерон

36

3. Определите ЛС с андрогенным действием:

1 .бромокриптин 2.утрожестан 3.тразодон 4.трипторелин 5.даназол 6.силденафил 7.кломифен 8.анастразол 9.каберголин Ю.импаза 11. тестостерон

4.Подберите ЛС, нормализующие функцию молочной железы:

1 бромокриптин 2.угрожестан 3.тразодон 4.трипторелин З.даназол б.силденафил 7.кломифен 8.анастразол 9.каберголин Ю.импаза 11. тестостерон

5.Подберите ЛС, нормализующие сперматогенез:

1 .бромокриптин 2.утрожестан 3.тразодон 4трипторелин 5.даназол б.силденафил 7кломифен 8анастразол9.каберголин Ю.импаза 11.тестостерон

б.Подберите ЛС, нормализующие функцию яичников:

1 .бромокриптин 2.угрожестан 3.тразодон 4.трипторелин 5.даназол б.силденафил 7.кломифен 8.анастразол 9.каберголин Ю.импаза 11. тестостерон

7.Подберите ЛС, нормализующие функцию простаты:

1 .бромокриптин 2.угрожестан 3.тразодон 4.трипторелин б.даназол б.силденафил 7.кломифен 8.анастразол 9.каберголин Ю.импаза 11. тестостерон

8.Подберите ЛС для фармакотерапии эректильной дисфункции и мигрени:

1 .бромокриптин 2.утрожестан 3.тразодон 4.трипторелин 5.даназол б.силденафил 7.кломифен 8.анастразол 9.каберголин Ю.импаза П. тестостерон

9. Укажите препарат/ты, вызывающий/ие приапизм:

1.бромокриптин 2.угрожестан 3.тразодон 4.трипторелин 5.даназол б.силденафил 7.кломифен 8.анастразол 9.каберголин Ю.импаза 11. тестостерон

Тема: РАЦИОНАЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ФАРМАКОТЕРАПИИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

Цель занятия: Изучить и освоить принципы рационального использования лекарст­ венных средств для фармакотерапии невротических состояний.

Студент должен знать:

>критерии выбора наиболее эффективных и безопасных лекарственных средств для фармакотерапии психических расстройств;

>критерии выбора препаратов первого ряда и альтернативных лекарственных средств для фармакотерапии психических расстройств;

>правила подбора индивидуальных доз лекарственных средств для фармакотерапии психических расстройств с учетом возраста, пола, сопутствующих заболеваний;

>критерии выбора пути и режима приема лекарственных средств для фармакотерапии психических расстройств;

Упринципы фармакотерапевтического анализа лекарственных средств, применяемых для

фармакотерапии психических расстройств;

^принципы фармакотерапии основных синдромов и симптомов психических рас­ стройств;

Уо наличии побочных эффектов лекарственных средств, применяемых для фармакотера­ пии психических расстройств;

^эффекты взаимодействия лекарственных средств, применяемых для фармакотерапии психических расстройств;

^принципы ответственного самолечения психических расстройств;

Студент должен уметь:

•рекомендовать лекарственные средства первого ряда при психических расстройствах;

•выбрать альтернативные препараты для фармакотерапии психических расстройств;

37

•подбирать дозы ЛС, а также мониторировать дозы, исходя из целевого фармакотера­ певтического эффекта и индивидуальных особенностей пациента;

•обосновывать режим приема лекарственных средств для фармакотерапии психических расстройств;

•проводить фармакоэкономический анализ ЛС для обоснования их целевого использо­ вания и включения в формуляр лекарственных средств, показанных для фармакотера­ пии психических расстройств,

•рекомендовать лекарственные средства для симптоматической/посиндромальной фар­ макотерапии психических расстройств;

•выявлять побочные эффекты лекарственных средств, показанных для фармакотерапии психических расстройств,

•выявлять взаимодействия лекарственных средств, показанных для фармакотерапии психических расстройств;

•выбрать и обосновать лекарственные средства для ответственного самолечения психи­ ческих расстройств;

Исходный уровень базисных знаний:

•Знать основы фармакологии, фармакотерапии, фармакоэкономики по теме занятия.

Логическая структура темы:

I.Основные принципы выбора лекарственных средств для фармакотерапии психических расстройств:

I Л. основные принципы выбора лекарственных средств для фармакотерапии депрессий

1.2.основные принципы выбора лекарственных средств для фармакотерапии ипохонд­

рии

1.3.основные принципы выбора лекарственных средств для фармакотерапии паниче­ ского расстройства

2,Анализ эффективности и безопасности лекарственных средств, применяемых для фар­ макотерапии психических расстройств:

2.1.клинико­фармакологические эффекты лекарственных средств, применяемых для фармакотерапии психических расстройств 2.2.побочные явления лекарственных средств, применяемых при психических рас­ стройствах

3.Мониторинг побочных реакций лекарственных средств, применяемых для фармако­ терапии невротических состояний.

4.Клинико­фармакологическое взаимодействие лекарственных средств, применяемых для фармакотерапии психических расстройств.

5.Клинико­фармакологическая экспертиза несовместимости лекарственных средств, при­ меняемых для фармакотерапии психических расстройств:

5.1.несовместимость по полу и возрасту; 5.2.несовместимость лекарственных средств, отпущенных в течение месяца; 5.3.несовместимость лекарственных средств по диагнозу.

6.Фармакоэкономический анализ лекарственных средств, применяемых для фармакотера­ пии психических расстройств.

38

Литература:

1.Кукес В.Г., Стародубцев А.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия: Учеб./ Под ред.В.Г.Кукеса, А.С. Стародубцева. -М.:ГЭОТАР-МЕД,2003. -640 с.

Дополнительная литература:

1. Клиническая фармакология:учеб./под ред В.Г.Кукеса. - 4-е изд. Перераб. и доп. - М: ГЭОТАР-Медиа,2008. - 1056 с. (учебник для медицинских вузов)

2.Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств (форму­ лярная система) Выпуск VII- М: «ЭХО»,2006. - 1000 с.

3.Российский терапевтический справочник/Под ред. А.Г.Чучалина. - М..ТЭОТАРМедиа,2005. - 880 с.

П р о б л е м н о - о р и е н т и р о в а н н ы е з а д а н и я :

1.Отнесите указанные ЛС к препаратам выбора для фармакотерапии депрессий:

1.амитриптилин2.кломипрамин З.имипрамин 4.мапротилин б.миансерин б.флуоксетия 7.флувоксамин 8.пароксетин 8.серталин 9циталопрам Ю.венлафаксин Н.миртазапин 12моклобемид 13.сулышрид 14.тразодон 15.ребоксетин 16.гелар1гум гиперикум П.деприм, 18,негрустин 19,диазепам 20.алпразолам 21.фаназепам 22.клоназецам, 23.лоразепам, 24.афабазол

2.Отнесите указанные ЛС к препаратам выбора, для фармакотерапии ипохондрии с де­ прессивными и тревожными состояниями:

1.амитриптилин2.кломипрамин З.имипрамин 4.мапротилин 5.миансерин б.флуоксетин 7.флувоксамин 8.пароксетин 8.серталин 9.циталопрам Ю.венлафаксин Н.миртазапин 12.моклобемид 13.сульпирид 14.тразодон 15ребоксетин 16.гелариум гиперикум П.деприм 18,негрустин 19.диазепам 20.алпразолам 21.фаназепам 22клоназепам, 23.лоразепам, 24.афабазол

3.Отнесите указанные ЛС к препаратам выбора, для фармакотерапии панического рас­ стройства:

Гамитриптилин 2.кломипрамин З.имипрамин 4.мапротилин 5.миансерин б.флуоксетин 7.флу-

воксамин 8.пароксетин 8.серталин 9.циталопрам Ю.венлафаксин Н.миртазапин 12.моклобемид 13.сулышрид 14.тразадон 15ребоксетин 16.гелариум гиперикум П.деприм 18.негрустин 19.диазепам 20.алпразолам 21.фаназепам 22.клоназепам, 23,лоразепам, 24.афабазол

4.3аполните таблицу и определите, какой препарат обладает следующими следующими клинико-фармакологическими эффектам

Клинико- Амигршггнлин Серталин Венлафаксин Моклобемид Диазепам Афабазол

фармакологические

эффекты

ослабление депрес­ сивной симтоматики (психомоторной заторможенности, пониженного на­ строения и др.)

ослабление депрес­ сивной симтоматики (ангедонии, циркадно - витальных проявлений, пони­ женного настрое-

39

Подаление агрес­ сивности и аутоагрессивности

Стимулирующий и антидепрессивный (психомоторная ажиотация, ослаб­ ление депрессии)

ослабление обес- сивно-фобической симтоматики

уменьшение тре- вожно-фобических расстройств (пани­ ческих атак)

Анксиолитический (ослабление трево­ ги)

седативный

снотворный

4.1.Распределите указанные ЛС к препаратам, показанным к применению для фарма­ котерапии депрессий.

4.2.Распределите указанные ЛС к препаратам, показанным к применению для фарма­ котерапии ипохондрии.

4.3.Распределите указанные ЛС к препаратам, показанным к применению для фарма­ котерапии панических расстройств.

5.Заполните таблицу и определите, критерии мониторинга неблагоприятных, побочных

40