7. Учебно-методический материал

Таблица 1. Клиническая характеристика различных степеней токсикоза с эксикозом.

Клиника	1 степень	2 степень	3 степень
Потеря массы тела	до 5%	до 10 %	более 10%
Поражение ЦНС	возбуждение	вялость, адинамия	нарушение сознания
Температура тела	38-39С	норма	гипотермиия
Кожные покровы: Окраска Влажность эластичность	Бледность Не изменена Не нарушена	Акроцианоз Снижена Не нарушена	Цианоз Сухая кожа Собирается в складки
Тургор тканей	не изменен	снижен	резко снижен
Саливация	норма	снижена	отсутствует
Большой родничок	не изменен	западает	втянут
Дыхание	норма	тахипное	патологическое
Сердечно-сосудистая система	тахикардия, АД-норма или повышено	тахикардия, АД-снижено	брадикардия, АД-не определяется
Диурез	олигурия	олигоанурия	анурия
Электролиты плазмы крови	норма	гипокалиемия	гипокалиемия
КОС	норма	компенсированный ацидоз	декомпенсированный ацидоз

8.Тесты по теме занятия

1. Установите соответствие:

Степень эксикоза при Дефицит массы тела:

кишечной инфекции: а) до 2% г) 5-10%

1) 1 б) до 5% д) 1-3%

2) 2 в) 6-8% е) более 10%

3) 3

Ответ: 1-..., 2-...., 3-…..

2. При лечении кишечной инфекции у ребенка первого года жизни, осложненной дегидратацией второй степени, объем жидкости для регидратации по схеме Деннис составляет:

1) 100-120 мл/кг массы тела в сутки

2) 150-170 мл/кг массы тела в сутки

3) 180-200 мл/кг массы тела в сутки

4) 200-220 мл/кг массы тела в сутки

3. При лечении кишечной инфекции у ребенка первого года жизни, осложненной дегидратацией третьей степени, объем жидкости для регидратации по схеме Деннис составляет:

1) 130-170 мл/кг массы тела в сутки

2) 150-180 мл/кг массы тела в сутки

3) 180-200 мл/кг массы тела в сутки

4) 220 мл/кг массы тела в сутки

4. При вододефицитном типе эксикоза стартовым раствором для инфузионной терапии является:

1) глюкоза 3) полиглюкин

2) реополиглюкин 4) гемодез

5. Для вододефицитного типа дегидратации не характерно:

1) резкая гипотония мышц

2) неутолимая жажда

3) сухость слизистых

4) ригидность затылочных мышц

6. Какой лабораторный показатель более характерен для соледефицитного типа эксикоза:

1) гематокрит 0.60 л/л

2) уровень натрия в крови 143 ммоль/л

3) уровень калия в крови 5.6 ммоль/л

4) уровень белка в крови 50-60 г/л

7. Суточный объем жидкости по схеме Деннис, необходимый ребенку при первой

степени эксикоза:

1) 120 мл/кг 3) 170-200 мл/кг

2) 130-170 мл/кг 4) более 200 мл/кг

8. При какой степени дегидратации у ребенка с кишечной инфекцией возможно применение оральных регидратантов?

1-2 степени

1-2 степени при отсутствии рвоты

2-3 степени

3 степени

9. В качестве средств Этиотропной терапии кишечных инфекций могут быть использованы:

1) антибиотики широкого спектра действия

2) имодиум

3) бактериофаги

4) смекта

5) регидрон

6) иммуноглобулиновые препараты (комплексный иммуноглобулиновый препарат и другие)

10. Для синдром нейротоксикоза при кишечных инфекциях у детей характерны:

1) падение массы тела

2) наличие гипертермии

3) сухость кожи и слизистых оболочек

4) головная боль

5) повторная рвота

6) выраженная жажда

7) судорожный синдром

8) коматозное состояние

9) гипервентиляционный синдром

10) синдром гипокалиемии

11. При развитии кишечного токсикоза с эксикозом при кишечных инфекциях у детей степень дегидратации определяется:

1) по количеству испражнений 3) по дефициту массы тела

2) по количеству рвотных масс 4) по состоянию тургора тканей

12. Оральная регидратация при кишечных инфекциях эффективна:

1) в начале заболевания для предупреждения развития токсикоза и эксикоза

2) у новорожденных детей

3) при частой рвоте

4) при наличии у ребенка жажды

5) при сохранности диуреза

6) при эксикозе 1-ой степени

Ответы к тестам:

1. 1-б, 2-г, 3-е

2. 3

3. 4

4. 1

5. 1

6. 1

7. 2

8. 2

9. 1,3,6

10.2,4,5,7,8,9.

11. 3.

12. 1,4,5,6.